关键词：脑卒中
脑血管疾病 吞咽障碍
【摘要】 目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理。方法 用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和吞咽能力康复疗效判断标准为观察标准，对36例脑卒中吞咽障碍患者按入院顺序随机分为早期康复护理治疗组（康复组）和神经内科常规护理治疗组（对照组），康复组进行系统康复护理训练治疗，对照组按常规护理治疗。结果 康复组藤岛一郎吞咽疗效评价平均得分程度均明显优于对照组（P<0.01）。结论 对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练，使患者恢复了经口吞咽进食，促进了疾病的整体康复，提高了患者的生活质量。
吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，急性脑卒中患者中约30%～72%存在不同程度的吞咽功能障碍［1］，合并有吞咽障碍的患者因禁食或进食方法不对，容易引起脱水、营养不良、吸入性肺炎等并发症，严重者
关键词：脑卒中
脑血管病
缺血性脑血管病
出血性脑血管疾病
脑卒中发病率在我国为0.3%～1.0%，由于治疗技术提高，病死率已大为减少，但致残率仍高达70%～80%[1]。原因之一是忽视了护理在早期康复中的重要性，以至于许多患者因为没有得到优质的护理而影响预后，对社会和家庭造成了很大的负担。2007
年6月至2008年12月，荆州市第一人民医院共收治126例脑卒中患者，现将护理心得汇报如下。
1 临床资料
本组患者共126例，男60例
，女66例，年龄52～79岁，平均55.28岁。其中缺血性脑血管病71例，出血性脑血管疾病55例。发病时间1～44 h，平均(4.38±8.44)h。所有病例均经头颅CT或MRI检查确诊，诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订标准[2]。
2 康复护理
2.1 基础护理
(1)密切观察生
关键词：脑梗死
脑卒中 脑血管疾病
【摘要】目的 探讨家属参与康复护理对脑梗死患者功能恢复的影响。方法 将40例患者随机分为试验组和对照组，均接受常规治疗，试验组有家属参与并进行计划教育、康复护理知识培训，对照组进行常规健康宣教，两组分别于治疗前1天、治疗后第1、第3个月由同一医生对患者进行评定，并进行统计分析。结果 接受治疗前两组间各项Barthel指数评定差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗第1、第3个月后，Barthel指数评定分别有3项、8项较治疗前有明显好转(P<0.05);对照组治疗第1、第3个月后，Barthel指数评定分别较治疗前均无好转(P>0.05)，1项有明显好转(P<0.05)。结论 家属参与脑梗死患者的康复护理可促进患者的功能恢复。
脑梗死是指脑部血液供应障碍缺血、缺氧引起脑组织损害的一组疾病，是老年人的常见疾病，其发病率随年龄逐年上升，大多病情危重，致
关键词：脑血管疾病
脑卒中 高血压 脑梗死
冠心病
我国急性脑血管疾病的发病率、死亡率明显高于冠心病，其中脑出血发生比例较高；而西方国家则相反，冠心病的发病率高。究其原因，除种族、遗传、环境等因素外，饮食结构和营养因素的不同，是很重要的原因。因此，纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治急性脑血管疾病的重要途径之一。
一、饮食营养影响
1.营养失调与高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑卒中的重要原因
因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。流行病学调查发现，脂肪摄入过多，占总热能40%的地区，脑缺血、脑梗死发病率高，而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区，脑出血发病率高。实验研究证实血清胆固醇过高，易发生粥样硬化性血栓，而高血压同时有胆固醇过低，可使动脉壁变脆弱，红细胞脆性增加，易发生出血。营养失调，不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调，一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的多不饱
关键词：脑卒中
代谢综合征 高血压
高血糖 血脂紊乱
脑卒中是我国第二大致死病因和第一大致残病因，使人谈虎色变。你是否知道，还有些脑梗死毫无症状，在不知不觉中发生，这要靠核磁共振影像(MRI)技术才能发现。众所周知，有代谢综合征者发生心脑血管病变的机会为正常人3倍，因此称为“体内的定时炸弹”。此综合征主要指的是腰围增高及血脂、血压、血糖升高。此综合征发生无症状性脑梗死(SBI)的机会如何，日本学者于今年二三月发表了2篇研究。
一篇研究了2076例40岁～59岁中年健康体检者查MRI。他们对SBI称为腔隙性脑梗，指的是脑深部深穿动脉栓塞后形成的微梗死腔隙。结果认为有代谢综合征者发生SBI风险的比值比(OR)为6.52，有非常显著的关系。对此综合征的组分逐项分析，认为与血压、血糖、甘油三脂、腰围增加都有关，与高密度脂蛋白降低无关。另一篇则对1151例44岁～87岁也是健康体检者作MRI检查。他们把此种亚临床病变分3型：SBI、脑室周围的高信号
关键词：脑卒中 高血压血脂
