助产士门诊里，一位孕20周的孕妇在丈夫的陪同下来咨询：“小红姐，我有些乳头凹陷，听说这种情况，母乳喂养时，小宝宝不容易吃到奶？”

我说：“乳头凹陷是一种较为常见的畸形。在先天性患者中，遗传因素起了很重要的作用，当乳腺导管、乳头肌肉发育异常时即可导致乳头凹。乳头凹陷是母乳喂养不足的常见原因之一。也是引起局部感染和肿瘤性疾病的重要原因。”

   “还会引起肿瘤？”孕妇没有想到还有这么严重的后果，有些不相信。

    我说：“我们以前就接诊过一位患者，年轻时就发现自己有乳头凹陷，由于对生活没有什么影响，就没放在心上。直到生孩子后，因为乳头凹陷，乳管扭曲不通，乳汁不能顺利排出，造成了细菌感染，乳头周围红肿发炎，乳房经常胀痛得睡不好觉，可这仍然没引起重视。直到在乳房两侧摸到小肿块时，才意识到问题严重性。到医院检查才发现，患了乳腺癌。”

“那怎么办？”

我说：“先天的基本上没有什么危害，在后天性乳头凹陷中，感染因素是主要原因，对于原来正常但近期出现无明显原因的乳头凹陷，最好到医院进行乳房X线等检查，以排除乳房恶性肿瘤的发生。”

孕妇接着问：“我听说乳头凹陷也分不同程度？”

我说：“对，临床上，乳头凹陷按照严重程度，可以分为轻、中、重三种。轻度的乳头凹陷，有部分内陷，乳头颈存在，能轻易用手使内陷乳头挤出，挤出后乳头大小与常人相似。中度的呢，乳头全部凹陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，多半没有乳头颈部。重度的乳头凹陷，乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。轻度的乳头凹陷，一般无需特殊治疗，进行矫正训练就可以。”  

 孕妇问：“怎么矫正训练呢？” 

     我说：“现在，国际上通行的是进行霍夫曼乳头伸展运动。

    将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢由乳头向两侧拉开，牵拉乳晕以及皮下组织，使乳头向外突出。将拇指分别放在乳头上下两侧，由乳头上下纵行拉开。

    重复上述步骤多次，使乳头突出，再用食指和拇指捏住乳头轻轻向外牵拉数次，促使长乳头形成。在牵拉同时用拇指或者食指轻轻按摩乳头，每次5-－10分钟，每次早、中、晚共三次。牵拉练习后，要注意用温水洗乳头。”

   “如果训练不成功，乳头没有抻拉出来，怎么办？”孕妇的丈夫问。 

     我说：“那就属于中度和重度的乳头凹陷了，有严重乳头凹陷的患者最好到医院进行检查，有针对性的治疗。也可以进行手术矫正。手术原理是松解乳房紧缩的乳腺导管、纤维索，再用周边的皮瓣膜填充乳头，使乳头重新挺起来。”