上海骨科专家林宁洲的博客

    朝九晚五，通宵达旦，自打看到电脑的那刻起，就不挪窝地一直工作游戏到昏昏欲睡......现在，这样的都市白领比比皆是。在此建议，为了防止腰痛，不妨在电脑椅上放个靠垫。

    靠垫的确可以对腰肌劳损的人起到缓解的作用， 但使用靠垫时也有不少讲究。首先靠垫一定要放在腰部，放到背部是无效的。这是因为正常人体的脊柱共有三个生理弯曲，因生理的需求它们并不生长在一条直线上，胸椎向后凸，颈椎和腰椎向前凸，从侧面看，脊椎犹如两个S的连接。由于这个生理特点，腰、背不能置于同一平面。

    因此，坐电脑椅时，如果在腰部放上一个靠垫，可以使腰部得到有效的承托，维持腰椎的前屈生理，均衡腰椎、腰部肌肉的压力，减轻劳损，增加舒适度，预防和改善腰椎不适，对稳定脊柱有好处。

    其次是靠垫的厚度要合适。不能太薄太软，这样起不到托起腰部的作用，也不要太厚太硬，太厚可能会造成腰椎的过度前屈，而太硬则会硌得人难受。在挑选时可把靠垫试放在腰后，如果垫十分钟后仍然感觉很舒适，则这个厚度是适合的，如果感觉到腰背疲劳甚至疼痛，则说明这个靠垫不合格。再有，本身已患有腰椎间盘突出及腰椎管狭窄的人，更要注意靠垫的舒适性。

    除了使用靠垫来缓解腰痛外，对于办公族来说，还有一些细节也是应注意的。不论从事什么工作，只要是坐了45分钟后，都应该起来做一下伸展运动，这样对眼睛、手腕、颈椎、腰椎都有益处；在工作期间，别始终一个姿势，应该隔一会儿就变换一个姿势，不断地调整姿势也能缓解腰部的劳累，正确、合适的坐姿应该使身体得到放松；当需要靠椅背时，应腰部挺直，坐沙发时要尽量靠后坐，让臀部坐在沙发面的底端，背部紧靠沙发背。此外，当觉得腰背部不胜负荷时，一定不要坚持工作，而是马上休息。片刻的休息也能有效地减轻腰肌的劳损。

    腰椎病会导致下肢瘫痪，腰椎间盘突出主要病发中老年人，是椎间盘突出、增生引起的腰椎间盘突出症状。可以使用中医治疗方法进行治疗。腰椎疾病主要是由于腰椎的退行性变导致的，主要发生于下腰椎，以腰椎4~5、腰椎5~骶椎和腰椎3~4多见。

　　腰椎退行性变导致下肢瘫痪的同时还可能引起大、小便失禁，其原因是：支配膀胱、肛门括约肌的副交感神经来自腰2~腰4神经，当腰椎退行性病变损伤脊髓圆锥(腰3~5和骶椎)或马尾神经(腰2~5和骶、尾神经)时，病人马鞍区感觉消失或减退，以及肛门、膀胱括约肌功能障碍，引起大、小便失禁。

　　腰椎病会导致下肢瘫痪，其机理是：支配下肢运动的神经来自腰骶膨大(腰1~骶2)腰椎间盘突出、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理物压迫腰骶膨大，损及支配下肢运动的脊髓前角细胞时，可导致下肢下运动神经元性瘫痪。当病变压迫、损伤腰1~骶2神经部分前支时，引起一侧或双侧下肢肌肉软弱无力，行走困难，可造成各种类型不完全性瘫痪。

　　腰椎病会导致下肢瘫痪，上述做了具体的介绍。腰椎间盘突出治疗是一个比较漫长的过程，患者要保持乐观的心态，积极的治疗。每天可以适当的进行运动，增强自身的体质。

    哪些为腰椎间盘突出体征，腰椎间盘突出是一种多发病，主要病发的人群为中老年人，社会的不断进步，近些年来腰椎间盘突出发病率有向年轻化发展的趋势。对于腰椎间盘突出病因主要是由于工作中坐姿，睡姿等不正确所导致。

