安徽人 张先生，在外打工，春节期间准备结婚，但在和“准新娘”亲热之时，却无勃起反应，一时之间心情沉重，忧郁、焦虑，唯恐不能按时举办婚礼，做不了合格的新郎，便前来我院求助治疗。

经过一系列科学的检查，发现其：1、生殖内分泌化验，各项性激素指标均在正常范围；2、阴茎动静脉血流检测（CDDU）：PSV和EDV均正常；3、视觉阴茎硬度测试（AVSS）正常；4、前列腺检查也属正常。

我询问他的病史，他说：“两年前与前女友在一起，勃起功能很正常。此后，因为阴囊湿疹去了当地一家医院就诊，医生告诉他患有严重的前列腺炎，如不及时、彻底治疗，以后会有阳痿、早泄之忧、甚至不能生育。他便在该院治疗了一周，花去5000多元，什么“微波”、“内生场”、“导融”都做了，阴囊湿疹果然好了一点。医生让他坚持治疗，他因为实在没钱，只得放弃、医生却劝他借钱也得看，并且吓唬他，不彻底治疗，后果不堪设想。

张先生心想自己是一个靠卖苦力挣钱为生的穷打工仔，哪里经得起如此消费，最终郁闷地离开那家医院。

难道自己以后真的会阳痿、早泄吗？自此后，阳痿、早泄、不能生育的三座大山，一直搅的他不得安宁。眼看着临近婚期，他茶饭不思，全家都为其担忧，最后经朋友介绍，来到南京求助。

经过综合检查的结果和病史分析，我诊断其为心理性ED。

他目前的焦虑、忧郁和性功能障碍完全是由那位医生吓出来的，我不由怀疑这位医生是否合格，有没有经过正规的医疗培训，懂不懂疾病的治疗规范，是否清楚保护性医疗措施，甚至我怀疑他的医德业已沦丧，不看病，只看钱？！

医德教育的缺失，使医疗市场严重混乱，卫生行政部门只管批准一个新的医疗机构，但日常管理的缺失。病人反映了，他们也不闻不问，这种现象的存在看来不是个案。上海卫生局曾经关闭了“上海协和医院”，此后就没有了下文。我在此呼吁，崇尚医德，还我人性，愿全社会来关心医德沦丧的现象，还医疗市场一个清静。

最终，我给张先生进行了心理疏导，明确告诉他，既没有前列腺炎，也没用阳痿，要树立信心，放下包袱，结婚生子，就不会有障碍。

他虽然高兴地离开了医院，但他长年累积的焦虑情绪还需要多次的心理治疗，才能得以康复。

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1、CO2激光包皮环切术——优点：快捷、切口整齐，止血效果好

CO2激光环切术具有无创、快捷、切口整齐，止血效果好等优点，适用于各种年龄的包皮过皮、包茎的患者。二氧化碳激光对组织切割能力强，其作为激光手术刀，广泛应用于男科、妇科、普外科等，可对组织进行切割、烧灼、气化、碳化及凝固治疗，医院特别引进了二氧化碳激光机进行包皮手术，并配有独创套圈，使包皮手术达到安全性与完美性的有效结合。

2、Mini包皮环切吻合术---优点：不开刀、不痛苦、不缝合，术后即可洗澡

“mini”包皮环切吻合术是将国际上最先进的包皮环切设备与最成熟的手术技术结合在一起，使得包皮环切手术从传统的30分钟，缩短到300秒，是一种不开刀、不缝合、不痛苦，就能使包皮能够轻松脱落的环切技术，是亿万包皮包茎患者长久以来共同的愿望。日前，南京金陵男科医院率先在国内开展了被誉为包皮手术“中国标准”的——“mini”包皮吻合术，这是一种超越了传统医疗模式，完全脱离了针和线的包皮手术技术，在男科手术上更是一次重大的突破，成为第一个术后当天就能洗澡的包皮技术，此项技术将现代医学微创技术、整形、美容为一体，它利用“环器”的内环和外环密闭后，阻断多余包皮的血液循环，促使其萎缩，自然脱落。“环器”的大小可根据阴茎实际尺寸进行选择，精确定位，无痛祛除多余包皮，只需3-5分钟在门诊就可以解决男性包皮包茎的“男”题。

