Chen的笔记本

    腺样体亦称咽扁桃体, 位于鼻咽顶部后壁中线处, 为咽淋巴环的重要组成部分。腺样体自幼年逐渐增大，至10岁以后开始萎缩。易为病原体浸及, 反复炎症刺激导致病理增生，称腺样体肥大（adenoid vegetation）。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。年龄小者，因鼻咽腔狭小而症状显著。因堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，可出现听力减退和耳鸣，有时可诱发化脓性中耳炎；后鼻孔不通畅，常开口呼吸，睡时多有鼾声；可并发鼻炎和鼻窦炎，而有相应症状。

    腺样体肥大是儿童耳鼻咽喉科疾病中一种常见病, 药物治疗无效时需进行手术刮除。但腺样体对人体免疫功能有一定作用, 一般不主张轻易手术。因此, 临床术前了解腺样体增大的确切程度, 以指导手术是十分必要的。

    由于骨结核、外伤、脊髓灰质炎、佝偻病及先天畸形引起脊柱后侧突。是引起胸廓畸形的常见病因，而严重的胸廓畸形可以导致气管扭曲变形，气道阻力增加，使呼吸道不通畅，久之可出现肺不张、肺气肿、肺功能下降甚至发生肺心病及心衰。

Sprengel氏畸形为一种罕见的先天畸形。胎生期，肩胛骨形成于颈部，以后下降到正常位置，如下降发生障碍，即发生高位畸形。多为单侧，女多于男.

X线表现：受累肩胛骨小，高位且向中线回转。肩胛骨脊柱缘变短，其上缘超过第一肋骨颈。肩胛盂变小，浅，肩锁关节较正常高。常合并畸形（颈肋，半锥体，脊椎裂，脊椎侧弯  肩锥骨或肩胛上骨{肩胛骨与脊椎之间多余骨块

1868年Charcot首先描述神经性关节病故也称为Charcot关节病。此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称。常见于40～60岁，男∶女=3∶1。

　　【病因学】

　　可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等。这时，肩、肘、颈椎、髋、膝、踝、趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用、撞击发生破坏。此外，长期应用皮质类固醇（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时）、止痛药（保太松、消炎痛）的医源性关节破坏发病机理方式相同。颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患。肩、肘、颈椎和腕为受累的多发部位。脊髓空洞症伴发上肢关节破坏者约占25%，除关节病变外尚有单侧或双侧温度觉丧失，因此上肢皮肤可见烫伤疤痕。脊髓梅毒，也叫脊髓痨，常累及膝、髋、踝和腰椎。骨、关节改变之外，可见运动性共济失调、下肢深感觉障碍Arggll-Robertson瞳孔、血清康瓦氏反应阳性。脊髓膨出，踝和足小关节受累多见。足底有无痛性溃疡，腰骶部见软组织肿块、皮肤凹陷或多毛、下肢肌萎缩感觉消失以及扩约肌功能障碍。糖尿病性神经

盘状肺不张大多是由于该部分肺野呼吸运动障碍，横隔运动减弱有关。多见于胸、腹部手术后，急腹症、外伤等膈饥运动受限性疾病，也见于肺栓塞。X线表现：多见于一则或两侧肺底部，膈顶上方，长约2-6cm扁长条形、横行密影，边缘较模糊，在正侧位上都可见到，往往可达胸膜面，但从不穿过叶间裂盘状肺不张不是一独立的疾病，只是其它疾病的一个表现。

椎缘骨又称边缘骨，椎体边缘体，永存骨骺和椎角离断体，发生于椎体的前缘，以L4为甚。其病理，椎缘骨发病机制学说不一，包括外伤、永存骨骺及椎间盘突面等。目前，均倾向于后者，即椎体软骨板和（或）椎体骨骺交界处存在薄弱区，在异常外力的作用下诱发髓核突出，使得椎体骨骺与椎体分离，形成三角形骨块，其与腰椎后软骨结节统称为椎体边缘软骨结节，其临床表现：椎缘骨发病年龄和性别无差异，病程不等，有症状者多为腰退痛，约半数无症状，多因查体或外伤摄片时偶尔发现椎缘骨,椎缘骨并不是永存骨骺,当然,永存骨骺可以成为椎缘骨,但更多的椎缘骨是由schmorl结节发展而来的,实际上椎缘骨,软骨结节,schmorl结节是同一个东西的不同表现而已

Eaton－Lambert综合征

学习 2008-05-17 21:40:43 阅读28 评论0   字号：大中小 订阅