牙科文摘

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作者：Dr Edgar Garcia Hurtado医生（来自南美洲的哥伦比亚）

在牙体美学修复中，如下事项需要被关注

1、在什么情况下是树脂直接修复的适应症

·主要的适应症包括I类洞和小型的II类洞修复

·洞型的边缘需要在釉质范围内

·必须使用橡皮障

·必须建立可能的接触点

2、如何预备洞型

·为保证整体的抗力型，需要1.5mm的预备深度

·颌面洞边缘无需预备斜面

·在邻接面范围，需要预备釉柱表面

·对于箱状洞型，需要保持距离釉牙骨质界1.5mm的距离

·洞内线角需要圆钝

·预备无需向牙尖拓展

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社区口腔卫生服务是社区卫生服务的重要内容之一，包括口腔基本医疗和口腔公共卫生内容，代表着全方位的口腔卫生服务。以北京为例，近年，随着国家政策的倾斜和财政投入的增加，北京市社区卫生服务蓬勃发展。截至 2009 年初，北京市 322 家社区卫生服务中心有 217 家设有口腔科，拥有口腔综合治疗台 507 台，口腔医生（包括助理口腔医师）485 人，占全市口腔医师总数的 9.7%。城区 95%以上的社区卫生服务中心设有口腔科；郊区近 70%的社区卫生服务中心设有口腔科。未开展口腔卫生服务的社区医疗机构多位于远郊区县。未开展口腔卫生服务的主要原因是缺乏专业技术人员。

       2007 年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。在公共服务众多领域中，公共卫生服务具有广泛的社会公益性，是体现政府公共职能的最佳领域，各国政府均将其作为公共服务的重中之重。北京市在市政府和卫生局的领导支持下，从 2005 年起在适龄儿童中开展 “窝沟封闭预防龋齿”项目，

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57岁的邹其芳充满了儒雅之气，并没有牙科科班背景的他于1999年创立了瑞尔齿科，目前成为中国大陆高端牙科服务领域领先的机构之一。经历过十多年的市场培育期，邹其芳准备迎接牙科服务市场的爆发。

邹其芳创立瑞尔齿科有些偶然。曾做过建筑工人的邹其芳28岁才上大学，主修英美文学，毕业后工作一段时间又到美国沃顿商学院学习管理。在沃顿商学院就读时，邹其芳醉心于研读各类商业案例，也萌生了回国创业的想法，但具体想法还没成型。毕业后他在香港科尔迪做管理咨询，一个偶然的机会他遇到了史克必成公司已卸任的董事长温特先生，这位他曾服务过的前老板退休后转做投资，收购了美国当时最大的种植牙公司，这位老先生知道邹其芳一直想回国创业，就邀请他把种植牙推广到中国市场。

1997年，邹其芳从香港回到内地，走访了数十个城市，参观了多家医院。他意外地发现了国内高端牙科服务的市场空白。他继而对中国整个市场做了进一步的调研，发现当时几个重大行业都对外开放，唯一没有开放的是医疗服务，而口腔保

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在前牙的修复中，获取足够的色彩学信息并进行恰当的表达十分重要。虽然现在有很多的厂家生产出不同种类的数字化比色仪可供医生使用，一定程度上能提高比色的准确程度，但是，传统的视觉比色确认过程仍然不可取代。即使在最为推崇的数字化比色仪确定基本色、视觉确认、数码照片辅助表达的三联法中，视觉确认环节也仍最为基础和重要。当然选择好的牙科比色板也是至关重要的，运用好三分法比色技巧，结合牙科比色板的正确使用，可以使技工所作的烤瓷牙与真牙有极高的匹配度，让广大医患放心。

在视觉确认中，比色板作为为参照必不可少(推荐使用Vita 3Dmaster 比色板)。不同的厂家生产的比色板以及比色原理和程序不尽相同，比如松风的NCC比色板比色程序遵循从色彩浓度到色相到明度的顺序；但是Vita 3D-Master的比色理念认为，最为主要的是确定明度，然后是色彩

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服务简言之就是为满足他人的需求所做的事情，它既是一种行为，也是一种关系。小到个人交往，大到国家事务，可以说无处不在。而如何做好服务则是人类所面临的永恒挑战，随着时间的推移，社会的进步，人们对服务的要求在不断地提高。服务质量的提升可以说是永无止境。

   如何做好口腔医疗服务工作，如何不断地提升我们的服务水准，是瑞尔人今天所面临的挑战。自1999年开业以来，我们始终认为口腔医疗是服务，满足客户的需求是我们的职责和义务。 在此指导思想下，我们始终坚持以人为本，以患者为中心的服务理念，不断地提升自己的技术水平和服务质量，赢得了广大患者的信赖。

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刘舒，一个让人听着就很舒服的名字。名如其人，她更是一位令客人感觉非常舒服的前台客服人员。

 瑞尔齿科京汇诊所位于北京的核心地带——国贸东南角，来这里看牙的客人不仅有国内的白领，还有很多外籍人士。

 宇月萌，是一位日本籍的女客