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   彭坚,湖南省长沙市人,祖藉湖南岳阳县。出生于中医世家,1971-1976年跟随伯父彭崇让先生学徒,1979年考取医学史硕士研究生,师从周贻谋教授,现为湖南中医药大学教授。著有《我是铁杆中医》(人民卫生出版社2007年11月出版,16开60万字精装本,各地新华书店有售)。每周一、四下午,周六上午在位于长沙市解放中路274号的百草堂药号(浏城桥东头下)坐诊。
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置顶:关于《我是铁杆中医》(2008-03-17 13:10)
内 容 简 
    本书用第一人称写成,以作者的心路历程和读书临床所获为主要线索展开。全书分上下卷,上卷为学术篇,主要从东西方文化、哲学、历史、科学史、医学史的角度,对中医的科学道理、中医的优势所在、学好中医的诀窍、中医问题的症结、中医改革的方向、中西医结合的前景等,进行了全面阐述和探讨。下卷为临床篇,对中医具有治疗优势的各种慢性疼痛、慢性炎症、病毒性疾病、增生性疾病、恶性肿瘤、妇科内分泌失调与功能性疾病、老年性疾病等7大类30多种病症,系统介绍了自己的诊疗经验和用方心得、治疗心得、用药心得。 
目  

                       柴胡桂枝干姜汤配调肝汤治疗乳腺增生

    乳腺增生症,分为两大类,一类为乳腺囊性增生,一类为乳腺纤维腺瘤。乳腺囊性增生,又称乳腺小叶增生症,常见于中青年妇女,大多数患者表现的症状是月经前一侧或两侧乳房胀痛,月经过后,疼痛自然消失。也有的始终不消失,只是月经后有所减轻。触诊可见乳房内有结节,呈片状或条索状。

中医认为本病与肝气郁结和冲任失调有关。长期的肝气郁结或冲任失调,导致痰瘀凝滞,在乳房集结成块,成为囊肿或纤维瘤。

    这类病症属于阳热证者居多,属于虚寒证者也不少,虚寒证者多为肝郁痰结、肝冲任失调所致,患者往往月经愆期,量少,色淡,月经前后乳房隐隐疼痛,得热则舒,扪之难以找到硬块,心胸郁闷,乍寒乍热,腰酸乏力,面色恍白,舌淡,或有瘀斑,脉细弱或脉涩。我常用柴胡桂枝干姜汤宣郁化痰,配合调肝汤加减温冲散结,先开后合,治疗乳腺增生颇有疗效。柴胡桂枝干姜汤为:

           当归芍药散配炮甲黄蜡胶囊治疗妇科慢性盆腔炎

    慢性盆腔炎是妇科常见病,多由急性盆腔炎治疗不当或不彻底转化而来,患者白带量多,色白或黄,有腥味,腹部钝痛或隐痛,小腹坠胀,一侧或两侧按之有包块或硬块,腰部酸痛,尿频。有时可影响到月经正常,出现痛经、月经量多、经期延长等。如输卵管因为炎症而粘连阻塞,则可导致不孕症。炎症日久,不能消除,则可导致盆腔积液、卵巢囊肿。西药抗生素对于控制盆腔炎急性期细菌感染较为有效,但慢性盆腔炎往往出现组织粘连、局部循环障碍,抗生素很难渗入患病部位发挥疗效,又不具备缓解粘连和止痛的作用,因此一旦罹患,很难根治。我用经方当归芍药散加减,配合经验方炮甲黄蜡胶囊治疗该病,有较好的疗效。  

    当归芍药散为:当归15克  白芍30克  川芎10克  白术30克  茯苓15克  泽泻10克

    本方出自《金匮要略》,原治妇人妊娠,腹中拘急,隐隐作痛,小便不利。方中以当归、白芍、川芎和血

           小青龙汤加减配观音应梦散治疗感冒久咳不愈

 

