“射频镇痛治疗学” 前言
疼痛的本质是“异常的神经信号”,射频镇痛治疗就是用物理方法降低或阻滞这种信号的发放、传导或接收。
射频技术以其安全、准确和可控的热凝固(也称为消融)的物理性治疗特点被广泛用于各医学临床学科,其中专门治疗疼痛的射频仪具有电流刺激鉴别神经的特殊功能。80年代已报告用于多种神经和神经节的毁损治疗顽固性疼痛。但神经被破坏后出现的麻木、异感和神经再生疼痛复发等缺点限制了医生和患者选择该技术的热情,射频镇痛治疗适应症的狭窄性与仪器的昂贵性为推广此项技术造成较大难度。
2000年,我的老师高崇荣教授担任广东省疼痛学会主任委员,引进了中国第一台美国著名射频仪品牌中拥有最新的脉冲射频和椎间盘热凝射频功能的RADI0NIC 3C-PUL射频镇痛仪。我们参照美国射频镇痛方面的理论和专家经验,开始了影象引导下射频热凝或脉冲射频调整三叉神经、蝶腭神经、舌咽神经、脊神经后支、后根节、交感神经节和脊神经后根入髓区等镇痛技术,拉开了我国疼痛学界射频治疗的序幕。自2002年开始,高教授和我带领年青医生和研究生们进行了连续数年的脉冲射频机理的实验研究和临床研究,还进行了纤维环双极射频和脑下垂体射频镇痛治疗,使我国的射频镇痛技术很快接近了国际水平。
在射频镇痛的临床实践中,我和同事们不断总结经验,为提高疗效而尝试革新技术,我将小针刀和密集型银质针的治疗体会融合到射频技术中,建立了肌筋膜粘连射频热凝松解技术并获得了成功。跟着我将射频镇痛技术精确寻找和毁损神经传导的特点,改变为在神经附近安全距离内热凝,松解神经卡压痛的新射频镇痛技术。这两项技术革新治愈了许多疑难杂症性疼痛,并因为软组织源性疼痛患者群的广泛性使射频镇痛技术有了新的用武之地,大大增加了仪器开机率而降低了其医疗成本。我在国内多个疼痛学术讲座上将射频镇痛治疗喻为疼痛科的特征性技术,国内许多也医师逐渐认识射频镇痛技术并对其有了兴趣。
没有创新就没有发展,今日的创新可能就是明日的传统,医学甚