包皮传统手术、CO2激光包皮环切术、“mini'包皮吻合术的效果对比：

12月1日是世界艾滋病日，资料显示，艾滋病的传播途径有三种：性行为传播、血液传播和母婴垂直传播。其中通过性行为传播而感染艾滋病的占80%左右，成年男性艾滋病感染者中，则有70%是经性行为感染。一直以来，人们都在努力探求艾滋病的感染因素，希望可以通过有效的途径降低艾滋病在人群中尤其是成年男性中的传播几率，其实常规的男科手术即包皮环切术，能够使艾滋病自女性传播给男性的比例降低60%。早在1987年，世界卫生组织就着手研究包皮环切和艾滋病毒感染的联系，研究证实，包皮环切手术可有助于降低男性艾滋病感染率。法国科研人员去年在南非对3300名成年男性进行的研究显示，接受包皮环切手术可使男性感染艾滋病病毒的风险减少60%。由此可见，男性包皮环切手术可以显著减少性行为传播艾滋病的风险。

据悉，现在一些艾滋病病毒感染率高的国家已经将包皮环切手术作为预防措施加以采用，例如我国开展的“mini”包皮环式吻合术”、“CO₂激光包皮环切术”等成熟、安全的包皮环切技术都已经被亚洲、欧洲、非洲各国引进开展。

为什么包皮环切术有预防艾滋病的作用呢？男性包皮上富含朗格汉斯细胞，而艾滋病病毒（HIV）可以依附在这些细胞上，并通过这些粘膜表面细胞的介导进入体内造成感染。同时，包皮过长会使包皮长期覆盖住龟头，使其不容易得到清洁，容易发生感染、溃疡，性行为易造成包皮和龟头的摩擦损伤，导致感染上HIV病毒。

在采取包皮环切术这种手段的同时，男女在进行性行为时一定还要继续采用其他安全防范手段，以抵抗艾滋病毒的偷袭。

最近，我在江宁买了一套新房，正在装修，因此我经常要过去查看下，在市区和江宁之间来回奔波。有一次正逢下雨，又没有带伞，为了赶回新街口，我只得站在马路边打的。可是一辆辆的士从我身边疾驰而过，却没有停下的。我一时之间毫无头绪，有个路人解释说下午六点是出租车司机交班的时间段，很难打到车的。冒雨等车的我，全身湿透，面对这样的情况深感无奈。好不容易有一辆出租车从我身边开过，我如蒙大赦，可当我说出目的地是新街口的时候，司机去摇摇头，说不顺路。又过了好一会，总算遇上一辆愿意带我去中华门的的士，虽说是拼车，而且不能到新街口，可是能打到就不错了，当天总算是几经波折地回了家。

昨天，我又一次打的，虽然没有再次淋雨，可是依旧与之前的遭遇如出一辙。我上车后跟司机师傅聊天，问他为什么南京的出租车司机下午交班都是六点，他无奈地笑了笑说，“领导定的。”难道领导们都不用坐出租车么？我又问他为什么江宁的出租车都不能进城，他回答依然如旧。

领导啊领导，官僚主义，害人不浅，出租车本是方便市民出行之用，却让市民望车兴叹，作为一个普通的老百姓，我希望南京的出租车行业行规早日整顿，多多改善，给南京人脸上添一份光彩。

                        ——插入障碍一半因素在女方

前天，深圳的 张教授介绍了一对夫妇来我这里会诊，双方都是教师，年龄均为30岁，结婚已经有3年，多次尝试性交，却均没有成功插入阴道。他们万分焦急，希望能通过我的帮助尽快克服这一障碍。经过检查，我发现男方勃起硬度，阴茎动、静脉血流，阴茎神经电生理检查，生殖内分泌激素都正常，询问其平时还有遗精现象，说明男方勃起功能、射精功能都正常；女方通过妇科吴海英医生的检查，显示外阴正常，腹部B超显示内生殖器也基本正常。夫妻双方均不存在生理上的问题，那是什么原因导致夫妻性生活屡屡受挫呢？妇科医生告诉我，妇检时，女方情绪紧张，拒绝医生的触碰外阴，即使用棉签棒也不行，无法顺利接受检查。

根据这样的情况，我给出的会诊意见是：影响该对夫妇插入障碍的因素是女方的性恐惧、性焦虑。治疗方案为：1、性心理疏导；2、让夫妻俩按循序循序渐进的训练方案回家训练。从而逐步克服性焦虑和性恐惧，慢慢进入实质性性交训练。我相信他们只要能树立信心，坚持科学治疗，一定可以获得成功，过上和谐幸福的夫妻生活。

