加载中…
正文 字体大小:

夜产房:怀孕前,切除了妇科肿瘤,怀孕后,肿瘤又开始了疯长

(2018-08-22 00:21:25)
标签:

杂谈

北京大学第一医院-- 翟立红

    在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……
    这天晚上,我们接诊了一位下身出血的患者,当患者被平车推进来的时候,下身穿的裙子,已经被鲜血浸透了。

    患者名叫小朱,神志还算清醒,自述前几天,刚刚度过了生理期,没想到,今天下身又有了出血。

刚开始还以为是大姨妈又转回来了,没在意,晚上,还在家里做饭,感到头昏乏力、心慌气短,突然就昏倒在地,小朱的丈夫赶紧把小朱送到了我们医院。

   当晚值班的是经验丰富的姜医生、评估了小朱的情况后立即进行紧急处理,急诊查血色素仅34g/L,为正常人的1/3,属于重度贫血,马上进行了输血治疗等对症处理后,又进行了子宫诊刮术,内膜诊刮病检结果,让小朱傻了眼。原来验出了子宫肌瘤和卵巢肿瘤。

姜医生对小朱说:“病理化验检查,是卵巢交界性肿瘤。”

“是癌症吗?怎么会这样?”小朱和她丈夫都吓了一跳。

姜医生说:“这是一种介于良性和恶性之间的肿瘤,我建议切除子宫卵巢。”

“姜医生,你想想办法,我不想切除子宫,我还想要孩子。”小朱说。

“你不是生育过一胎吗?”姜医生问。

“可是,头一胎是女孩子呀。”

“男孩女孩不是一样的吗?”

“不一样,”小朱向姜医生倾吐着心事:“您不知道,我老公老家有个习俗,夫妻两个,必须生了男孩,才可以领结婚证。所以,到现在,我和我老公还没有领结婚证呢。”

“都什么年代了,还有这种落伍的想法?”姜医生感到不可思议。

“可是,我真的想要个男孩,要不然,连个身份都没有。”说到伤心处,小朱哭了起来。

如果按照常规,患者没有生育要求,像小朱这样的病情,应该是切除子宫,以免肿瘤复发和恶变。可是,考虑到小朱的强烈要求,经过充分研究和准备,姜医生为她做了子宫肌瘤剜除加卵巢肿瘤剥除手术。

术后,小朱恢复得非常好。半年后,她又怀孕了。怀孕后的小朱喜忧参半,喜的是又能再一次当上母亲,忧的却是不知道这一胎是男是女。

这天,在小朱孕三个月产检时,她找到了我。

“小红姐,我有件事,想麻烦你。”我说:“什么事,说呗。”

小朱说:“我想了解一下肚子里的胎儿是男是女。”

我指了指墙上禁止性别鉴定的标语,一口回绝了:“小朱,你别开玩笑了,根本不可能的,你也知道,这是违法的事情。”

“可是,”小朱还想说什么。

我说:“我知道你想什么,如果是女孩就流产,是吧,实话实说,你现在身体,你绝对不能做这种蠢事,流产了,很大可能再也不能生了。”

我的一席话,吓住了小朱,她不再想别的,就在家里安心的养胎了。

每次产检,她都准时来,幸运的是,产前检查还算顺利。B超检查,胎儿一切正常,终于,小朱熬到了孕晚期。

考虑到小朱第一胎是剖腹产以及之前的肿瘤手术,二次生产有出现子宫破裂和卵巢肿瘤复发的可能,姜医生建议她在37周多时进行择期剖宫产手术。

剖宫产很顺利,孩子顺利出生,是一个体重3300克的健康女宝,阿氏评分10分。

“又是女宝。”

当我把新生宝宝报给小朱看时,她眼中掩盖不住的失望。

“哎,我公公婆婆不定怎么说呢。”

姜医生没有工夫理会小朱的情绪,当孩子被取出母体后,姜医生正在为小朱做双侧卵巢的活检,在手术中,姜医生就发现小朱的卵巢有些异样,这种活检是为了检查上次肿瘤消除手术的效果和预后情况。一般,我们会取下来标本3-5毫米进行活检。

快速病理结果很快出来了,又是一个跟原来一样的交界性肿瘤!

姜医生发现,小朱之前保留的卵巢没问题,但是,在对侧的卵巢又发现了肿瘤,说明肿瘤已经复发了,姜医生明白,现在已经没有办法再保守治疗了,必须切除小朱双侧附件及子宫,才能最大限度的消除病灶!

“能不能再努力一下。”听说要切除子宫和附件,小朱的丈夫哭丧着脸说:“这一胎又是女孩,我怎么给爸妈交代呢,我们还想再生呢。”

姜医生坚决的摇摇头。在一旁的小橘子急了:“你这个人,怎么这么默默唧唧的,你想好了,要不要老婆的命!”

“好,好,我签字。”

大概是没见过妇产科的女汉子的“凶神恶煞”的样子,小朱的丈夫被小橘子吓住了,乖乖的签了字。

手术台上,更大的考验等待着姜医生,附件摘除手术,看似好像很简单,只是把子宫等器官割下来就行了,可是,小朱的情况特殊, 她刚生完孩子,子宫还处于妊娠状况,没有正常恢复,是正常子宫的二三十倍大,此外,子宫周围的组织全部呈现的水肿样,周围的的血管呢,有成人拇指粗,稍微不慎就会出现大出血,手术过程也有可能损伤到输尿管……

姜医生不敢马虎,聚精会神的拿着手术刀,精准选择下刀的部位,避开血管和正常组织,一个多小时后,手术成功了。

小朱逐渐的康复了,一周以后,就抱着小宝宝出院了, 临走的时候,小朱神神秘秘的询问我:“小红姐,你知道,哪里有医院,可以做代孕的吗?” 

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

0

阅读 评论 收藏 转载 喜欢 打印举报
  • 评论加载中,请稍候...
发评论

    发评论

    以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。

      

    新浪BLOG意见反馈留言板 电话:4006900000 提示音后按1键(按当地市话标准计费) 欢迎批评指正

    新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑

    新浪公司 版权所有