我在新浪博客安家了。安家就好立业，我会把工作中的一些经验体会（所发博文纯属个人观点）与大家一起交流，也会将生活中的所思所想与大家一起分享，还会转载、摘抄一些我感兴趣的文章供大家消遣。希望你能够记住我的BLOG地址，像老朋友一样经常过来做客——你可以把“她”添加到你的收藏夹中，也可以把“她”复制下来告诉你的朋友。如果这些都不方便也没关系，你只要在搜索网站上搜索“湖南彭亮的博客”就能随时找到“她”。特别希望能通过你，让我认识更多的好朋友。
　　我的BLOG地址：  http://blog.sina.com.cn/pengandlaing

         ——政府对基层医疗卫生机构的主要补偿政策

    1、基本建设经费。政府负责其举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出。具体支出由政府根据区域卫生规划和基层医疗卫生机构有关发展建设规划统筹安排。

    2、人员经费。基层医疗卫生机构人员经费、业务经费等政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定，即根据基层医疗卫生机构承担的工作任务，在对其收入、支出分别进行核定后，收支差额由政府在预算中足额安排。

    3、基本药物使用补助经费。实施基本药物制度、取消药品加成后，运行成本通过服务收费和政府补助获得补偿。

    4、公共卫生服务经费。建立国家基本公共卫生经费保障机制，对基本公共卫生服务所需经费财政予以补偿，2009年人均15元，2011年达到20元。对承担突发公共卫生事件处置等公共任务经费由政府按服务成本核定补助。

    5、基本医疗服务经费。提供基本医疗服务所需经费通过基本医疗保障和个人付费补偿。

    6、乡村

    ——实施国家基本药物制度的六个环节

    建立国家基本药物制度是医改的重点内容和任务，具体实施有六个环节。

    第一，筛选。按照基本药物的概念，把基本药物目录筛选出来。基本药物目录筛选基本原则：防治必需，安全有效，使用方便，价格合理，中西并重。

    第二，生产。国家采取定点生产的办法，保证基本药物的生产和供应。

    第三，定价。国家统一制定基本药物零售指导价，对基本药物实行价格管理。

    第四，采购。以省级人民政府为主负责组织基本药物的招标采购。

    第五，供给。基本药物实行统一采购，直接配送，减少中间环节。

    第六，使用。基本药物是临床的首选药物，实行零差率销售，全部纳入各个医疗保险制度的报销目录。基层医疗卫生机构，主要是社区，农村乡镇卫生院，必须全部使用基本药物。城市大医院也要按照合理比例，确定基本用药水平。

    ——医改振奋人心的六大理由

    医改文件有许多亮点，体会最深的有六点。

    第一，政府主导——医疗卫生体制改革的基本方向。而不是市场主导。

    第二，坚持公共医疗卫生的公益性质——医疗卫生体制改革的根本原则。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。

    第三，加进推进基本医疗保障制度建立——让百姓“看得起病”。推进全民医保，分担百姓疾病的经济风险。

    第四，公共卫生服务均等化——让百姓“不得病”和“少得病”。贯彻预防为主，以全民健康为中心，按项目提供免费的公共卫生服务。

    第五，建立国家基本药物制度——让百姓不再为“药贵”发愁。保障用药安全、经济、有效，控制药品价格，减轻药品费用负担。

    第六，优先建设、优先发展基层医疗卫生服务体系——实现公共医疗卫生的可及性，让百姓在家门口“看得上病”、“看得好病”。

    有人问我，你工作的优势是什么？我答，如果说我还有什么优势的话，那就是尽管人到中年，却喷发着对工作的热情，而且不断地从中受益。收益来自五方面：

    第一，她使我的思维变得简单，不要想得太多太杂，将思维集中于自己份内的事，特别是在一些工作的关键点上，如果遇到困惑和问题，只要不断地、不放弃地思考，总会有答案。

    第二，她使我的生活变得简单，在自己兴趣的世界里率性而为，而不去艳羡外面精彩的世界，不在乎时尚潮流中的流行语和流行事。这也许是慢慢变老的象征，但问题的另一方面是，外面的世界实在太精彩，如果我能够沉迷于自己的世界，外面的诱惑就会减少很多。

    第三，她使我的工作变得简单。工作的本身并不简单，但我要求自己用比较简单的态度来对待工作，虽不能决定风向，但可以调整风帆。条条道路通罗马，不必死认一条路。

    第四，她使我的快乐变得简单。理想越多，目标越多，追求当然越多，但当追求不能成为现实时，失望、失落也会越多。如果不好高骛远，如果能心无旁骛，把追求减少一点，把目标降低一点，并傻而吧唧地乐此

      开展乡镇卫生院管理年活动将近半年了，各地有很多经验，总结概括起来主要有六方面。

    （一）从实际出发。省卫生厅制定了《实施方案》和《评价指南》，还将印发一些制度和规范。但这些只是指导性文件，是一个共同的标准，具体到每个卫生院，要从本院的实际情况出发来确定方案和措施，因院而宜，一院一策。就像到饭店就餐，饭店首先提供菜谱，至于你吃什么，要根据你个人的具体情况而定。  

    （二）抓住重点。重点有共性的重点和非共性的重点。共性的重点，首先是公共卫生，公共卫生中的重点又是规划免疫、健康教育、传染病登记与报告、突发公共卫生事件的发现与报告。其次是临床诊疗，临床诊疗中的重点又是医疗文书的书写规范、医疗核心制度的制定与实施、临床护理规范等。第三是财务管理，财务管理的重点又是什么？是不坐收坐支，是统一收费，是不做假帐，是一切开支要符合财经手续和纪律。在抓管理中不可能面面俱到，只能根据实际，分析重点，抓住重点，才能解决重点的问题。非共性的重点要根据不同情况来确定，不同类型的卫生院重点就有所区别。

