我在基层的三甲医院工作过，也在国内顶级的医院工作过，我身边有非常多的年轻医生过的并不顺心，在他们看来,他们之所以不得志，是因为自己“太直率”，太“不懂人情世故”，“不够圆滑”。是因为自己“不会来事儿”，所以得不到上级医生的赏识与锻炼的机会。

    对这些年轻的医生，无只能无奈的摇摇头，因为他们根本不知道，问题的症结在什么地方。而这些年轻医生，如果整天把注意力集中在“学做人”上，那也注定是南辕北辙，在我看来。

    如何给自己创造一个有利的成长环境呢？答案其实很简单：让你自己变得重要，甚至不可或缺。

    我们必须清楚，我们和上级医生的关系，首先是一种工作的关系，你的上级医生需要的，不是一个圆滑的废物，而是一员得力的干将。我们同样必须要清楚：住院医师虽然是最底层的医生，但同样是医疗体系里面不可缺少的一环。我们必须清楚，虽然我们在经验和资历上仍有不足，但是我们同样有自己绝无仅有的优势。

    我们很多人可能忘记了住院医的本意，住院医生，就是要求24小时住在医院的医生。当然现在大家都已经不可能做到这一点。但是“住院医生”这个词汇，其实已经很明确指出了我们的职责和优势。

    上级医生，由于资历比较高，他们往往有繁重的其他工作，比如教学，科研，以及外出会诊等，即使他们不忙，也很难指望他们再守在患者床边，去了解每一个细小的病情变化。谁对患者的病情最有发言权？是整天守在患者身边的医生，是对患者的病情每一个细微变化都了若指掌的医生，而这，恰恰是住院医生的优势和职责。

    一个下级医生，要牢牢记住“住院”两个字，要真正做到以院为家。要刻苦的学习专业理论，没有足够的理论基础你不可能真正读懂患者的病情变化。要对患者所有的病情变化了若指掌，患者所有的重要化验检查结果要烂熟于心，你必须清楚患者每天用多少药物，输多少液体，必须清楚每种药物的使用指证，常见副作用以及处理方法。必须了解患者的困难；患者的要求，以及患者的经济能力。你要清楚自己开的每一条医嘱的原因，在上级和患者问起的时候你要能清楚的说明为什么给患者选用这样的药物和治疗。

    你只要做到了以上这几点，你就完全可以自己决定大部分的治疗。只有那些你拿不准患者比较犹豫的，你才需要请示上级医师，而且在请示的时候，你应该能拿出自己的备选方案，并且说明各方案的利弊，告诉上级医生你犹豫的原因，这样上级医生做决定时候会轻松很多。只要确信自己对病情足够了解，而且理论功底足够扎实的情况下，你可以相信自己的处理是正确的，不要没完没了的拿一堆琐碎的小事去麻烦你的上级，你是个有证书的医生，你需要承担自己应该承担的责任，做出自己该做的决定。无休止的以推卸责任为目的拿一堆鸡毛蒜皮的东西让你的上级签字的医生，绝对不会被赏识和喜欢。

    不要怕那些所谓的“麻烦病人”，无论是老年也要，重症也好，多种合并症也好，不要挑三拣四拈轻怕重，要勇于迎接挑战，要有足够的干劲和激情，这样的患者，对你的成长有很大的帮助，当然，这些患者，尽量自己把工作做到，做细，不要整天拉着上级医生陪你耗，你不是孩子了！

    你只有最大限度的减轻上级医生的工作量，最大限度的把上级医生从繁杂的临床中解放出来，让他能够安心的做一些上级医生需要做的事情。你才能得到赏识和垂青。你只有让你的上级医生感觉到跟你在一起很轻松，他可以放心的把患者交代给你而不用提心吊胆。你才能得到足够的锻炼和机会。

