肝硬化没有明显的早期症状,并不是说一点症状都没有。
肝硬化早期会出现恶心、食欲不振、周身乏力、腹部涨满等症状,但这都不是肝硬化特有的自觉症状。病情稍稍进展,从颜面开始皮肤失去光泽,发黑;手掌的大鱼际肌和小鱼际肌发红,出现肝掌;前胸部、劲部和颜面等上半身出现蜘蛛状的毛细血管凸起,即蜘蛛痣。
在男性,偶尔还出现乳房肿大,腋毛和阴毛稀少,杵状病等症状说到肝脏病,马上就会想到黄疽,但是肝硬化的特点是病情未进行到相当程度,不出现黄疽,只是在血液检查时,多数可出现血清胆红素浓度的增高。病情再进一步进展,会出现腹水。腹水是肝硬化常见的症状。腹腔中水滞留,出现腹胀。把两手放在
药物性肝炎病因
肝脏是药物进入人体后最重要的代谢场所,药物大多经肝脏代谢,当药物的用量过大或用药时间过长,就会对肝脏造成伤害,即所谓药物性肝炎。特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时,损害更甚,会造成部分肝细胞坏死,出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。
临床症状可有肝区不适,腹胀,食欲减退,恶心,乏力等,实验室检查,最早最常见的为血清转氨酶增高,亦可发生黄疸,血胆红素增高,其他尚有血碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶增高。药物性肝炎的临床表现很像急性
①大多发生在年轻女性当中;
②临床表现与“慢性肝炎”类似,有些症状颇像“系统性红斑狼疮”,故又常被称为“狼疮样肝炎”;
③有自身免疫性抗体存在;
④肝炎病毒指标均为阴性;
⑤血清球蛋白,尤其是γ-球蛋白增高;
⑥容易反复发作;
⑦这种病对激素治疗效果显著。
下面就详细谈一下“自身免疫性肝炎”:
(1) 临床表现:
1.急性起病 临床表现和实验室检查类似于急性病毒性肝炎
2.隐匿起病 大多数隐匿起病,逐渐出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状。可伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状。面部鼻翼两侧可出现像蝴蝶一样的对称红斑,红斑处皮肤有轻微肿胀,还伴有其他一些临床综合征。常见的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性肾小
酒精肝常识
酗酒能毒害肝脏,损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担,使肝细胞受损变性,最终导致肝硬变,医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家,酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。长期酗酒者还影响脂肪代谢,可引起脂肪肝。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增。同时,酒精肝的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手。
为何酗酒会引起酒精肝?
因为肝脏好比人体化工厂,人体各种营养物质的转化合成都由肝脏完成,各种各样的毒素亦要经过肝脏来排解。少量喝酒,经过肝脏解毒代谢后,变成无毒的物质排出体外;若长期大量饮酒,酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用就非常大。在多数情况下,人们并不知道自己患上了酒精性法病,等到出现症状以后,如肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状
许多肥胖人经过B超及肝穿刺检查常常发现肝脏发生了脂肪性变,肝组织检查表明:约50%的肥胖人合并脂肪肝,特别是腹部肥胖的人发生脂肪肝的机会更多。这是为什么呢?
原来,正常肝脏只含有少量的脂肪,约占4%-7%,其中一半为中性脂肪(甘油三酯),其余为卵磷脂和少量胆固醇,肝脏是中性脂肪合成和利用的主要器官,不是贮存脂肪的场所。肝脏不断将进入肝内的脂肪酸含成甘油三酯,新合成的甘油三酯很快以脂蛋白(主要是极低密度脂蛋白VrpL)的形式释放入血液循环,当肝内甘油三酯的合成与运转平衡失调,以中性脂肪在肝内大量积聚时就可形成脂肪肝。
腹部肥胖的人之所以易发生脂肪肝,是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激较敏感,以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂与胆固醇外,主要合成甘油三酯,新合成的甘油三酯再与肝细胞姐面内质网上合成的载脂蛋白结合,形成VLDI=-一甘油三酯释放入血,当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将甘油三酯转运出肝脏的能力,或形成VLDL输出发生障碍,就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
此外,肥胖人多合并有糖谢量减低和高胰岛素血症,在肥胖性脂肪肝的发病机
