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1. 借钱给一个敌人，你会赢得他；借钱给一个朋友，你会失去他．
2. 让你的不满成为你的秘密－－如果让世人知道了，他们会看不起你，而且会增加你的不满．
3. 如果你家的窗户是玻璃的，就不要向邻居扔石头．
4. 狼只是偶尔吃羊，而人却吃了千万只羊．
5. 把你欠的还掉，你就知道什么是你的了．
6. 财富不属于拥有它的人，而属于享受它的人．
7. 不要把你知道的一切，你欠的一切，你拥有的一切，以及你能做的一切向人公布．
8. 请听又穷又跛的查理一句话：凡以愤怒开始的事必以耻辱告终。
9. 有良知的人寥寥无几，可是没人认为它缺乏良知。
10. 叫你的孩子住嘴，它就很快学会说话。
11. 每个民族都有足够的勇气忍受其他民族造成的痛苦，同时也有足够的勇气宽恕他们。
12. 只要怕干坏事，别的就都不用怕了。

    解放军总后勤部卫生部部长李建华日前在接受记者采访时说，全军从规范药材采购，确保质量安全，提高有限经费保障效益出发，率先组织了全国范围内的药品网上集中采购，直接交易、统一配送、现款现货、网上交易和结算，药品采购价格比全国最低采购价平均下降20％以上。近日，国务院有关部门充分肯定了军队的做法。

　　李建华说，2007年军队统筹药材138种、574个剂型、17469个产品，涉及国内外2200多家生产企业，一个品种只中一家，企业竞争异常激烈。为确保采购工作公开、公正、公平，总后卫生部与国内最大的医药网络公司联合建立了军队统筹专用平台，推行了新的采购模式。

　　全程上网、规范采购，严防假劣药品进入。采购网络覆盖全国、全军，实现了资质审查、采购配送、资金结算、监督与管理等工作在网上进行；通过与国家药品质量、药物不良反应等数据库相衔接，自动提示和筛除有质量等问题的产品，共筛除660个有质量等问题的产品。

　　建立自动化评审、专家集体审核机制。系统自动对药品质量、价格、企业信誉、服务等进行综合评价，确定入围产品，自动从入围产品中选择质优价廉产品中选。集中全军40余位专家，集体评审药品质量、企业信誉。

　　提高透明度，防止暗箱操作。将参选企业资质、报价与竞价过程和最低中选价格等重要信息在网上公开，接受全社会广泛监督。各军区卫生部药材处长轮流担任组长负责具体组织工作，对评审、采购、使用全过程进行监督。

　　瞄准药品价格虚高症结，实现价格大幅降低。对全国药品市场销售价格进行了摸底，汇总、分析14个主要省（市）药品招标的最低价格，在全国率先打破药品销售的地域垄断，实现全国药品最低价格在全军范围内的共享和不同地域的价格统一。对临床用量大、企业竞争激烈的抗生素等实行全品种封闭采购，防止出现药品“一招就死”现象的发生。

　　银行融资、现款结算，提高买卖双方履约信用。依托网上交易公司向银行融资，实现采购现款现货，根据历年采购数据，向企业明确预计采购量，成为真正“合同式”采购。以军队药材供应站和地方医药企业进行联合配送，初步建立了平战结合、军地融合的药品保障体系。

　　2007年军队对32个品种试行网上集中采购，统筹药品1亿元，为部队节省资金2100万元；2008年全军统筹项目采购价格比全国最低采购价格平均下降20．6％，预计全年采购8亿元，可节省采购经费1．6亿元以上。

文章来源：新华网

    有关药品集中招标采购的话题一直众议纷纭，而于上周结束的2008年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上又有新消息传出。会议明确将有三大举措全面改善药品集中招标政策中的弊端：即以政府为主导，取消中介机构，健全科学的药品评价体系；进一步减少药品流通中间环节，原则上由药企直接投标；构建监管和非营利性平台。

　　中央纪委驻卫生部纪检组长李熙在会上强调：“药品集中采购不但要继续做下去，而且要完善加强。今年将全面推行以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上药品集中采购办法，同时继续鼓励加强试点。”在新医改方案公布前夜，卫生主管部门的此番态度可谓足够鲜明。

　　隐痛源自中介费

　　长期以来，有关药品招标过程中的中介机构问题备受业界诟病。企业要参与招标，须向中介机构支付费用。最初，每个品规要交纳报名费；如果中标，每个品规还须交纳中标费。此外，还有标书费、履约保证金、中标服务费等费用。与过去的分散招标相比，药企在集中招标中所承担的成本水涨船高，这也在一定程度上影响了药价。

