在老师、同事和朋友们的通力帮助下，我主持的“射频镇痛治疗学”终于在这个月出版了。因为要写前言，虽然匆忙但我还是很有感而发，也愿意登在这里让大家共享。

“射频镇痛治疗学” 前言 

    疼痛的本质是“异常的神经信号”，射频镇痛治疗就是用物理方法降低或阻滞这种信号的发放、传导或接收。

    射频技术以其安全、准确和可控的热凝固（也称为消融）的物理性治疗特点被广泛用于各医学临床学科，其中专门治疗疼痛的射频仪具有电流刺激鉴别神经的特殊功能。80年代已报告用于多种神经和神经节的毁损治疗顽固性疼痛。但神经被破坏后出现的麻木、异感和神经再生疼痛复发等缺点限制了医生和患者选择该技术的热情，射频镇痛治疗适应症的狭窄性与仪器的昂贵性为推广此项技术造成较大难度。

    2000年，我的老师高崇荣教授担任广东省疼痛学会主任委员，引进了中国第一台美国著名射频仪品牌中拥有最新的脉冲射频和椎间盘热凝射频功能的RADI0NIC 3C-PUL射频镇痛仪。我们参照美国射频镇痛方面的理论和专家经验，

    在7月份的省疼痛学会学术交流年会上，我想说说我在多年来应用十种微创方法治疗椎间盘突出症的实践中，以及与全国疼痛科同事们的交流中逐渐形成的一种想法或一种觉悟，或称为“升华”？我们已逐渐改变了椎间盘突出症挖去髓核的传统做法，针对突出物的情况应用不同的靶点治疗收到了很好的效果。椎间盘突出症的椎间盘髓核是无罪的，它是受了伤，需要医生和患者联手去帮助、去保护、去修复！

     因此近来每当全国各地请我讲课时，我会呼吁：— 树立“不动髓核”的椎间盘保护治疗新理念！ 有人说我苯，应等研究成果成熟了再拿出来一鸣惊人。但我认为个人的力量有限，早点说出来可大家一起探索一起干。全国那么多医生那么多科技公司，他们一旦接受了新的理念，就会有飞跃的成绩。早点实现我的理想，早点造福于广大椎间盘突出症患者！ 

   

   自从1543年Vesalius最早认识椎间盘，直至1932年Barr已确信腰椎间盘突出症是腰腿痛和坐骨神经痛的重要原因以来，

 

   《科学生活》杂志社编辑“疼痛症专题”，为感谢记者们的热心，我将答题载此给更多的朋友们看看，有错处请多指正

     卢老师您好，感谢您对我刊采访的支持，本次“疼痛症专题”计划刊登于我刊2008年3月号杂志上。几个有关疼痛症的问题，请您在百忙中给予解答。

问题1：我们知道，许多医务工作者在临床实践中总结出疼痛与疾病之间的关联，比如：胸部若出现钻心的疼痛，有心肌梗塞的危险；大腿前面出现持久疼痛多为关节炎……疼痛与疾病是怎样一种关系，它们之间有哪些关联？

   答： 疼痛是一种生理功能，是机体自我保护的必不可少的警告信息。有神经才有疼痛，神经受到刺激才产生疼痛，急性痛大多是某种疾病的征兆，可能是发炎或缺血，所以人们应该去治疗此疾病，病好了去除了刺激神经的原因疼痛就消失了。

问题2：在中医理论中有“痛则不通，通则不痛”的观点，该种观点似乎也与人们日常生活中所认为的疼痛是症状而非疾病的惯常看法相吻合。那么，现代医学是依据怎样的标准判定疼痛是一种疾病，而非疾病症状的呢

 

    住在上海杨浦区的黄阿姨，是我刚完成的一例三叉神经射频治疗的普通病人。昨天在手术室是他紧拉我的手哭了，她说她是高兴得流泪的，因为手术比她想象的快，最要紧是治疗中舒服不痛。1年前，她因同样的病在某医院里做治疗，术中那种针穿行于神经中和加热时的剧痛几乎使她窒息,至今每想起来还浑身发抖。她说当时在同一病房中另一位三叉神经痛治疗术后的患者，因为术中痛而哭了三天三夜，不断地抱怨“医学太残酷了”。

    在2003年，我就看到在三叉神经治疗中经历了剧痛的人，病情复发后怎样也不肯来医院复诊。而无痛手术的患者，一旦有痛，就会愉快主动的再来找我帮忙，说“我再来睡一觉，让疼痛消失掉”。从那时起我就开始在三叉神经射频治疗中施行静脉麻醉并发表了文章，倡导三叉神经无痛治疗。我们从事疼痛微创治疗，例如在顽固肌筋膜粘连痛的松解中、椎间盘的减压中、神经紊乱症的阻滞调整等治疗中，虽然仅仅是穿刺性操作，但针扎到肉上哪有不痛的呢？在医院里，只要患者经济情况许可，我们都应尽力为病人施行无痛或少痛麻醉下手术。

