关于洗手

―写在甲型H1N1流感来临之际

    甲型H1N1终于来了，虽围追堵截，仍有泛滥之虞。专家们都建议加强锻炼，勤洗手！
    数年前开发抗菌洗手液时，收集了相关资料，今整理成篇。

预防疾病，洗手易行而有效
    手上大约沾附有数十万个细菌，并且含有大量的致病菌，是最可能传递病菌的媒介之一。洗手可除去皮肤表面的皮脂分泌物、脱屑等污垢，可清除暂时污染的病原微生物，是最简单、易行的常用卫生“消毒”方法，在预防疾病中有着极其重要的作用。

    英国《柳叶刀》刊载，美国疾病控制和预防中心在巴基斯坦卡拉奇市贫民区进行试验，给600户人家按时分发肥皂，鼓励他们常用肥皂洗手，并派人定期检查并记录他们的健康状况。另外300户人家作为对照组，不用肥皂洗手。

面膜闲话续

    前篇述及面膜的即时效果和作为功效载体的优势，细细品味剂型的独特之处和其变化轨迹，不但有助于设计优秀的作品，也有益于正确解读面膜使用诸多“讲究”。关于面膜，个人有如下简稚之看法：

    如果把面膜简单的分为功效性面膜和清洁类面膜，那么，一款优秀的功效面膜必须目的清晰，在肌肤可耐受的前提下，大剂量传递功效物冲击性护理。清洁类面膜并无太多探讨余地，因其舍弃了剂型传输功效物的独特优势。但不管何种面膜，无论配方设计抑或敷用，我们总希望其与肌肤最大程度贴服，有效密闭，以发挥其强制蓄水和缓慢温升的剂型优势。

    面膜种类繁多，先后出现土基面膜，蜡基面膜，石膏硬膜，剥离式胶体面膜，粉状软膜，预成型面膜、无纺布面膜......
    粉体的吸附性，决定了填充大量粉体的面膜在功效传递方面难有作为，吸附造成了功效物难以转移至角质，含大量粉体的面膜添加功效物事实上是极大的浪费，不经济，这是土基面膜和目前仍在流行的粉状软膜之硬伤。
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面膜闲话

    敷面早已有之，中外皆然，面膜据说源于埃及的鸡蛋清敷面，历史悠久。时至今日，面膜已多如牛毛，浩浩荡荡蔚为大观。
    虽面膜“新品”迭出，但就文献专利检索而言，作为一种载体剂型，本身似无突破性进展，产品说明总比实效高明不止一个数量级，总是比实际技术进展“先进”很多年，很多年！令人啼笑皆非。随之而来的使用指南和心得比比皆是，不得其旨。
   

    面膜有其共性，都在肌肤上形成完整覆盖，封闭性是面膜的主要特征。
    封闭将最大程度抑制水分的逸散，水分短时间被蓄留在肌肤表皮层，角质层正常的水分含量10％～20％，封闭后可增至50％。
    封闭将使皮肤与外界暂时隔绝，由于阻碍了蒸发，皮肤将温度缓缓上升，在一组测试中，完整的封包可使皮肤的温度从32℃升至37℃甚至更高。

    短时间的封闭，带来诸多益处：

激素依赖问题及护理之十一

脆弱肌肤护理3721原则

    皮肤自我修复功能异常强大，超乎我们的想象。激素依赖等病态、脆弱皮肤的护理核心思想，应该是保护而非干预，皮肤在没有外来刺激的情况下休养生息，通过自我修复让皮肤慢慢健康起来。我们所能做的正确的事情，就是提供保护，帮助其修复，脆弱肌肤护理宜遵循下列“3721”原则。

3：三种不当护理：冷喷、敷面膜、长时间按摩
7：脆弱肌肤护理必须注意的七个问题
2：经常被忽视的两步：清洁和防晒
1：一个错误的决定：“素面疗法”

三种不当护理：冷喷、敷面膜、长时间按摩

    五花八门的所谓肌肤疗法中，很多是费解的。比如冷喷，很多资料介绍，言之凿凿，貌似有道理，不少美容院也已付之实践。
    物

激素依赖问题及护理之十

病态肌肤如何防晒

    紫外线损伤是皮肤老化的重要原因，防晒非常重要。对于激素损伤的皮肤，由于角质变薄，对紫外线的挡截能力非常差，暴露于紫外线下伤害更大，因此，病态皮肤的防晒保护更显重要。很多脆弱的皮肤，一暴露于阳光下，就会发红、发烫，屡试不爽。
    遗憾的是，病态皮肤的防晒往往被忽视。
    对于正常皮肤，防晒很简单，有很多防晒类产品可供选择。但是，对于病态皮肤，稍微有点复杂。
    使用化学防晒剂的防晒品，病态皮肤并不适用。化学防晒剂多多少少有刺激性，这种刺激性对于正常皮肤并无大碍，但是用于病态皮肤，往往无法耐受。
    单用物理防晒的防晒霜，理论上可用，但是大多数物理防晒霜为改善涂布手感和肤感，大量采用酯类和硅。防晒霜大多考虑持久保护，硅和成膜剂在防晒品的大量应用造成清洁相对困难，为彻底清洁，大多数建议卸妆。对于病态皮肤，极端情况下，连用清水洗