　　脊柱运动受限：腰部正常时，其运动范围为前屈90度，后伸30度;左右侧屈各为20度-30度;左右旋转各为30度。当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。

　　哪些为腰椎间盘突出体征：

　　1、直腿抬高试验：腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性。

　　2、拉塞克氏征：腰腿部有放射性疼痛或肌肉痉挛为阳性。

　　3、健肢抬高试验：当健肢被动直腿抬高时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。

　　4、肌神经牵拉试验：当髋关节处于过伸位时，大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性。

　　5、仰卧挺腹试验：当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛，或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性。

　　6、压颈试验：检查者用拇指和食指压迫颈静脉持续约1-3分钟，使椎管内压增高，腰及下肢出现疼痛时为阳性。

　　7、屈颈试验：当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部，腰及下肢出现放射性疼痛时，即为阳性。

　　8、脊柱运动受限：腰部正常时，其运动范围为前屈90度，后伸30度;左右侧屈各为20度-30度;左右旋转各为30度。当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。

　　9、压痛点：若有腰椎间盘突出，其相应椎旁有明显的压痛点，疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射，亦称放射性压痛。

　　10、腱反射改变：腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱;腰4、5椎间盘突出时，膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变，伸趾运动无力;腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。

    要想骨骼健壮有力需要做的远远不止补钙和维生素D，还有许多物质也需要及时补充的。那么究竟有哪些物质呢?我们一起来看看吧。

　　维生素B12

　　2008年的研究表明，维生素B12摄入不足的人，骨质更容易流失。维生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平，该代谢物质和心脏病、髋骨骨折均有一定联系。健康人每天摄入2.4微克的维生素B12即可。

　　含维生素B12食品：贝类、瘦牛肉和低脂奶制品。50岁以上的人最好选择补充剂。因为维生素B12不易被老人吸收。

　　维生素K

　　建造骨骼的蛋白质，如骨钙素、蛋白质都需要维生素K才能发挥作用。维生素K水平低的人，跑步时髋骨骨折的概率增加30%。女性和男性每日应分别补充90微克和120微克.

　　含维生素K的食品：西兰花、菠菜、甘蓝、西芹等绿叶蔬菜。

　　蛋白质

　　骨骼一直处在不断的分解和合成过程中。骨骼合成需要的一种关键营养素就是蛋白质。事实上，骨骼22%的成分都是蛋白质。每公斤体重大约需要补充1克蛋白质，但也不能补太多。否则容易使血液呈酸性，从而消耗骨骼里的钙质，骨骼反而更受罪。

　　富含蛋白质的食品：低脂奶制品、无皮家禽肉、鱼肉，各种豆类、豆腐等。

　　钾

　　水果和蔬菜含有大量钾，能中和酸。研究也发现，常吃含钾多的食品，骨骼更硬朗。每天从食物中摄取4700毫克即可。不过钾的补充剂可能对心脏不利，服用前请咨询医生。

　　富含钾的食品：香蕉、橙子、烤土豆、李子、葡萄干和西红柿。

　　镁

　　骨质疏松的女性严重缺镁。虽然镁在骨骼的所有矿物中含量不过1%，但是缺镁会让骨头变脆，更易断裂。常人每天摄入400毫克即可。如果额外补充也有好处，因为能预防因补钙而引起的便秘。

　　富含镁的食品：全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜。

    现在的很多年轻人都只要坐着舒服就行了，其实坐姿不正确是会导致很多疾病病发的，因此，正确的坐姿是可以预防颈椎病的。颈椎病是一种常见的疾病，主要的原因是由于长时间的错误姿势，睡姿和工作中的一些细节所导致的。