插入障碍是性功能障碍的一种，它有别于勃起障碍和射精障碍，是指男方能正常勃起，也能排精，却尝试性生活时不能插入女方阴道。这种情况一般发生在新婚夫妻中，因为双方都缺乏性经验，但大多数通过蜜月期的锻炼和磨合，能成功插入。也有少部分夫妇尝试多次，仍以失败告终，而成为一种病态。在我接诊的病例中有结婚一、二年，也有七、八年都没有一次成功的性生活的罕见情况。

插入障碍有男方因素也有女方因素，近两年，我发现女方因素占了一半，包括先天性处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横膈，但这种生理性的原因毕竟是少数，绝大多数是因为女方存在恐惧、紧张、怕痛的心理因素。

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正常男人在射精时，膀胱内口关闭，精液直接从尿道喷射而出。因此，在射精的瞬间，精液不会流入膀胱，膀胱中的尿液也不会随精液一起流出。这是膀胱、尿道、前列腺、精囊腺的神经、肌肉密切配合的结果。如果一旦这部分的神经、肌肉功能失调，就会造成射精障碍，逆行射精就是射精障碍的一种。

逆行射精的病因，绝大多数是器质性因素引起，很少是功能性逆行射精。逆行射精的病理因素大部分是盆底部、会阴部神经的损伤，如骨盆骨折、坐骨和耻骨骨折合并神经损伤，或尿道损伤、膀胱损伤，另外，糖尿病后期导致末梢神经、血管的病变也会引起逆行射精。膀胱手术损伤了膀胱内口，使其不能正常舒展、收缩。

我遇到的那位病人是常州人，姓吴（化名），今年30岁，结婚2年，未避孕，妻子一直不能孕育，他在性生活时，勃起正常，能正常插入，有性高潮，有射精的感觉，但没有精液从尿道射出，手淫时也没有精液射出，通过检查尿液中有大量精子，诊断为逆行射精，又经过一系列检查，他没有任何病理因素，最终诊断为功能性逆行射精。

针对他的功能性逆行射精，我先采用了药物治疗，调节其神经功能。中药、西药结合治疗，治疗5个月，他终于能正常顺行射精，次年妻子怀孕，现已生育了一个健康的千金宝宝。他们高兴之余特地来院向我报喜，让我又一次分享到成功的喜悦。

功能性逆行射精如果药物治疗无效，还可以采用人工授精或试管婴儿的方法，使其获得生育的机会。

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　　看完“南京性报告”，请多关注你身边的他

对于男性的健康，女性是怎么看的？今天是“男性健康日”，南京金陵男科医院昨天公布“男性健康女人会在意多少”特别调查活动结果，调查人员发现，虽然七成女性不知道“男性健康日”，但是她们对男性就诊是比较支持的，六成勃起功能障碍（ED）患者是靠伴侣的支持而治疗成功的，而当发现“男人不行”时，有55%的女性会选择“不治”。

　　此次调查一反以往“男性健康日”仅访问男性患者的情况，面向年龄在20-55岁的358位女性进行，其中未婚占15%，已婚占85%。该院的男科专家呼吁：女人请多关注你身边的他。

　　男人ED康复六成靠伴侣支持

　　43岁的老王是个做建材生意的小老板，结婚18年，孩子已经上了初中。他总是到各地跑生意，常常一个月不沾家。今年初，他发现自己过夫妻生活完全无能为力。妻子安慰他，说他可能是太累了。可是，之后的几次，无论老王如何努力，均无法奏效，夫妻感情渐渐疏远，妻子的脾气也越来越大。老王也很苦恼，妻子听了他的诉说后，鼓励并陪同他赶快就诊。结果，老王发现自己不仅患有勃起功能障碍（ED），还有严重的附睾炎和前列腺炎。

　　像老王妻子这样，当丈夫出现性功能障碍时，能够陪同他一起去医院治疗的，并不在少数。在对疾病的关注和就诊的态度上，女性一直是高过男性的，这次调查显示，当伴侣有男科疾病时，有89%的女性会建议男性尽早就诊，只有11%的女性选择“不”。而当伴侣出现性功能问题时，45%的女性选择陪同他一起到医院治疗，13%的女性选择过“无性”生活，10%的女性选择离开他，重新选择，32%的选择会抱怨，但是希望继续过下去，相信他会自己好的。当男性患有ED时，在妻子的建议下通过治疗得以逐渐康复的，占了ED患者的六成。