激素依赖问题及护理之九

实施修复

    长期外用激素，由于蛋白质和脂类代谢受抑，导致表皮、真皮变薄，脂质双分子层严重受损，修复之重要性不言而喻。
    脂质双分子层的修复在保湿机理中已经述及，脂质双分子层由神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇等脂类组成，外用神经酰胺自然是最佳选择。
    对于激素导致的伤害，脂质双分子层受损，角质层非常薄，角蛋白和脂质双分子层的关系类似于砖浆结构，脂质双分子层就如泥浆，角蛋白就是砖，没有砖，光有泥浆是不行的，因此修复脂质双分子层的同时，必须同时考虑加速细胞增殖，简单说，就是让“脸皮变厚”点。
    基于激素的代谢抑制机理，找到一种加速代谢，具“恢复生产”功能的原料就可以了。但是激素弄坏的皮肤，耐受性极差，要找到一种温和的原料，选择并不多。在这方面，个人认为，D－泛醇是首选，虽功缓力柔，但可奏效。
    D-泛醇又称维生素原B5，进入机体转化为泛酸，进而合成为辅

激素依赖问题及护理之八

缓解与封闭

    护肤品不是药品，设计功效性护肤品无异于戴着脚镣跳舞，基于安全性之诸多束缚使配方设计非常不痛快。但是护理激素依赖性皮炎并非绝不可为，快是快不了，但是认真分析激素依赖的本质，还是可以有所作为的。
    想办法缓解红热肿痛等皮肤重度不适，是实施护理首先必须考虑的措施。唯有效缓解症状，依从性良好的前提下，才有可能分步实施护理。

    缓解症状可在医生指导下使用非甾体抗炎药、抗组胺药、激素逐步减量减效戒断。

    就护肤品而言，中药辅助缓解症状是可行的。
    国家允许用于护肤品具抗炎效果的中药，林林总总有百来种可供选择，为护理提供了可能。甘草和黄芩是不错的选择。甘草前面已经提及，不赘述。
    黄芩抗炎方面一样备受关注，实践中我应用了两年，还是有效果的。黄芩始载于《神农本草经》，具清热燥湿，泻火解毒，凉血止血之功效。黄芩苷

激素依赖问题及护理之七

折腾与绝望

    长期外用激素出现问题的咨询者，大都用过很多很多产品，尝试过很多方法试图解决问题，心急如焚，所谓“病急乱投医”是也！

    为什么频繁更换产品？理由很简单，没办法缓解症状！一种不行换另一种，不断折腾，一套又一套，越弄越糟，很多人找不到快速显效的产品，在折腾中绝望，在绝望中折腾！
    前已述及，要掩盖激素依赖所致的皮肤不适，特别是强效激素造成的损害，其实不可能！理由一样很简单，没有比激素更厉害的角色了！皮肤科用药尚且回天乏力，况乎护肤品？

    大多数激素依赖皮肤用过矿泉类的敏感专用产品，并寄予厚望，为什么会觉得矿泉类产品会有效果？宣传是一方面，另一方面，泡温泉对某些皮肤病确有效果，按理说，矿泉用于脸部，应该也有效果。但是事实不尽然！
    我们经常说，量效量效，泡温泉和洒几点水区别还是很大的。泡温泉有作用并不代表在脸上洒几滴矿泉就有效果

激素依赖问题及护理之六

解除激素依赖需要多长时间

    对于皮肤顽疾，有一句话很中肯：“CARE（关怀）比CURE（治疗）更重要”，对外用激素导致问题出现症状的皮肤，这句话有另一方面的含意：解除激素依赖的过程是漫长的，必须有足够的心理准备。

文献载：
毛囊性丘疹、毛囊性脓疱及粉刺样皮损、肿胀等较易消除,一般需要3个月左右;
弥漫性发红、血管扩张、皮肤萎缩、干燥、色素变化等治疗较困难,最少需6个月甚至数年;
严重的皮肤萎缩纹,永久性损害,特别是老年人,是无法治愈的。

    激素解除过程，是漫长的，正确的护理数月内多可得到很大改善，恢复至完全正常所需要的时间则取决于激素强度、受损程度等多种因素，护理一般都需要一年甚至更长。
    激素依赖的护理，最基本的思路是解除依赖，基本做法就两种：递减或停用。
    递减法就是减量减效，缓缓撤退，直至戒断。

激素依赖问题及护理之五

护肤品为什么要偷偷加激素

    长期外用激素导致皮肤问题，多数是在使用护肤品过程中不知不觉“中招”，特别是美白祛斑产品，违规添加激素屡见不鲜。
    按国家标准，激素不允许用于化妆品。护肤品为什么要偷偷添加激素，本篇对美白祛斑产品违规添加激素之可能原因谈谈个人想法。
    局部色素沉着者希望快速祛斑，肤色暗黄者希望皮肤嫩白漂亮，市场需求巨大。院线竞争激烈，迫切需要快速显效的产品。美白淡斑产品一直是业界同行研发之重点，都希望折腾出快速显效的产品。
    接触化妆品15年来，关于快速美白祛斑，“神话”和“传说”不计其数，最后的结局无一例外：泡沫!

    或许是我孤陋寡闻，到目前为止，我还没有发现一个安全、合格、可以几天就美白祛斑的产品。
    中国最大的化妆品集散地之一，离我一箭之遥，数月前了解到的情况，大部分显效的美白祛斑