   

从事农村卫生工作5年，每天都能听到乡村医生的声音,或看到乡村医生的身影，近来犹甚。他们兢兢业业为农民健康服务。桃江县石牛江镇枧塘坪村乡村医生吴放才用自己的亲身经历，写下了万言书《中国乡村医生现象》，其中对乡村医生的工作作了这样的描述：只要一个电话，捎个口信，他们就会放下农活，放下饭碗，钻出暖烘烘的被子，用最快的速度出诊。他们不避寒暑，不分昼夜，翻山越岭、风雨无阻奔走在乡间小路上，很少想到索取和回报。他们太熟悉乡亲们的承受能力，希望用最少的钱医治好乡亲们的病，帮助乡亲们节省口袋里那几个并不很多、用途却很广的血汗钱。

朋友是一个单位的部门负责人，工作有激情，有责任心，十分的勤勉。可是，最近满肚子委屈，在协调几个事情上与个别部门负责人发生了激烈碰撞。可偏偏领导偏听偏信，把他批评了一顿。我了解这位朋友，他不是书生意气、纸上谈兵之人；也不是无理取闹、强词夺理之辈；更不是阳奉阴违、背后使刀之徒，不到不得已，是不会垂头、丧气和埋怨的。我细细听了事情的原委，也确实为他叫屈。但我不能火上浇油，只能宽他的心。而且，我了解他，只要有新的挑战，他又会全身心投入工作。生气，对他来讲，只是暂时的。

前不久，《健康必读》副主编罗健先生赠我几本他编

    这几天看了几个乡镇卫生院和村卫生室，多数医生对使用中药注射剂还是非常慎重，但也有个别的例外，这不免让我有些不放心。去年全国就发生了几起因使用中药注射剂发生严重不良反应的事件。10月6日，国家食品药品监督局接到报告，云南省红河州6名患者使用完达山制药厂生产的两批刺五加注射液出现严重不良反应，其中死亡3例。10月19日，卫生部通报了陕西省延安市志丹县人民医院使用山西太行药业股份有限公司生产的茵栀黄注射液后，有4名新生儿发生不良反应，其中死亡1例。在这之前，也有使用鱼腥草注射液、莲必治注射液、葛根素注射液后发生不良反应事件的报道。2004年－2007年的药品不良反应统计中，中药注射剂所占比例在80％左右。

    必须慎重使用中药注射剂，特别是农村，缺乏药品不良反应的防治知识、抢救和治疗手段，更应该慎重使用。

    为什么中药注射剂发生药物不良反应的比例较高？原因至今还不是很清楚，但首先要申明的是，肯定不是中药本身的问题。综合目前专家学者的说法，可能与以下几个因素有关：一是中药注射剂多成份的数量和比例。多成份组合是中药注射剂的一个特色，数量和比例不同，药

    乡镇卫生院管理年活动已经进入第二阶段,情况不是很好,原因不在于各级不努力、不认真,而在于没有找到很好的方法,有的地方甚至找不到用力点和受力点，空有一身力气。我认为，开展乡镇卫生院管理年活动三个思路最重要。

    第一个思路是分级负责，以县为主。开展乡镇卫生院管理年活动，对象在乡，但责任在县；工作在乡，但关键在县。县级卫生行政部门及其直属医疗卫生机构必须承担起管理年活动的重任，既不能简单地将任务分解到乡镇卫生院，也不能把责任推给上一级卫生部门。

    第二个思路是突出重点，整体推进。要在短时间内解决乡镇卫生院所有的管理问题是不现实的，只能在整体部署和工作的基础上，根据各自的实际，首先解决最基本、最简单、最重要、最急迫的问题。比如，清洁院容院貌，统一标志标牌，就是一些最基本又简单的工作；医疗文书、财务管理，就是一些很重要而且很急迫工作。象这一类工作就应该摆在管理年活动的首位。

    第三个思路是分类指导，分项进行。将全县乡镇卫生院管理状况分成两类或者三类，根据每类不同情况找出共性和个性问题，然后拿出有针对性的措施，

    女儿外出求学，我送她上路，两个又大又沉的箱子显得特别的扎眼，我忽然感觉到，箱子里装的不是生活用品，一箱是她的理想，另一箱是我的牵挂。

    26岁那年，一声婴儿的啼哭激活了我的父爱，从此对女儿的牵挂便没有离开过我。当年，我被派往农村工作，不得已将母女送回老家。那时通信不方便，回家又少，只能将牵挂藏在心里。农村工作任务一结束，我立马将女儿接回了长沙。放在身边总是觉得踏实。

    到了上幼儿园的年龄，费了很大的周折弄到了一张省重点幼儿园的指标。听人家说女孩全托不好，就让女儿白托，每天接送。但不到一个学期，我发现白托也不能让人放心。放学接女儿回家，要经过省委大院，从省委正门进，到省委后门出，时间不过几分钟，女儿就吃完了一个大面包，又好笑又可怜。后来的几天我观察了幼儿园的伙食，非常的惊讶，每天的主打菜不是萝卜干就是榨菜条。于是我作出了一个不明就里的人看似荒唐的决定，将女儿接回放在自己单位的幼儿园。这次经历影响了女儿的求学之路，无论是小学还是中学，女儿择校以就近为原则，不能让女儿住校。我有时也想，这种牵挂是不是有点狭隘。

 &nbs