    你要让自己变得对上级非常重要，让自己变得不可或缺，让自己成为上级的左膀右臂，而不是一个除了写写病历换换药之外完全可有可无的人！做到了这一点，你拉风也好，傲气也好，轻狂也好，你的上级都不会介意，甚至，还会欣赏你的个性！

    而这一切，取决与你自己的努力！

    我当初在基层医院时候养成了习惯，每天早去在上级医生前查一次房，下午下班查一次房，晚上只要有时间，尽量去医院看看分管患者的护理记录并且再研究一下化验结果。每次科里危重患者病情讨论，我汇报病情从来不看病历，都是直接口头汇报，我可以清楚的说明患者从入院以来所有的病情变化，说清楚患者近一个月内重要化验的结果和数据，无论发表意见的医生想了解什么情况，我都可以给他明确而直接的回答，而不需要再翻来翻去。当我工作第三年的时候，我的上级已经放心的让我做很大的手术，而比我早几年的住院医，很多还只是写病历，拉钩，换药而已。我考取北大后，也一样这样要求自己，毕业时候没用我去跑任何的关系，很顺利留了下来。留下后，虽然也有种种的坎坷，但是感觉自己和上级医生关系很好，业务上进步非常快。

    人要成才，无非是智商和情商。如果你把情商理解为整天琢磨“不该看的不看，不该听的不听”，理解为谦卑和谄媚，理解为蝇营狗苟，那么很遗憾，你错了！

    所谓的情商，是激情，是爱心，是勤奋，是刻苦，是知道自己的责任，是履行自己的责任。而不是其他。

    轻狂不是错，拉风不是错，傲气不是错！

    错的是你没有表现出一个下级医生应有的素质！

    昨晚真是一时兴起奔到电影院去的。

    一进大厅迎面看到大屏幕上高空中几条旋风般的黑线“嗖”的向地面冲去，肾上腺素顿时狂飙！可惜英文版已经满座了，只好悻悻拉着老公回去了，心中好失望~

    今天1点半过来买了5点40的票，终于坐进电影院里时，心中暗叹不容易。一开场漫天厚厚的乌云，心顿时平静下来。这就是我想象中的魔法世界。

    一开场真的好好看，几道黑旋风翻滚着从高空中窜到伦敦街道中,最后把大桥给拆了，相当过瘾。书上没有具体写食死徒对麻瓜世界的破坏，这个片段设置的真的很出色。

    还有魁地奇比赛，总是让我有飙车的冲动，JK罗琳难道和宫崎骏一样充满对飞行的渴望？

    结尾哈利和邓布利多站在狂啸的汪洋中面对那座神秘的山崖，那愤怒的海面和昏暗的天空也让我憧憬不已。

    这都是梦中才有的画面。

    电影中的每一个细节，都满足我所有YY，作为书迷，真的是已经满足了。让我最不满的还是男主，他的演技真的有问题，总是一副暗暗瞎使劲的模样，憋得我都替他难受。唯一的亮点在于他喝了幸运水之后那副high过头的样子，有那么点意思。

    16岁的伏地魔演得真好，特别有震慑力，让人一看就知道这小子又阴险又危险，偏偏还贵族气十足，我大爱。

    赫敏变得太美了。

    回来看到评论，有人说影片太长，缺乏高潮。这却是我欣赏的一点。哈利波特本来就是个肥皂剧，我喜欢安安静静的看他们在学校的生活，平稳中有乐趣，更何况画面这么美好。第六本书本身就没有什么高潮，重点在于给斯内普和魂器做铺垫，可以理解接受。

    心满意足的出来，回到寝室，意外的发现安空调了!好惊喜！开心~~呼呼

    希望夜里做梦，自己能在那一片高山深潭中的大哥特城堡里读书，那我就永远都不要醒来了。

   

        

  

