前几天，看到发生在湖北的一则新闻，新闻中说，刘女士是湖北京山人，已经有个7岁的儿子。夫妻俩很喜欢女儿，去年决定再要个孩子。二次怀孕后刘女士吃尽苦头，等到了预产期，她在医院剖宫产下一名女宝。终于得到了自己梦寐以求的小公主，刘女士泪流满面，不停抽泣，医生护士劝她平静下来，她仍无法自控。正在缝合伤口的医生发现她子宫收缩乏力，随后流血不止，出血达到1300毫升左右，医生赶紧抢救才转危为安。

    产妇情绪的剧烈变化，当然会对产后的身体恢复造成影响，但是，说喜极而泣，导致产后大出血，就有点简单化了。相信刘女士的产后大出血是由于多种因素造成的，不能片面的归咎于情绪和心情。

    在临床上，国际上公认的产后大出血原因有这些：

产妇精神过于紧张，容易导致产后出血。有些产妇在分娩时精神过于紧张，子宫的收缩力不好，导致出现产后出血。

羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好回缩，也容易造成产后出血。

还有就是经产妇，生育过多过频的产妇，过多的生育使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少，收缩无力，也是造成产后大出血的原因之一。

女性生产后，如果胎盘没有自行娩出，滞留在子宫内，胎盘剥落不全、胎盘粘连，也容易造成大出血。

    此外，还有些产妇本身有一些特殊的疾病，如凝血功能障碍，患有血液病，重症肝炎，也容易导致产后大出血。

女性生产后，很多产妇和家属都以为万事大吉了，我们却不敢掉以轻心，还要密切关注产妇的生命体征，特别是出血量的情况。

胎儿娩出后，经阴道生产的产妇出血超过500毫升，或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。就可以诊断为产后大出血，需要给予治疗了。

据统计，全球每年因怀孕分娩而死亡的妇女中，约有1/4死于产后出血。

说到这里，一些产妇和家属认为，尽管产后出血很严重，但现在医学这么发达，而且，产妇又都是在医院里，就是出现问题，医护团队也会进行救治，产妇不会有什么危险。

抱有这种想法的产妇，可能不知道，产后大出血依其发生时间可分为两种，有早发性的，指生产后24小时内发生，多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致，在产后不久即能被发现及诊断。这种早发性的出血，医生会及时发现，给予救治。

    还有一种属于晚发性的，发生在生产24小时后乃至在6周内，其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起，症状发生及确立诊断时间较晚。

    对于产妇来说，在医院的时候，有医护人员，产后出血可以得到及时的诊断和治疗，回到家里，就没有这么便利了，这就要求刚回到家里的几天，产妇如果发现阴道有持续出血，包括恶露量不降反升、腹痛、发烧、伤口红肿疼痛或任何异常者，应马上到就近的医院接受检查，以免耽误病情。