⒈手术的选择
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加载中…【概述】
腰椎间盘突出症(Lumbar disc
herniation,
LDH)又称腰椎纤维环破裂症,是中老年常见病之一,是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。1934年Mixter和Barr报告手术切除脱出的腰椎间盘获得成功,并取得良好的效果。其后国内外学者相继开展了腰椎间盘摘除术,并对腰椎间盘突出症进行了深入的研究。
【病因学】
第一部分
前言
男女之比约为6:1。第二届全国颈椎病专题座谈会(1992年,青岛)明确了颈椎病定义:即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。
qia
髂耻滑囊炎 iliopectineal bursitis
髂骨致密性骨炎 osteitis condensans ilium
髂骨骨髓炎 pyogenic osteomyelitis of the ilium
髂窝脓肿 iliac abscess
qian
前臂间室综合征 forearm compartment syndrome
前纵韧带骨化 ossification of the anterior longitudinal ligment
qiang
强直性脊柱炎 ankylosing spondylitis,spondylitis ankylopoietica
强直性痉挛 titanic contraction
qing
青春期髋内翻(股骨头骨骺滑脱症) coax vara adolescentium
青少年脊柱后凸 adolescent kyphosis
青少年特发性脊柱侧弯 adolescent idiopathic scoliosis
青枝骨折 greenstick fracture
quan
全身纤维性骨炎 osteitis fibrosa generalisata
拳击手骨折 boxer’s fracture
拳击肘 boxer’s elbow
que
缺血性骨不连 avascular nonunion
缺血性坏死 avascular necrosis,ischemic necrosis
ao
凹陷骨折 depressed fracture
B
ban
扳机指 trigger finger
半脱位 semiluxation ,subluxation
半侧肢体骨骺发育不良 dysplasia epiphysealis hemimelica
半骶化 hemisacralization
半月板囊撕裂 meniscocapsular tear
半月板囊肿 meniscus cyst, cyst of menisci
半月板破裂 meniscorhexis
半月板软骨撕裂Knee: Torn Meniscus Cartilage
半月板撕裂 tears of menisci
bang
棒球指骨折 baseball finger fracture
棒球肘 baseball elbow
bao
爆裂骨折 bursting fracture
bei
贝克囊肿(腘窝滑液囊肿) Baker’s cyst
背痛 backache
ben
本奈特骨折(第一掌骨基底骨折伴半脱位) Bennett’s fracture
bi
闭合骨折 closed fracture
闭合损伤 closed injury
闭合性创伤 closed wound
闭合性软组织损伤 closed soft tissue injury
闭经后骨质疏松 postmenopausal osteo
板层骨 lamellar bone
编织骨 woven bone
不动关节 synarthrosis
成骨细胞 osteoblast
初级骨化中心 primary osseous center
次级骨化中心 secondary ossification center
穿通管 Volkmann’s canal
粗面内质网 rough endoplasmic reticulum
蛋白多糖类 protein polysaccharides
低磷性佝偻病 hypophosphatemic ricket
动力固定 dynamic fixation
动力加压 dynamic compression
动力加压接骨板 dynamic compressing plate DCP
二磷酸盐 diphosphonate
非自攻钉 nonself tapping
肥大性假关节 hypertrophic pseudoarthrosis
负荷 load
干骺端 metaphysis
干骺端 metaphyses
骨囊肿 bone cyst
骨髓 bone marrow
骨皮质螺钉 cortical screws
骨松质螺钉 cancellous screws
(骨)密质骨compact bone
骨干 diaphyses
骨膜 periosteum
骨松质 spongy/cancellous bone
骨性联合 synostosis
骨小粱 trabeculae
骨细胞 osteocyte
骨髓腔 medulla
患者入院后,阅片,头、颈、胸、腹、四肢查体,以防漏诊,必要时加拍X线片。
询问病史,特别是:药物过敏史、糖尿病史、心脑血管病史、结核病史。
开具术前检查
所有病人,除小儿外,均需查空腹血糖。
重症患者,估计住院期间需输血者查:血常规、尿常规、血凝四项、肝功能、血型、术前六项、生化八项、空腹血糖、心电图。
不能正常饮食者、老年患者状态较差者、颈椎损伤状态较差者急查生化八项。
估计住院期间不需输血者查:血常规、尿常规、血凝四项、肝功能、乙肝六项、空腹血糖、心电图。
较小手术者查:血常规、尿常规、血凝四项、空腹血糖、心电图。
不需手术者查:血常规、尿常规、空腹血糖、心电图。
夜间24点以后入院患者,静点液体尽量不用葡萄糖,以防影响清晨空腹血糖的测定。
股骨髁上、胫骨结节骨牵引,牵引重量为体重的1/7—1/9。根据病人年龄、肌肉发达情况增减。有可能做股骨锁钉的患者不做股骨髁上骨牵引。
胫腓骨远端、跟骨骨牵引,牵引重量约为体重的1/11。有可能做胫骨锁钉的患者不做胫腓骨远端骨牵引。
行骨牵引后每日检查患肢体位及牵引弓、牵引针的位置是否正