　　中国化学制药工业协会秘书长周燕曾表示，“招标工作繁复，部分提高了企业的成本。”各地招标中，中介机构所收取的费用约占招标总额的2％～6％，使得“招标总额越高，中介所收取的费用就越多，药企缺乏降价的动力”。

　　《医药经济报》记者就此采访了中国人民大学医药物流研究中心副主任李宪法，他表示，要求取消中介的呼声既合理又盲目。目前，招标采购或挂网限价采购都是由地方政府主导的市场准入和价格控制行为，目的是降低药品的虚高价格，提高药物的可负担性。在药价虚高的情况下，地方政府进行第二次定价，提高药物的可承受能力，具有一定合理性，但不应向企业收费。李宪法认为，“政府以招标或挂网限价的方式进行价格控制，可委托营利性的市场中介组织，也可委托非营利性的事业单位、行业组织或自行组建采购中心。但所需费用应纳入政府预算管理，由政府支付采购代理服务费。”

　　不能完全否定营利性服务

　　一位业内专家表示，地方政府进行药价控制，要求药企支付招标代理服务费是不太合理，但如果因此认为集中采购应该取消营利性中介服务，同样不合理。

　　集中采购是建立规范化、集约化药品供应保障体系的采购组织形式。真正意义上的集中采购包括需求分析、成交撮合、合同订立、订单处理、库存控制、统一配送、支付结算等诸多环节，是极其复杂的系统工程。上述专家告诉记者，美国的集中采购组织将集中采购服务定义为采购外包服务、资产管理服务、临床咨询服务和供应链技术服务四大组成部分。这样的中介服务能将分散的采购订单合并，形成规模效应，让买方降低采购成本，让卖方实现薄利多销，最终实现买卖双方的共赢。“提供符合国际标准的药品集中采购中介服务，能为买卖双方创造价值，收取中介服务费理所当然。而收费的标准应当由市场调节，服务项目越多，给买卖双方带来的好处越多，收费标准理应越高。企业购买了中介服务，同时通过中介服务赚到了更多的钱。”

　　构建非营利性交易平台

　　要想继续推行集中招标政策并使之让政府、百姓和药企三方满意，必须在政府主导下对症下药。

　　此次卫生系统纪检监察暨纠风工作会上有关人士透露，今年卫生部将进一步明确由政府建立监管平台和非营利性交易平台，真正体现政府主导作用。

　　建立非营利性交易平台是否意味着中介机构角色的淡化甚至逐渐被取代？这一平台将涵盖哪些方面？有关部门尚无正式回复，业界对此也看法不一。

　　李宪法分析道，建立非营利性集中采购交易和监管平台，是政府主导网上集中采购的配套政策，是否可行，取决于政府主导网上集中采购的政策内涵。“如果这里所说的网上集中采购是指目前广东、四川等地正在开展的以省为单位的挂网限价，目的是进行药价控制，提高药物的可负担性，那么，由政府投资建立采购中心和非营利性交易监管平台是可行的；如果网上集中采购是指符合国际标准的、真正意义上以互联网为基础的集中采购，目前各地建立的采购中心和交易监管平台还很难适应实际需要。”

　　广东省医药商业联盟秘书长、广东大翔药业有限公司销售中心总经理谢嘉松认为，广东这方面的工作早在进行之中，一定程度上已实现非营利性。如去年进行的挂网采购，手续费已进一步降低。在解释中介机构的作用时他认为，就广东的情况看，集中招标采购由主管部门牵头，由于工作量太大，需要委托相关专业服务机构负责，也会收取一定费用，但程序已简化，缩减了很多中间环节。

　　而上海现代制药股份有限公司副总经理王晓东的态度则比较谨慎。他告诉记者，到目前为止，相关政策的细则尚未明确，一切有待观察。另有分析人士认为，构建非营利性平台确有必要，但由于牵涉范围较广，非营利性如何落实，前景尚不明朗。

转载自医药经济报

    如果以公开招标为主的集中采购方式不是政府对公立医院药品采购制度的最佳选择，就应该换一种方式去做集中采购，恢复分散采购制度是改革的倒退，是不可取的。
    药品集中招标采购政策的存废之争由来已久。

    2002年年初，全国推行药品集中招标采购会议刚刚落下帷幕，就有一批药企上书国务院，建议停止施行药品集中招标采购。6年来，要求废除集中招标采购政策的呼声此起彼伏，不绝于耳。但几乎所有反对集中招标采购的人都以不同的方式表示，他们反对的不是集中招标采购制度本身，而是集中招标采购过程中的不规范行为。