    现在许多医院的类似人流、分娩等传统中认为疼痛是天

  三叉神经痛是疼痛科常见病，国际公认射频技术是最好的镇痛方法，我们根据国内外的资料和多年来的实践经验，把该技术加以发展提高，能根据患者的要求做到射频镇痛后完全没有面部皮肤或牙龈的麻木不适，能安全地为其他医院不敢治疗的第一支疼痛或高龄患者施行射频镇痛。许多三叉神经痛患者早期常被误诊为牙痛，我院

 

    本周疼痛病房的患者进出频率挺快，但本周同一天住院的5人中有两人又很快办了出院。他们怀着对沐阳医院的感激之情，转去其它医院开刀手术。这一老一少的情况特别令人伤心，一位是27岁的青春女士，一位是70多岁的慈祥老人，都是因为腰腿痛，CT扫描报告为腰4-5椎间盘突出症，经多家医院保守治疗效果不好而希望来沐阳医院作微创治疗的。我检查后发现他（她）的疼痛不能完全以椎间盘突出来解释，即送去作了腰椎核磁共振。报告回来，二人竟是转移癌。一位的肿瘤从盆腔长进腰椎，腐蚀了骨头，一位腰5的椎骨被破坏了一大半。不论是医生还是患者家属都在惊诧之余感到万幸，幸好及早诊断出了危险的疾病，及时选择采取正确的治疗方案。

    在我建议下，这位女士的丈夫和那位老人的女儿迅速联系和转到其他医院，争取手术开刀切除肿瘤。当然这二人的手术创伤都非常大，但值得，在现代医学发达的今天，有麻醉学科的保障，手术的安全系数是非常好的。

    以往在我的疼痛病人中，大约一个月里会新发现1-2个是肿瘤所致，但还没有像本周那样同一天的同一病种患者中新发现2例晚期肿瘤。如果我们不小心匆忙地为

 

    近来许多患者通过邮件向我询问一些疼痛问题，我现在将部分问题稍加整理展现给大家，让更多疼痛患者了解更多疼痛知识。

 

    问：我外婆已60多岁了，这两年，总是喊身上这疼那痛的，有时痛得在床上翻身都困难，可到医院检查，又查不出疼痛的确切病因，看着老人家精神这么差，我们也不知该怎么办？

    答：像你外婆这种长年累月的疼痛，我们称为慢性疼痛。慢性疼痛是大多数老年人常见的病症，原因较多，而且随年龄增长，这种疼痛发生率还会相应增加，会影响到老年人的晚年生活质量。你外婆是属于未明确原因的慢性疼痛，可以考虑到疼痛医院或疼痛科就诊，疼痛科是一个跨科整合的科室，集合了骨科、神经科、麻醉科、中医科、心理学科以及康复科的综合治疗手段，可以寻找到疼痛原因和缓解疼痛的治疗方法的。另外，心理治疗对老年人慢性疼痛治疗尤为重要，你和家人要多关心她，鼓励她适当运动和遵医生嘱咐吃药，这样可有效减轻老人对疼痛的焦虑。

 

 

    问：到疼痛科或疼痛医院看病，是不是解除疼痛就算治好了病呢？

 

    美丽的小孙姑娘今天出院了，从她身上映射出当代青年人的一种健康问题，我甚为她们担忧。

    三年前，她为出国拼命学习、补习英语，终于如愿以偿地考上了美国一所大学。在美国，巨大的压力下，两年中她更加努力学习，玩命的读书，经常使用电脑查找资料，落下个颈背腰酸痛，常常感到颈、背如同铁板样沉重，还有针刺样的痛，尤其夜里难以入眠。美国的校医给她开了精神问题方面药物，可她吃了，疼痛丝毫没有减轻。疼痛折磨得她根本无法继续学业，为此，她只好选择休学治病。小孙在网上四处寻找治疗疼痛方面的医院，比较了多个疼痛中心的专家后，由于认可我的“治病先查因和努力为患者祛病因”的理念，决定回来上海治疗。她一下了飞机就直奔沐阳医院，住进了病房。我诊断她患的主要是“肌筋膜痛综合症”，经过几天治疗，为她松解了因长期损伤后粘连的颈、肩、背、腰肌肉。

    她原来僵硬的脖子能自由活动了，能挺起腰板走路了。她说：高兴得就想掉眼泪。

    虽然小孙身上的痛治好了，但她告诉我在同一学校里还有许多类似她那样在病痛中煎熬的同学，她还说她会告诉他们，