　　在高压力、高节奏、高竞争、高科技的办公环境中，许多办公室白领日复一日对着电脑，从早到晚伏案工作，加上不良姿势，重复单调的动作，时间一长难免腰酸背痛、脖子发硬，很多人在不知不觉中患上了颈椎病。调查显示，原来多发于老年人的颈椎病，正在逐年趋向低龄化，其中，40岁以下的白领人士要占颈椎病发病人数的50%以上，尤其在30-40岁女白领中，颈椎病成了名副其实的白领职业病。

　　白领每天一般要在办公室工作7-8小时， 而且大多数时间是坐在办公桌前度过的。但是，很多白领在办公室坐着时习惯于驼着背、弯着腰，加上长时间低头伏案，或抬头对着电脑，使颈椎长时间处于屈位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，所以极易诱发颈椎病。由于缺乏运动而导致颈肌慢性劳损，成为办公室人员得颈椎病的病因。

　　正确的坐姿实际上应尽量拉近与工作台的距离，将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，专业设计人员可调整工作台倾斜10-30度。坐时腰部挺直，双肩后展，并尽量避免头颈部过度前倾或后仰，臀部要充分接触椅面，习惯头部偏左或偏右写作的白领应注意纠“偏”。工作间隙应经常做做提肩动作，每隔5-10分钟应抬头后仰休息片刻。

　　坐姿不当引发颈椎病 ，上述为您做了具体的介绍。在日常生活中颈椎病患者对颈部要多活动活动，预防颈椎病的不断复发。

　　腰椎间盘突出患者平时可多食一些含有增强骨骼强度、肌肉力量 ,提高恢复功能的营养成分。用一句话说就是能保持营养平衡的食物，特别要含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E，这些营养素是不可缺少的。

　　腰椎间盘突出饮食宜忌：

　　钙是骨的主要成分，所以要充分摄取。成长期自不必说，成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外，钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用。钙含量多的食品有：鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。维生素B含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。

　　蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。蛋白质含量多的食品有：猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。

　　维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。维生素E含量多的食品：鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。

　　椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的，旨缔组织的形成离不开维生素C要形成结实强健的纤维环，维生素C是不可缺少的。维生素C含量多的食品：红薯、马铃薯、油菜花、青椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子。

　　1、控制总热量：如果对饮食的质和量不能科学的搭配，那么肥胖是不可避免的结果。

　　2、戒烟：越来越多的资料表明，吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一，而且影响治疗效果。

　　3、避免体重过胖：医学家用放射性同位素研究人的身体结构表明，身体的净重(除去脂肪的重量)是随老龄化而减少，而在现实生活中的老年人是胖多瘦少。由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一，所以，应限制饮食，保持体重，避免过胖。

　　腰椎病患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动慢，多吃蔬菜、水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，因易引起大便干燥，排便用力。

　　腰椎间盘突出饮食宜忌，以上为具体的介绍，腰椎间盘突出患者在饮食方面是必须注意的，有疏忽的话就可能会和治疗的药物起冲突而且对病情也不利，以至病情更加严重。良好的饮食习惯还能预防腰椎间盘突出病发。

突出的椎间盘压迫到神经，就有了发麻、发胀、四肢无力，疼痛的症状。年龄、骨龄、年龄……影响人体健康的“年龄”如今又有了一个新的成员——腰龄。
　　
　　椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的，不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。
　　
　　每工作一个小时左右，一定要起来活动一下，哪怕走动一下都有好处，最好能做做跳跃运动，轻轻蹦个一、二十下。
　　
　　可别小瞧了这个简单的动作，它还有一定的治疗作用呢！人在跳跃时，整个机体都在动，有助于关节肌肉协调运动，即使平常有些轻微错位的小关节，都可能在跳跃过程中恢复正常。
　　
　　白领一族，不妨抽空测一下自己的“腰龄”，可以拿自己的同龄人做参考物：比如大家都做一个弯腰摸脚趾的动作，别人做起来比较轻松，而自己很费劲，甚至腰还有点疼；大家一块郊游爬山或做别的超负荷运动，别人睡一觉就恢复了，而自己过了两三天还缓不过来，腰酸背痛的。
　　
　　如果是这样，你真的得反省一下了，你的“腰龄”很可能超标了，说不定哪天就会受到腰椎间盘突出的“青睐”。如何才能让你的腰椎不超龄呢？不妨在椅子上做一个简单的动作：双手交叉抱颈，向前挺腹，向后仰头，坚持一会儿，然后放松，工作间隙，重复做上三五个动作，对颈椎、腰椎都有很好的拉伸作用，可以有效缓解坐姿工作时颈腰椎反向受力带来的负担。