    这样的集中招标采购政策存废之争，给人以“关公战秦琼”的感慨！在国家出台新的医药卫生体制改革方案前夕，把药品集中招标采购的存废之争说清楚，很有必要。

   首先，从制度层面看，药品集中招标采购的方向正确，不可不为。

    药品集中招标采购能废除吗？答案显而易见：不能。在市场经济条件下，就像政府必须建立采购制度一样，公立医院也必须建立药品集中采购制度，这是由公立医院药品采购活动的性质决定的。

    我国的公立医院是非营利性事业单位，药品采购支出约占公立医院支出构成的40%，是最大的财务支出项目。能否建立公开透明、充分竞争的采购制度，将公立医院的采购活动置于政府的有效监督之下，事关社会和公众利益。无论公立医院的收入构成中财政补助占多大比例，其药品采购活动都属于公共采购的范畴。

    20世纪90年代，我国医药市场在转型过程中形成了强势买方市场。由于产业结构不合理，供求关系失衡，不正当竞争愈演愈烈，企业为了占领医院药品市场，不惜一切代价进行回扣促销，导致药品价格虚高，商业贿赂泛滥，严重损害了群众利益。在供过于求的市场环境中，分散采购极易滋生腐败，公共机构的分散采购更是滋生腐败的温床。我国公立医院医药购销中的商业贿赂屡禁不止，在很大程度上与上世纪90年代我国政府允许公立医院继续沿袭计划经济条件下的分散采购制度有关。从制度层面上看，我国公立医院的药品集中招标采购不是不可为，而是为之太晚，太不彻底。如果以公开招标为主的集中采购方式不是政府对公立医院药品采购制度的最佳选择，就应该换一种方式去做集中采购，恢复分散采购制度是改革的倒退，是不可取的。

    其次，从执行层面看，药品集中招标采购异化变形，为而不彰。

    药品集中招标采购政策的方向选对了，但是路走错了。集中招标采购在政策制定、配套和执行中存在不容忽视的缺陷。这些政策缺陷的异化作用，导致集中招标采购偏离政策制定的初衷，无法达成既定目标。集中招标采购政策是医疗行业的公共采购政策，政策制定的初衷是建立公开透明、充分竞争的集中采购制度，促进公立医院药品采购的公平性和可持续性，确保药品的获取、质量和合理使用。但是在政策的配套和执行中，降低零售价格成为药品集中招标采购的“主旋律”，公共采购政策被扭曲成为价格控制政策。

    2006年以来，地方政府开始主导药品采购政策的调整，药品集中招标采购被彻底异化为地方政府的第二次定价。各地只讲招标和降价，不讲集中和采购，而且竞相攀比零售价降价幅度，设置地方性价格、品种和配送机构准入门槛。企业中标后只能得到一张进入市场的门票，不进行二次促销，就无法完成买卖合同的订立。集中招标采购的规模经济效应荡然无存，市场主体无法通过集中招标采购实现经营利益最大化。尽管药品集中招标采购制度已经推行多年，可真正意义上的药品集中招标采购现在还没有开始。所以，医药企业应该反对的是“集中招标限价”，而不是集中招标采购制度本身。

    最后，从行业发展趋势的层面看，药品集中招标采购蓄势待发，大有可为。

    将药品集中招标采购异化为第二次定价，是公共采购政策执行中的不规范行为。在药品价格虚高的情况下，政府必须强化药品价格控制，提高药品的可负担性。地方政府利用集中招标采购进行价格控制是否合理，应作进一步讨论。在市场经济条件下，公立医院建立集中招标采购制度是国际化发展趋势，是医药卫生体制改革的必然要求。随着医药卫生体制改革的进一步深化，药品集中招标采购将会发挥更大的公共政策效能。

    最近，卫生部提出要“以建立国家基本药物制度为基础，以规范药品生产流通秩序、完善药品价格形成机制、加强政府监管为主要内容，建设规范化、集约化的药品供应保障体系，实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，切断医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格”。这里所说的规范化、集约化的药品供应保障体系，就是以政府主导的网上集中采购为组织形式的药品采购供应体系。将规范的网上集中采购与医药收支分开管理结合起来，就能切断医院运行与药品销售的利益联系，实现医和药在经济上的分开。

    公立医院的集中招标采购制度建设具有特殊的复杂性，不可能一蹴而就。药品集中招标采购政策在执行过程中出现偏差，甚至被异化，都在情理之中。为了减轻改革的阵痛，医药企业应该摒弃药品集中招标采购的存废之争，致力于帮助政府恢复药品集中招标采购的本来面目，解决政策执行中存在的问题，让药品集中招标采购在政府主导下进行市场化运作，实现患者、公立医院和医药企业的共赢。

    祝给位博友新年快乐！鼠年发财！