   把白夜行看完了，不错~这人生算是绝望到极点了。

   再次放弃了电视剧，因为不可能比小说更好。

   皮肤考试前，哗哗一页页翻着课本让我都快忘了从前多怕这些照片。

   是谁跟我说门诊都是尖锐湿疣来着？

   准备迎接神内的BT查房~

    很久不写了觉得自己语言好像都枯了，每次打开博客也只是换个图案而已，一个字都打不出来。武汉的天终于开始放肆的炎热，走路间仿佛置身于一个大蒸笼，心情也很烦，自己像是快被煮熟端出锅上桌一样。我爸不再敲打我出国了，我妈也不再折腾房子~这两天好过一点。

    最近在皮肤，见到不少病人让我的心理承受能力又一次加强许多，这四年里我真是觉得自己逐渐变得冷酷坚硬。第一次上解剖课后那么郁闷，简直不想再踏进那座楼。到最后还不是乐呵呵的剥皮卸骨。其实发现自己不是一个严谨做学问的人，也不适合理性思维，更不适合做医生。为什么不去做摄影师或者杂志编辑呢？我喜欢奇妙的文字和美好的视觉享受。因为没这么大的勇气去偏离家长已经给我安排好的路线。

    当发现自己无力去解决病人的问题时，他那么恳切的看着你，简直是一种折磨。如果我是个好学生，我会加倍用功，更努力的看书，好去帮助他的方方面面。可是我不是，我想到的只是，就算能对他显摆我的知识，可是不能把费用降低，不能马上缓解他的疼痛，不能彻底把他治好，不能让他心安理得毫无怨言的在医院住得舒服，这就是最大的失败，所有的医生都是失败。

    在皮肤科最记得那个小宝宝，出生才3天就发现梅毒血清阳性，滴度1：128，拍了片子已经是骨梅毒的程度了。她妈妈看起来和我们差不多大，穿的斯文像学生，也是梅毒阳性但程度不重，在生产前做检查时发现的。大家一致认为是小孩的爸爸有问题，据他说在别家医院查过了是阴性，教授让他再查一遍他拒绝得很干脆。我从来没见她爸爸出现过，海迪说在病房见到一次，长得还不错，正对着镜子抹头发，毫不在乎的样子。我心想这种男人不要让我看见，否则一定狠狠赏他一巴掌。小宝宝真可怜，也不常哭，有鼻炎，躺在妈妈怀里吧嗒吧嗒有气无力的呼吸，脸上有小脓疱和脱皮，长得其实很漂亮，看得让人都心疼。偶尔哭了一次，苍白的小脸瞬间憋得青紫，哭得艰难费力之极。我心里小声念：求求你别再哭了，我也要哭了。用过青霉素又发烧又抽筋，让人头痛,只好先停下来，缓两天再激素抗生素一起用。今天查房没有看到，做B超去了，做回来结果又是肝上多个实质性病灶，不知何物。可怜~

    不过无论如何我还是不会做皮肤的，真的很恶心。我害怕身上斑点疙瘩脓包脱屑一片片的景象。那天那个湿疹样皮炎的，我写完病例脱了白大褂准备闪人，忽然发现她在护士站，急忙逮着她签字。当时离得很近，签字时我扫了一眼她的胳膊，发现满满的全是硬硬的小红疙瘩，上面还满是鳞屑结痂，脖子上领口里也是……OMG！我~~~不行了！不过居然还能淡定的站在那里，一副阅人无数的德行，问问她的情况然后道貌岸然的走开。回想起来我们俩的胳膊挨那么近，真是@￥%&#……别说我不专业啊~咳咳

    据说皮肤门诊也同样精彩，有碰到180的猛男肛门齿状线上长尖锐湿疣的，我听了狂笑，忙警告某人珍爱生命远离男人；还有性病恐惧症的，总觉得同寝室得性病的室友半夜起来把seminal fluid涂在他的penis上，每天把penis消毒N遍的；还有得了尖却声称自己是处男的……好吧，期待下周去门诊会有多难忘。