　　南京金陵男科医院院长陈利生介绍，中国男性比较内敛含蓄，很少会与他人谈论性问题，如果确实需要寻求建议时，90%的男性会选择与他们的女性伴侣分享。中国ED患者由于面子问题不敢承认自己患有ED，他们寻求治疗的主要原因是更关注伴侣的性需要，伴侣的鼓励可能会使更多ED患者主动就医。而在临床上，那些能和妻子一起来向医生咨询的病例，治疗的成功率会高于单独前来的病例。

　　四成多女性更看重男人性持久

　　此次调查发现，在性生活中，45%的女性更看重男性的性持久能力，32%的女性看重男性的勃起能力，15%的女性看重男性的性渴望度，8%的女性看重男性的性爱频率。

　　当男性出现性欲低下时，有46%的女性觉得是因为身体问题，应该去看医生，18%的女性认为吃点补药就好了，8%的女性觉得是因为缺少锻炼造成的，7%的女性认为这是正常现象，不用担心，13%的女性认为是心理问题，结婚后就好了，5%的女性认为是体质问题，认为男性性欲低下就等于这辈子完了的女性占3%。

　　前些年，一提起男科病，很多人首先联想到的就是性病，这也为男性正常就诊造成了一定的阻碍。这两年，随着男性学的不断发展，人们对于男科有了新的认识和定位。这次调查显示：有65%的女性认为男科疾病包括性病，而认为男科疾病就是性病的女性只占到17%，认为性病包括男科疾病的占7%，认为两者没有关系的占5%，不太清楚两者关系的占6%。34%的女性认为前列腺炎是男性最常见的男科疾病，29%认为性功能障碍是最常见的男科疾病，17%的女性认为男性不育是最常见的男科疾病，还有15%的女性认为包皮包茎是最常见的男科疾病，选择不清楚的占到了5%。

　　男性生殖系统疾病，不仅影响了男性的健康，也给他们的伴侣制造了不少烦恼。女性所患的某些妇科疾病，往往与丈夫有着密切的关系，因为很多妇科疾病是由于夫妻性生活不当造成的。慢性宫颈炎是已婚妇女最常见的一种疾病，多数由于男性包皮垢内的细菌通过性生活传染给女性，造成妇科炎症。在调查中，53%的女性认为慢性宫颈炎是与男性最相关的妇科病，12%的女性认为是盆腔炎，27%的女性认为是白带异常，认为女性不孕症与男性相关的占到了8%。

　　结婚10年以上，ED患者占两成

　　调查显示，结婚十年以上患有ED的男性占了20%。陈利生说，ED不仅破坏了男人的自尊，也影响女性伴侣的幸福，甚至可能成为婚姻生活的“杀手”。在全球40岁以上的男性中，就有超过50％的人受到勃起功能障碍（ED）的困扰，总人数超过1.5亿，我国成年男性中也有40％患有不同程度的ED。

　　陈利生说，由于传统观念的影响，男人往往被赋予强者的角色，在所有人面前都要表现出一个强者的模样。因此大多男人很少关注自己的身体，平时感冒发烧不去医院，得了男性疾病，更觉得丢人，不愿去医院。其实男性患各种疾病的人数成倍地多于女性，可是男性比女性看病的频率却低了28％。根据国家人口计生委发布的消息，受传统观念的影响，男性在生病后的就诊率只有女性的1/6，导致了很多小病延误治疗。

　　此次调查显示， 54%的女性认为男性最关注自己的应该是健康，33%的女性认为男性最关注的是家庭和睦，7%的女性认为男性最关注的是感兴趣的工作，认为男性最关注的是赚钱和驾驶好车的女性分别占到了3%和1%。

　　“其实，男性健康不仅是男性的问题，女性在丈夫经历疾病时，应主动与他们沟通并鼓励及时就医，双方共同面对才会使两性关系更健康、更紧密，女性在主动开始关心和交流疾病这个问题上起着非常重要的作用。”陈利生说。通讯员 金心 快报记者 张星

10月15日—10月18日我参加了由烟台中亚药业组织的“中医男科中药发展论

坛”会议，并观看了渤海湾，欣赏了海边风光。

和参会友人一起欣赏日出

祝福老爷子生日快乐、身体健康、长命百岁！！！