    感冒咳嗽是一种病毒性疾病,中医责之于感受外来之邪,在治法上首先要宣肺解表,或疏散风寒或疏散风热,兼以化痰、化饮、清肺利咽等,例如用参苏饮、通宣理肺丸、桑菊饮等方。因为不属于炎症,故在病毒感染的初期不宜使用抗生素,也不宜使用收敛止咳之品,一旦使用这两类药,往往正气被抑郁、邪气留滞于内,迁延日久,反复发作。对于滥用抗生素或其他误治所导致的久咳不愈,我常用小青龙汤加减配合观音应梦散,有很好的疗效。小青龙汤加减方:

    麻黄10克   桂枝10克  细辛5克  干姜10克  半夏15克  白芍10克  五味子5克  炙甘草10克  杏仁10克  地龙30克 

    小青龙汤出自《伤寒论》方,方中以麻黄、桂枝发汗解表;干姜、细辛温肺化饮;半夏燥湿化痰,五味子敛肺止咳,

    五、三紫调心汤治疗闭经(姚寓晨经验方)

    闭经分为原发性闭经与继发性闭经两种:原发性闭经多为器质性疾病,继发性闭经则主要由于内分泌紊乱和功能紊乱所导致。后者是妇女的常见病,多发病,西医主要使用黄体酮之类的药物,疗效很快,但容易产生依赖性。青年女孩由于学习高度紧张,精神压力大,未生育妇女多次刮宫、人工流产使得子宫内膜变薄,中青年妇女的多囊卵巢综合征,未到绝经期的中年妇女卵巢萎缩早衰等,都是导致继发性闭经的主要原因。此外,甲状腺、肾上腺功能紊乱,长期患有结核病,服用减肥药、避孕药不当,也可导致闭经。近年来,我对于因为精神因素引起的闭经,常用姚寓晨先生的三紫调心汤,取得很好的疗效,继而对多囊卵巢综合征等引起的闭经,也有一定效果。其方为:

    紫石英15  紫丹参15  紫参15  琥珀5  小麦30  合欢花10  柏仁12

    四、仙桔汤治疗慢性结肠炎(朱良春经验方)

    腹痛,腹泻,大便中有粘液,是慢性结肠炎的主要症状。腹痛呈阵发性、痉挛性疼痛,疼痛的部位在左下腹,痛时即要解大便,大便后疼痛减轻,是其主要特征。当大便有脓血、血液时,则结肠部位不仅有炎症,而且出现了溃疡,称之为慢性非特异性溃疡性结肠炎。与此症状相类似的疾病,有慢性痢疾,肠道易激综合征。本病属于中医的“下利”、“腹痛”、“泄泻”、“休息痢”等范畴,在辨证论治的前提下,以上三种疾病可以“异病同治”。可分为寒证、热证、寒热错杂三种情况辨治。但无论何种,彻底治愈均属不易,我从朱良春先生的著作中学到一首“仙桔汤”,适当加减,对该病有通治的效果。其方为:

    仙鹤草30  桔梗8  木槿花9  白术9  白芍9  木香5  槟榔1.2  乌梅炭1.5

三、双和散治疗冠心病心绞痛(蒲辅周经验方)

在《金匮要略》“胸痹”篇中,有多首治疗冠心病心绞痛的有效方剂,为后世辨证治疗该病提供了宝贵的经验。多年以前,在岳美中、邓铁涛等老中医的大力推荐下,验方“参三散”在群众中广为流传,而目前临床使用最多的则是中成药丹参滴丸。作为防治冠心病心绞痛的药方,我最赞赏的则是蒲辅周先生的双和散,多年来运用于临床,感觉疗效颇佳。其方为:

人参90  丹参30  三七15  鸡血藤15   血竭15  琥珀15  菖蒲60  远志15  茯神30  香附子60  制成散剂 ,每日3次,每次2克,灌成胶囊,则每次5粒,饭后开水送服

方中以人参一味为君药,剂量独重,大补心气;丹

    二、百损丸治疗腰椎退行性病变(蒲辅周经验方)