    如果能够忍受鼻涕和唾沫，可以搞搞耳鼻喉。离开耳鼻喉最难忘的还是陈沛，虽然他从头到尾没看我几眼，也没跟我讲几句话。让我忍不住再赞美一遍：那么斯文干净，温和亲切的人！有几个医生会非常有礼貌的对学生说谢谢你今天辛苦了？难得见哪个主治那么认真的做事。他太完美了，是我见到的第一个好医生的典范，啧啧。

    明天还要早起，顶着大太阳去做义工，命苦哎~~~~~难得赖床的机会又错过了。

    

    这两天狂看这本言情，最受不了的是它实在太长了……让我日以继夜的非常辛苦，谋杀无数视杆细胞视锥细胞，终于在今天晚上把它胜利完成。两个最主要的男人我都喜欢，云峥太完美了，安远兮也很可怜——让我联想到余鱼同。女主太有福了，回到古代被无数帅男当成香饽饽~穿越就是占便宜，现代人闭着眼睛都能把古人刷的一根毛不剩

    要不哪天我也穿一回？

    这还是我第一次看言情被感动了一点点点点……

 

    看了一本言情，写得真好，是我目前为止看到最好的（也没看几本）。因为写得特别真，里面的人个个都隐忍，隐忍得我特别不忍。觉得玄烨、容若、琳琅都很可怜，读完让人神伤。八阿哥胤禩的母亲真是辛者库贱妇，坊间也确实盛传纳兰性德有个青梅竹马的表妹进宫做妃子，让人展开无限遐思啊……要是我选择谁好呢？还是康熙吧，纳兰绝对有抑郁症，还短命……

    哎，换了输入法的皮肤我就又想写字了——本人就是个永远的皮肤控看着漂漂的画画随着我打字一闪一闪的就觉得心里特美。这次的皮肤是个可爱的小漫画，旁边写字道“经常去阳台坐坐，带上你的狗和情人”，多美好啊！我还差阳台和狗狗。

    下周貌似就开始实习了，晃晃悠悠的幸福日子一去不复返了~这一个月可是把我休息坏了，整天没目标没事做，花天酒地纸醉金迷纵欲过度我内疚ing……于是乎我决定好好实习，好好充实的开始新生活，好好的和老公过日子决不再频繁跟他闹别扭，嘻嘻~

    最近听《与青春有关的日子》里乔乔唱的往事只能回味so有感觉，可惜网上下不倒，因为她只唱了两句，搜到的馨予唱的比较好听，下了当铃声。邓丽君阿姨韩宝仪阿姨等等一律唱得特别柔媚，让我特别接受不了。

    把《小团圆》下到手机里了，看了发现很煎熬。和言情武侠不一样，爱玲阿姨的书得一字一字的看，一目十行一下就跳到千里以外不知所云了。无奈中又把熊猫看书的字体调到最大，让我好好看个清楚。这个言情小说看多了——包括男男，特别希望自己能再重复一次心动时天打雷劈的感觉，可是已然不能够了，所以就对现实异常不满。还是看盗墓靠谱，鬼吹灯我forever的最爱啊！情人可以没有，粽子永远都在，连胡八一和Sirley杨的爱情都仿佛回到了红岩时代，在共同的战斗中建立起牢不可破的革命情谊，点到即止，多过瘾啊……

    有两天去公交总站调查司机师傅们的健康情况，被无数次问到调查这个有什么用——昏死。我内心多么希望协和医院能组织个义务体检或者给师傅们发点儿啥啥的，可是没权利啊……我不怀好意的猜测抽烟的司机师傅们都有呼吸道疾病，可是人家没有症状又能怎么办，在人家眼里就是没有任何意义的调查。好在师傅们看顶着烈日的我们这群小姑娘也怪可怜的，怜悯加同情下帮偶们填好了表——犹记我成功搞定第一个师傅后多么狂喜，一个劲儿心中暗叫“开张了开张了！”不过接连做下十几份以后就只剩麻木了，狭小闷热的调度室里坐着满面油光全身冒汗的师傅们和我们，我不知道把那几道破问题重复问了多少遍，内心诅咒这张破表赶快去死。最后终于凑足份数，别提多暗爽了。大部分师傅还蛮配合的，也愿意说话，真是很辛苦，工资也不多。真应该有一个合理的轮班制度，让他们休息锻炼的时间能多一点。