确诊及预防“药肝”的11件事,如果有发热、胃口差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等症状,自己又怀疑是药物性肝炎的话,专家建议:
1.请尽早向肝病专科医师求诊。
2.立刻停止不必要的用药。所谓“不必要的药物”,即不是经由医师处方,而是你自己购买的药物或他人推荐的药物。
3.弄清楚自己所服药物的药名,并再次核对所服的剂量对不对。
4.已患有慢性肝病的患者,因其他疾病就诊时,应主动向医师说明自己有慢性肝病,尽量避免因服药而加重肝损害。
5.草药
自身免疫性肝病是一种特殊类型的慢性肝病,被称为“自身免疫性肝病”、“自身免疫活动性慢性肝炎”。其性别、年龄分布与红斑狼疮相似,且常伴有肝外症状,甚至可见“狼疮”现象,因而推测其发病与自身免疫有关。自身免疫性肝病临床上最典型的包括:自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症。肝组织改变与慢性病毒性肝炎相一致,但血清病毒标志物阴性。临床上有自身免疫的各种表现,如黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种症状,并可见高γ-球蛋白血症,血沉加快,血中自身抗体阳性。自身免疫性肝炎临床表现以女性多见,主要见于青少年期。另外,绝经期妇女亦较多见。起病大多隐袭或缓慢,可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。约20%~25%患者的起病类似急性病毒型肝炎,表现为黄疸、纳差、腹胀等。本病的特点是:有肝外表现,有时其他症状可掩盖原有的肝病。本病的肝外表现有:
(1)对称性、游走性关节炎,可反复发作,无关节畸形;
(2)肾小管性酸中毒、肾小球肾炎;
我国的饮酒特点是喝烈性酒、喝白酒比较多。天寒时,人们常常喝上几杯酒,来暖和身子,认为饮酒可以御寒,这种认识其实是个误区。中国人无酒不成席的习俗,更是让人们发愁。如何既能喝酒联络感情又能不伤身呢?教你几招:
1.开水:喝白酒时,要多喝白开水,以利于酒精尽快随尿排出体外;喝啤酒时,要勤上厕所;喝烈酒时最好加冰块;
2.维生素:估计饮酒多时,提前服用维生素B族直至应酬渐少,以保护肝脏。也可有意识地多吃富含维生素B族的动物肝脏、猪牛羊肉,蛋黄、蔬菜、燕麦等粗粮,以提高体内Vb族含量;
3.腹喝酒:饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶,或吃几片面包,勿空腹喝酒,以免刺激胃黏膜;
4.饮:喝酒不宜过快过猛,应当慢慢喝,让身体有时间分解体内的乙醇。酒桌上罚酒数杯或一口闷易醉酒;
5.绿叶蔬菜:喝酒时多吃绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏;
6.豆制品:喝酒时多吃豆制
是一种多病因引起的代谢性肝病,表现为甘油三脂(TG)为主的脂质在肝细胞内大量沉积。分为急性和慢性两种,今天我们谈的是慢性脂肪肝,因为和急性脂肪肝相比,慢性脂肪肝更常见,多发。
二、引起脂肪肝的原因有哪些?
1 营养性因素:包括营养不良、肥胖病、持续胃肠外营养、机体内趋脂物质缺乏等。
2 化学性致病因素:包括工业毒物、药物、酒精中毒等。
3 内分泌代谢因素:包括糖尿病、高脂血症、妊娠脂肪肝等。
4 生物性致病因素:包括某些病毒(丙型、丁型肝炎病毒)和细菌(结核杆菌)和寄生虫感染。
5 遗传因素:肝豆状核变性、肝糖原贮积病等。
三、脂肪肝的流行情况如何?
上海有关学者调查了3个人群共计11372人,体检发现脂肪肝流行率以机关职工最高(12.09%),其次饮食服务人员(9.44%),工人最低(7.11%),差异有高度显著性(P<0.01)。广州及珠三角地区调查情况不详。
四、脂
对于乙肝病人或携带者来说,人生的几大环节都有高槛。他们从伤心到麻木到不愿暴露自己,只能在心底殷切的期盼:可怕的歧视何时不再来? 被称为《中国第一病》的乙肝虽然是一个庞大的群体,但真正的乙肝病人只有3000万人。从医学常识上讲,乙肝病毒携带者无需经过特殊治疗,只要定期复查就可正常工作、生活。而且乙肝病毒主要是通过血液传播、母婴传播和性传播,并不是通过正常的社交传播,不会对周围的人群构成直接的危害。根据《全国病毒性肝炎防治方案》规定,乙肝病毒携带者除不能献血及从事直接入口的食品和保育员工作外,可以照常工作。
目前,由于人们对乙肝缺乏科学的认识,加上各种传媒上铺天盖地的乙肝药品广告,为
很多患者都在问:急性肝炎好治吗?为此专家今天就给大家讲讲急性肝炎的知识以及治疗:
急性肝炎的病因
甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。传染源是患者和病毒携带者。HAV和HEV以粪-口为主要传播途径,如通过日常生活接触、饮水和食物传播。HBV、HCV和HDV主要通过体液传播如输血及血制品、预防接种、药物注射、针刺等,生活密切接触是次要途径。婴幼儿的乙型肝炎可通过胎盘、分娩、哺乳、喂养造成母婴传播。HCV主要通过输血传染。HBV、HCV可通过唾液、精液和阴道分泌物而导致性传播。
急性肝炎的诊断
一、分型可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
二、病史有与肝炎患者密切接触史,或输血、注射血制品史,暴发流行区有水源、食物污染史。
三、症状多急性起病。常有发热、恶心、厌油、纳差、腹