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正常男人在射精时,膀胱内口关闭,精液直接从尿道喷射而出。因此,在射精的瞬间,精液不会流入膀胱,膀胱中的尿液也不会随精液一起流出。这是膀胱、尿道、前列腺、精囊腺的神经、肌肉密切配合的结果。如果一旦这部分的神经、肌肉功能失调,就会造成射精障碍,逆行射精就是射精障碍的一种。
逆行射精的病因,绝大多数是器质性因素引起,很少是功能性逆行射精。逆行射精的病理因素大部分是盆底部、会阴部神经的损伤,如骨盆骨折、坐骨和耻骨骨折合并神经损伤,或尿道损伤、膀胱损伤,另外,糖尿病后期导致末梢神经、血管的病变也会引起逆行射精。膀胱手术损伤了膀胱内口,使其不能正常舒展、收缩。
我遇到的那位病人是常州人,姓吴(化名),今年30岁,结婚2年,未避孕,妻子一直不能孕育,他在性生活时,勃起正常,能正常插入,有性高潮,有射精的感觉,但没有精液从尿道射出,手淫时也没有精液射出,通过检查尿液中有大量精子,诊断为逆行射精,又经过一系列检查,他没有任何病理因素,最终诊断为功能性逆行射精。
针对他的功能性逆行射精,我先采用了药物治疗,调节其神经功能。中药、西药结合治疗,治疗5个月,他终于能正常顺行射精,次年妻子怀孕,现已生育了一个健康的千金宝宝。他们高兴之余特地来院向我报喜,让我又一次分享到成功的喜悦。
功能性逆行射精如果药物治疗无效,还可以采用人工授精或试管婴儿的方法,使其获得生育的机会。
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看完“南京性报告”,请多关注你身边的他
对于男性的健康,女性是怎么看的?今天是“男性健康日”,南京金陵男科医院昨天公布“男性健康女人会在意多少”特别调查活动结果,调查人员发现,虽然七成女性不知道“男性健康日”,但是她们对男性就诊是比较支持的,六成勃起功能障碍(ED)患者是靠伴侣的支持而治疗成功的,而当发现“男人不行”时,有55%的女性会选择“不治”。
此次调查一反以往“男性健康日”仅访问男性患者的情况,面向年龄在20-55岁的358位女性进行,其中未婚占15%,已婚占85%。该院的男科专家呼吁:女人请多关注你身边的他。
男人ED康复六成靠伴侣支持
43岁的老王是个做建材生意的小老板,结婚18年,孩子已经上了初中。他总是到各地跑生意,常常一个月不沾家。今年初,他发现自己过夫妻生活完全无能为力。妻子安慰他,说他可能是太累了。可是,之后的几次,无论老王如何努力,均无法奏效,夫妻感情渐渐疏远,妻子的脾气也越来越大。老王也很苦恼,妻子听了他的诉说后,鼓励并陪同他赶快就诊。结果,老王发现自己不仅患有勃起功能障碍(ED),还有严重的附睾炎和前列腺炎。
像老王妻子这样,当丈夫出现性功能障碍时,能够陪同他一起去医院治疗的,并不在少数。在对疾病的关注和就诊的态度上,女性一直是高过男性的,这次调查显示,当伴侣有男科疾病时,有89%的女性会建议男性尽早就诊,只有11%的女性选择“不”。而当伴侣出现性功能问题时,45%的女性选择陪同他一起到医院治疗,13%的女性选择过“无性”生活,10%的女性选择离开他,重新选择,32%的选择会抱怨,但是希望继续过下去,相信他会自己好的。当男性患有ED时,在妻子的建议下通过治疗得以逐渐康复的,占了ED患者的六成。
南京金陵男科医院院长陈利生介绍,中国男性比较内敛含蓄,很少会与他人谈论性问题,如果确实需要寻求建议时,90%的男性会选择与他们的女性伴侣分享。中国ED患者由于面子问题不敢承认自己患有ED,他们寻求治疗的主要原因是更关注伴侣的性需要,伴侣的鼓励可能会使更多ED患者主动就医。而在临床上,那些能和妻子一起来向医生咨询的病例,治疗的成功率会高于单独前来的病例。
四成多女性更看重男人性持久
此次调查发现,在性生活中,45%的女性更看重男性的性持久能力,32%的女性看重男性的勃起能力,15%的女性看重男性的性渴望度,8%的女性看重男性的性爱频率。
当男性出现性欲低下时,有46%的女性觉得是因为身体问题,应该去看医生,18%的女性认为吃点补药就好了,8%的女性觉得是因为缺少锻炼造成的,7%的女性认为这是正常现象,不用担心,13%的女性认为是心理问题,结婚后就好了,5%的女性认为是体质问题,认为男性性欲低下就等于这辈子完了的女性占3%。