 

 

 

 

 

 

    今天奋战一下午，终于把make me a supermodel第一季看完了，我一开始就很喜欢Holly，她果然得了冠军，她确实是几个人里最有名模气质的一个，但是身材不够好，背上有赘肉。Holly短发很好看啊！ANTM第一季里我最喜欢的Elyse也是短发，她们都很漂亮啊~我又想把头发剪短了……纠~~~~~~~~~~~~结

 

Holly Kiser

 

Elyse

 

    终于要放五一了，但是不知道干什么，海迪YY回家，汤有Q同学来陪，只剩我一个，难道在寝室宅三天？最近皮肤太差了，可能电脑看多了吧。要把东西好好收拾一下，桌子乱得不行了，每次看到就发晕

    跳舞遇到了一点小麻烦。首先自己跳得不够好看，没有嘻哈的感觉，还是重复爵士的那一套，其次陈森这个大混球总是找借口不来练习，wk就他一个男生哎！全靠他撑场面了，如果到时候他跳得乱七八糟我宁愿当场倒地死了算了！最讨厌的就是几个女生，不参与意见，后面接了一段街舞自己嫌跳得不好看又不好好练习，难道都想当公主，就喜欢在舞台上美美的站着？做梦！BS这些小女人~跟女人相处就是麻烦！NYYD!

    真的觉得自己老了。

     

    很久没有写东西了，自从考试后就处于纵欲过度的状态，整日与电脑为伍。一天三节课只有上午第二节课能去听听，因为其他时间都醒不过来~这两天找到了新的乐子，学校影院增加了魔女的条件和悠长假期，我就一头扎进小日本的那点小感情中去。松岛菜菜子太端庄了，山口智子太扯，两个都很可爱。木村拓哉就是个弱弱的楞头小子，怎么看都超不过1米7~泷泽秀明根本就没成年嘛！

    昨晚上做了很悲哀的梦，梦见自己得了奇怪的绝症，只剩下两周可活，医生还一派轻松的问“够不够”，让我开始认真考虑最后两周要做什么事情。如果真是这样，我绝不会浪费在电脑前。

    这段时间心里一直很乱，事情也特别多，去庐山只是获得片刻的轻松，不过第一次用自己挣的钱，相当有意义。想想在风雨中走在山路上，昏天黑地的，拖着全湿的双脚和半湿的双腿，确实很有feel。什么都不想，一切真干净。OMG！真是爽~

    插播一句，老公穿上小西装真是帅啊，口水哗哗的

    忽然觉得自己进了大学5年真是白费了，大一什么样现在还是什么样，除了体重减了，智力一点没涨，每天傻不拉几的，喜怒哀乐都在脸上，收拾垃圾的阿姨都能看出来我在琢磨什么，失败中的失败。我怎么会有23了呢？23的人该有的我怎么一样也没有？

    有时候把自己想得太惊采绝艳，有时候又觉得自己渺小得一塌糊涂~大家都是普通人儿~我也是，老公也是。混日子是也。

    我讨厌神经病，我讨厌皮肤性病，我讨厌传染病，我讨厌精神病，我讨厌眼科，我讨厌耳鼻喉，我厌学，我不想当医生……（再把上述话重复一百遍）

    细小的烦恼，就像寝室里一只嗡嗡乱叫死活不肯走的臭苍蝇，总是出人意料的在耳边“嗡”一下，透过鼓膜刺激神经，全身不自在。

    这是我在说胡话。下周开始，听课高于一切。