常见的毒副反应
●过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。
●药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服，超过最大治疗量（6mg／Kg／次），早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安，并有无意识动作、口渴、脱水及低热；后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱，亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除速度，女性慢于男性，老年人慢于青壮年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食，均影响氨茶碱代谢，使其半衰期延长，按常规剂量长期应用时，亦可引起中毒。
此外，配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等，这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用，这些药物与氨茶碱并用，易发生中毒。
注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发生中毒的

    氨茶碱(Aminophyline)是茶碱与己二胺的复合盐，具有解痉、止喘、强心、利尿及兴奋中枢的药理作用，自1936年开始运用于临床以来，迄今仍是临床治疗支气管哮喘急性发作的常用首选药物［1］。由于其治疗作用血浓度范围窄，10～20mg/ml为合适治疗浓度，超过20mg/ml时则中毒反应逐渐增多，而且对氨茶碱作用的个体差异也较大［2］，因此因氨茶碱不良反应致死的病例国内外已有较多报告［1～6］，但法医学文献上尚未见专题报道，现结合病例报道如下。

  氨茶碱毒性反应致死一般有3种情况：(1)药物过量中毒：多见于小儿，如误服或用药过量。本文例1两名小儿所用剂量因浓度过高，分别为治疗量的50倍和20倍。氨茶碱中毒致死剂量尚不明确，而且个体差异亦大。Soiffer分析33例5个月～6岁的中毒儿童，直肠内给药10～40mg/kg，口服83～90mg/kg，静注6～7mg/kg，肌注17～28mg/kg可致中毒，甚至死亡［3］。（2）治疗量所致中毒：多见于成人，绝大多数为静脉注射时发生。可发生在注射过程中，或注射后2～5min，少数也可在注射后10min发生。突然发生高度呼吸困难或呼吸心跳骤停、痉挛或休克死亡。本文例2、3、4所用氨茶碱均为治疗量，例2中毒发生在静脉注射后2

轻轻地，你走了。

在一个瑞雪飘舞的季节，

在一个阳光明媚的下午，

带着对未来的期盼，

带着对生活的眷恋，

你轻轻的走了。

风，带走了我的思念，

雨，模糊着我的泪水。

天空中的朵朵白云，

    感恩是一种爱，是一种对爱的追求、对善的坚守；感恩也是一种对生命的尊重、对责任的执著。
    我们应该学会感恩，用感恩的心去体会生活。我们要感恩天空，给我们提供了自由飞翔的空间；我们要感恩大地，给我们无穷的支持与力量；我们要感恩太阳，给我们提供了光和热；我们要感恩绽放的鲜花、如茵的绿草，让我们拥有充满生机的世界……
    是的，我们应该学会感恩，用感恩的心去担当责任。我们要感恩祖国，给了我们生存发展的沃土；我们要感恩企业，给了我们施展才华的平台；我们要感恩领导，为我们担负了更多的责任；我们要感恩同事，对我们无私的支持和帮助；我们要感恩家人，对我们真心的奉

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