前些年,一提起男科病,很多人首先联想到的就是性病,这也为男性正常就诊造成了一定的阻碍。这两年,随着男性学的不断发展,人们对于男科有了新的认识和定位。这次调查显示:有65%的女性认为男科疾病包括性病,而认为男科疾病就是性病的女性只占到17%,认为性病包括男科疾病的占7%,认为两者没有关系的占5%,不太清楚两者关系的占6%。34%的女性认为前列腺炎是男性最常见的男科疾病,29%认为性功能障碍是最常见的男科疾病,17%的女性认为男性不育是最常见的男科疾病,还有15%的女性认为包皮包茎是最常见的男科疾病,选择不清楚的占到了5%。
男性生殖系统疾病,不仅影响了男性的健康,也给他们的伴侣制造了不少烦恼。女性所患的某些妇科疾病,往往与丈夫有着密切的关系,因为很多妇科疾病是由于夫妻性生活不当造成的。慢性宫颈炎是已婚妇女最常见的一种疾病,多数由于男性包皮垢内的细菌通过性生活传染给女性,造成妇科炎症。在调查中,53%的女性认为慢性宫颈炎是与男性最相关的妇科病,12%的女性认为是盆腔炎,27%的女性认为是白带异常,认为女性不孕症与男性相关的占到了8%。
结婚10年以上,ED患者占两成
调查显示,结婚十年以上患有ED的男性占了20%。陈利生说,ED不仅破坏了男人的自尊,也影响女性伴侣的幸福,甚至可能成为婚姻生活的“杀手”。在全球40岁以上的男性中,就有超过50%的人受到勃起功能障碍(ED)的困扰,总人数超过1.5亿,我国成年男性中也有40%患有不同程度的ED。
陈利生说,由于传统观念的影响,男人往往被赋予强者的角色,在所有人面前都要表现出一个强者的模样。因此大多男人很少关注自己的身体,平时感冒发烧不去医院,得了男性疾病,更觉得丢人,不愿去医院。其实男性患各种疾病的人数成倍地多于女性,可是男性比女性看病的频率却低了28%。根据国家人口计生委发布的消息,受传统观念的影响,男性在生病后的就诊率只有女性的1/6,导致了很多小病延误治疗。
此次调查显示, 54%的女性认为男性最关注自己的应该是健康,33%的女性认为男性最关注的是家庭和睦,7%的女性认为男性最关注的是感兴趣的工作,认为男性最关注的是赚钱和驾驶好车的女性分别占到了3%和1%。
“其实,男性健康不仅是男性的问题,女性在丈夫经历疾病时,应主动与他们沟通并鼓励及时就医,双方共同面对才会使两性关系更健康、更紧密,女性在主动开始关心和交流疾病这个问题上起着非常重要的作用。”陈利生说。通讯员 金心 快报记者 张星
不射精病人喜得贵子
今天从江苏溧阳来了一对不育夫妇,报告了他们工友杨先生(化名)已经在我的成功治疗下,喜得贵子,我为之感到由衷的欢喜,再此祝贺杨先生的家庭幸福美满。
我随后查阅了病历登记资料,杨先生是一位不射精的病人,他年轻时就有一种不良习惯,用两个大腿用力夹住阴茎摩擦,然后才射精。因此,造成了强刺激才能射精的条件反射,使射精的兴奋阀值明显提高。故而杨先生结婚二年,性交时始终不能射精,最终导致妻子一直无法成功孕育。
找到了杨先生不育的原因,我给他采取了夫精人工授精的方法给予治疗,通过三个周期的治疗,杨先生的妻子终于怀孕,并已顺利生下了一个可爱的宝宝。
夫精人工授精是应用丈夫的精液,通过实验室优化处理后,在妻子排卵期注入子宫,使其孕育生子,这也是一种辅助生育技术。
夫精人工授精男方适应症:1、没有感染;2、少、弱精症(但a+b级精子应在1000万以上);3、不射精;4、逆行射精;5、不明原因不孕。
女方适应症:1、没有感染;2、双侧输卵管通畅;3、宫颈疾病影响受孕;4、子宫腔无粘连和息肉。
只要符合上述适应征可以选择做夫精人工授精术,但病人必须提高三个材料:1、夫妻双方身份证;2、两人的结婚证;3、户口所在地计划生育委员同意生育的证明。这些文件缺一不可。
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通过体外排精法或手淫法取得精液,经离心后,取沉淀物做镜检,3次均未检出精子,称为无精症。这在男性不育门诊中并不少见,据统计约占6.36%。
无精子症分真假两种。真性无精子症是睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,也称生精障碍性无精症;假性无精子症是指睾丸能生成精子,而因输精管道阻塞不能排出体外,故检查不出精子,也不能使女方孕育,故又称阻塞性无精子症。
——摘自自编《男女不育症中西医现代诊断与治疗》一书
来自江苏溧阳的王克新(化名)是不幸的,当他还沉浸在新婚燕尔的甜蜜幸福中时,却被诊断为无精症,做父亲美梦的破碎让他万念俱灰,甚至失去了活下去的的勇气,然而他又是幸运的——因为他有一位深爱着他、不离不弃的妻子陪伴着他一同走在艰难的求子之路上,在我院经过半年的治疗,不仅有了精子而且即将成为幸福的爸爸。
晴天霹雳——健康小伙没有精子
不离不弃——为治无精夫妻同心