    中老年的腰腿疼痛,多属于腰部的退行性病变,如椎间盘突出膨出、腰椎骨质疏松、骨质增生等,除了腰痛之外,往往牵扯到下肢疼痛、酸胀、乏力,如果压迫了坐骨神经,则从臀部到后脚跟出现剧烈的、刀割样疼痛,压迫了硬膜,则肢端麻木,走路不稳。西医主张外科手术,但手术有时不成功,有些人不适合手术,手术后经常留下后遗症。中医的按摩、针灸、各种外治法,对于缓解疼痛有一定效果,但无法根治,许多内服方如“独活寄生汤”有效,但仍然不能达到理想效果。我从《蒲辅周医疗经验集》中得到一首“百损丸”,适当加减,试用于治疗腰椎退行性疾病,取得较好的疗效。其方为:

   补骨脂75  骨碎补60  杜仲30  川牛膝30  续断30  肉苁蓉

 

   30多年以前,我跟随伯父彭崇让先生学徒时,伯父已经70多岁,正逢“文革”时期,无法带我上门诊看病。在家中授课时,他经常教诲我:“学医要会‘偷’,要能‘夺人之长’!偷谁的?偷古今名医成功的治疗经验。治病完全靠自己在临床摸索,几十年也出不了头,只有怀着谦虚之心,好学之志,偷学的本事,实施的勇气,多读书,勤实践,善于将别人的间接经验转化为自己的直接经验,才能打破常规,迅速成才。不会‘偷’的医生,一辈子不会有出息。”几十年来,我阅读了大量古今名医的临床著作,今将‘偷’学当代名医经验五则介绍于下:

    一、肩膊疼痛方治疗肩周关节炎(李可经验方)

    肩周关节炎又称“五十肩”,多发于五十岁左右的男女,患者一侧肩臂疼痛不能抬举,梳头、反侧均有困难,疼痛时间常长达半年以上。中医认为此病为气血虚衰,寒痰瘀血凝滞于肩臂所致,然而用各种疗法都不见显效。笔者最初从《辨证奇闻》中见到一首“肩膊疼痛方”,云治疗肩凝症有奇效,然而方中熟地、白芍用量特大,疑其会导致寒凝更剧,畏不敢用。近年来读到《李可老中医危急重症疑难病经验专集》,见到李

中医的科学方法(2008-08-28 11:23)
发表于《科学》杂志2008年第3期

    中医是中国古代传统文化最重要的组成部分,几千年未曾间断地积淀下来,形成了一个“伟大的宝库”。一个世纪以前,当西方文明冲决了中国封建王朝的堤坝时,中国古代所创造的一切科学成就,被近代科学淘汰殆尽,幸存的是中医,中医成为中国古代科学的活化石,中国古代科学的全部要素,都保存在中医之中。然而,随着中国传统文化的整体式微,中医也命运多蹇,中医至今能够存在之原因,除了我国政府一贯高度重视与支持之外,是其在广大群众中享有威信,具有西医不可替代的疗效。

 

禽流有感(2008-04-11 16:36)
 

                                       作者:袁维康博士      

 

    近数年,最热门的健康话题当然是「禽流感」。美国布殊总统扬言最少二十万,甚至二百万美国人,将会死于此疫症。此话一出全球震惊,各国纷纷向罗氏药厂抢购「特敏福」。每剂「特敏福」约一百美元,单是美国国防部,已为美军购买了五千八百万美元。美国国会若通过批准拨款,订购二百万剂,计算起来就要二十亿美元。可是医学界对「禽流感」在人类实际威胁,看法并不一致。

 

    人传人纯属理论性揣测

 

    权威的英伦医学杂志NEJM,在近期专题指出:「在缺乏人传人的证据下,H5N1现时不能引致人类的流行疫症;若病毒与甲型流感,产生基因突变后,便有潜力迅速人传人,但现时它并无此能力。所有防御准备,及传媒