目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因，且发病有逐年增多的趋势。脑血管病的主要类型为脑卒中（急性发病），脑卒中包括出血性脑卒中及缺血性脑卒中，其中缺血性脑卒中患者占所有脑卒中患者80%以上，因此，有效防治缺血性脑卒中是减少脑卒中发生的关键。缺血性脑卒中的防治有五大支柱，包括养成良好的生活习惯，高血压、血脂异常的调控，有效控制糖尿病，抗血小板治疗。本演讲主要针对缺血性脑卒中血压、血脂的管理进行分析。
一、缺血性脑卒中急性期血压管理
（一）高血压：约70%的缺血性脑卒中患者急性期血压升高，原因主要包括：疼痛、恶心呕吐、颅内压增高、意识模糊、焦虑、脑卒中后应激状态、病前存在高血压等。多数患者在缺血性脑卒中后24小时内血压自发降低。病情稳定而无颅内高压或其他严重并发症的患者，24小时后血压水平基本可反映其病前水平。目前有关缺血性脑卒中后早期是否应该立即降压、降压目标值、缺血性脑卒中
关键词：缺血性
脑卒中 脑血管病
高血压 糖尿病
【摘要】 目的 探讨缺血性脑卒中短期预后及其影响因素。方法 采用前瞻性研究方法，收集2005年11月至2006年6月某综合性医院神经内科确诊的连续性缺血脑性卒中病例作为研究对象，采用电话、信访等方式随访，改良兰金量表（modified Rankin Scale，mRS）评分为结局指标，应用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析功能预后的影响因素。结果 267例缺血脑性卒中病例中，不符合纳入标准129例，资料不全者3例，失访8例,失访率为5.8%。最终纳入分析130例，其中预后良好者81例（62.3%），预后不良者49例（37.7%）。多因素Logistic回归分析显示，预后不良与下列因素有关：高龄，OR=4.35；95%CI=1.17～16.22；有脑卒中史，OR=4.21，95%CI=1.03～17.22；美国国立卫生院
关键词：缺血性脑卒中
出血性脑卒中 高血压
高脂血症
【摘要】 目的 探讨缺血性和出血性脑卒中危险因素及其分布的差异。方法 收集2003～2005年通辽市6家医院4063例脑卒中患者的人口统计学、个人疾病史、家族疾病史、生活方式因素以及入院时血压、血糖、血脂等资料。用EpiDate软件建立数据库。采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果 出血性脑卒中患者的平均收缩压、舒张压、分别为(172.47±34.79)，(104.06±19.60)mmHg，血糖为(7.12±3.00)mol/L。以及高血压和高血糖的患病率（分别为90.1%和55.2%)均显著高于缺血性脑卒中患者的收缩压、舒张压分别为(152.28±29.05)，(92.10±16.83)mmHg；血糖为(6.68±3.20)mol/L,高血压和高血糖患病率分别为77.5%，40.0%，P均<0.01。缺血性脑卒中患者的(TC)水平(5.13±1.18)mol/L、高甘油三酯血症的患病率为38.5%，以及吸烟率为23.7%显著高于出血性脑卒中患者(4.99±1.17)mol/L
关键词：脑卒中
高血压 心脏病 糖尿病
肥胖
【摘要】 目的 了解和掌握河北省唐山市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其人群分布特征。方法 在唐山市整群抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群。设计统一的卒中危险因素调查表，对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查；采用现况研究方法，按年龄和性别分组，对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述。结果 符合纳入标准且最终纳入数据统计分析的人数为5267人，高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等因素的暴露率分别为30.70%，21.80%，5.45%，29.07%，20.24%，22.78%和11.24%。除男性肥胖和女性饮酒外，各年龄组及性别间危险因素暴露率差异均有统计学意义（P<0.05）。除男性体质指数(BMI)外，不同年龄组及性别间收缩压、舒张压和体质指数(BMI)等差异有统计学意义（P<0.01）。高血压病、心脏病、糖尿病等危险因素暴露水
关键词：脑卒中
脑血管疾病 心血管疾病
【摘要】 目的 探讨周平均温度与脑卒中发病的关系。方法 采用时间序列的广义相加模型(GAM)建模原理,对2003年1月～2005年12月深圳市脑卒中发病与气象资料进行非参数拟合，在控制长期趋势、季节趋势和周平均湿度以后，分析周平均温度与脑卒中发病人数的关系。结果 2003～2005年，深圳市脑卒中发病15 434例，每周平均（99.00±29.56）例，男性周平均发病(59.52±17.93)例，女性周平均发病(39.42±13.86)例；<65岁周平均发病(54.18±18.00)例,≥65岁周平均发病(44.76±13.72)例。控制长期趋势、季节趋势和周平均湿度等因素影响后，低温是诱发深圳市脑卒中发病的主要气象因素，发病随温度降低而升高。分层分析发现，低温对女性或＜65岁者脑卒中发病的影响更大，而男性脑卒中发病与气温降低未见明显影响。结论 深圳市脑卒中发病与周平均气温存在线性关系,发病的相对危险度随温度降低而
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