为了有一个梦想的孩子,为了让一片阴霾的家再次响起欢声笑语,一年多来,小王和妻子不知跑了多少家医院,可是无论如何治疗,检查的结果却总是不见好转,无精、无精,还是无精。自责、内疚、痛苦的感觉始终纠缠着小王,让他夜不能寐。
小王的妻子看在眼里痛在心里,抓着小王的手坚定地说:“亲爱的,我们一定要坚持下去,我就不信没有医生治的了咱的病。”于是,为了便于治疗和筹措治疗的经费,小王带着贤妻走上了一边打工一边治病的道路。年前,夫妻俩辗转来到了南京,心中始终没有舍弃求子的梦想。
年初的某一日,小王在电视上看到我接受采访的新闻报导,了解我是治疗不育症方面的专家,于是怀着希望,第二天一大早就赶到了我的诊室。
峰回路转——中药“验”方育子成功
经过详细的问诊和睾丸活检,我发现他的睾丸组织还是有一定生精功能的,只是患有严重的生精功能障碍,生精功能障碍其实可以通用中药治疗得到改善的。我院独创的“孕育验方”——生精种子汤,是融合72种中草药,科学配比后研制的中药验方,对于男性生精功能的改善和提高,有明显的效果。
功夫不负苦心人,治疗3个月后,小王的精液中已经可以检测到精子了,最高时精子密度达到每毫升500多万个。2个月前,他的妻子顺利怀孕了!他跟妻子紧紧相拥,夫妇俩喜极而泣,小王动容地说:“我们总算盼到这一天了,谢谢陈院长,让我当上了爸爸。”
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金陵晚报报道
“陈院长,你再给我们查查,会不会检查报告出错了,我们咋都没有精子呢?”昨天下午金陵男科医院陈利生院长才到诊室,四个男病人就拿了报告同时挤了进来,急切地询问着。原来他们四个是来看不育症的病人,下午一拿到报告,竟然发现自己是无精症患者,男人想要有自己孩子,没有精子这可怎么行,一时间难以接受这样的检查结果。
没有精子等于不治之症?
记者了解到,这四个无精不育男,分别来自厦门、河南、连云港、铜陵不同的地方,却都一直苦于无法有自己的孩子,这回更是接受不了被一纸报告判成无精症的事实。“男人没有精子不等于被判了不育的死刑吗?”当陈利生院长告诉他们医院出具的报告没有任何错误的时候,他们个个面露绝望的表情。
“无精症并不完全等于不治之症!”金陵男科医院陈利生院长这样解释到,“根据检查结果,这四个不育男性患者有2例为阻塞性无精子症,2例为生精障碍性无精子症。阻塞性无精子症病人,在当前,是有办法为其解决生育问题的,首先如有慢性炎症,经过中西药物治疗得以控制,使炎症肿胀得以减轻,少部分病人可以获得治愈;如果慢性炎症已经达到纤维增生改变,则没有办法通过药物治愈,但可以采用手术治疗,即采用附睾穿刺取精后做单精卵胞浆内注射(ICSI)进行体外受精再做胚胎移植,使其妻子孕育,俗称‘二代试管婴儿’,其成功几率为40%左右。至于生精障碍性无精子症也有两种类型:一种是低促性腺激素型,部分病人可以通过药物治疗得以恢复生育,唯有高促性腺激素型无精子症药物治疗无效,可以选用供精人工授精术(AID)。”
40%的无精症诱因可预防
四个无精不育男中的王兵(化名)今年30余岁,他告诉记者,听陈院长说自己的病还是给自己拖出来的,10年前他患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎,但一直觉得“下面”的病都是不碍事的病,吃点药就糊弄过去了,可没想到因为一直没有得到彻底治疗,如今造成输精管道阻塞,真是悔不当初。“还有这位先生,是因为他小时候贪玩,睾丸附睾外伤没有好好治疗,不知不觉发生附睾结节状改变,也摊上了无精症。”陈院长指着另一位病人对记者说。
“除了先天性的生精障碍性无精子症病人,部分无精症是可以预防的。其中40%的无精症病因与前列腺炎、尿道炎、附睾炎、精囊炎等的男性生殖泌尿系统感染有关。临床显示,这部分患者是因为上述病症没有得到及时、彻底有效的治疗,引起输精管道的阻塞,而导致无精子症。希望年轻人随时注意性卫生,如果一旦得上生殖道炎症,就要及时、彻底治疗,不留后患。否则小病成大病,会让你后悔一辈子。”一大早就接到一个报喜电话,电话那头的女士连声地道谢:“感谢陈院长和金陵男科医院,我叔叔家的亲戚也成功生了一个男孩。”放下电话,我露出满意的微笑,这是我一个老病人和朋友了,十年前她因为多囊卵巢综合征,一直没有孩子,辗转来到我的门诊,通过中西药持续治疗,从而有了一个健康美丽的九岁女儿。自己孕育成功后,她和医院的缘分并没有割断,她先后将自己两个受到不孕症困扰的亲戚,介绍到医院诊治,而这两对夫妇如今都成功抱上了大胖小子。她家如今算来也有三个金陵男科宝宝了,祝福金陵男科宝宝健康成长、快快乐乐!
九岁的金陵男科女宝宝
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