　多姿势行走运动，对祛病延寿、强身健体非常有益，方式主要有脚尖行走、脚跟行走、内八字行走、两手行走等。

　　脚尖行走：提起足跟用脚尖走路，可促使脚心与小腿后侧的屈肌群紧张度增强，有利于三阴经的疏通。

　　脚跟行走：抬起脚尖用脚跟走路，两臂有节奏地前后摆动，以调节平衡。这样可加强锻炼小腿前侧的伸肌群，以利于疏通三阳经。

　　内八字行走：一般人行走多为外八字或直线前进，如改为内八字行走，可消除疲劳。倒退行走：倒行时全身放松，膝关节不屈，两臂前后自由摆动，可刺激不常活动的肌肉，促进血液循环。另外倒行还可防治脑萎缩，对于腰腿痛有显著疗效。

　　两手行走：徐徐下蹲，两手着地，背与地面略成平行，手爬脚蹬，缓缓前进；此法可增加头部供血量，减轻心脏负担，所以对颈椎病、腰腿痛、下肢静脉曲张等多种疾病有疗效。

如何知道自己患有腰椎间盘突出症，临床上很多患者都因为这样的问题困扰。腰椎间盘突出症是一种慢性退行性疾病，早期发现确诊，并及时的治疗为治疗腰椎间盘突出症的关键。近年来，腰椎间盘突出症越来越多地困扰着年轻人。据大量资料显示：每天到医院看病的腰椎间盘突出症患者约有20多人，比以前增加了许多，多数为20岁-40岁的青壮年，约占患者人数的80%，男性明显多于女性。

　　下面为您介绍六种方法：

　　1、轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。

　　2、仰卧位，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。

　　3、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

　　4、仰卧位休息后疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。

　　5、仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。

　　6、在急性扭伤后，是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧。

　　出现腰椎间盘突出症症状的朋友可以通过以上方法对自己的病情进行确诊。此外，有症状出现时，一定要到正规医院进行检查，以免耽误病情最佳治疗时机。

　  今天介绍一个锻炼经筋、防治颈椎病的方法。既简单易学，又不用花费很多时间，在办公室就能完成，很适合办公室工作人员。

　　1、双肩外展：双肩尽量向背部中线靠拢。做这个动作的同时可微微抬起双臂，类似于扩胸的动作，不过在做的时候最关键的是要有意识地让后背的肌肉绷紧。

　　2、双肩上耸：保持双肩外展的同时，双肩使劲向上抬，犹如有人向下压你的肩部，而你欲与其对抗一样。关键点是保持双肩外展，有意识地收缩斜方肌上部的肌肉及肩胛提肌。

　　3、头向上抬：保持双肩外展、上耸的同时，头向上、向后抬起，关键是有意识地让颈后的肌肉用力，最好能达到轻微的颤抖。

　　头向上抬动作完成后，坚持3～5秒，然后缓缓放松。放松的顺序与前面的动作正好相反，即头先回到正位，然后上耸的肩部下垂，最后双肩内收回到原位。放松后再重复进行3～5次。

　　健康小常识：全部动作要求：动作缓慢；有意识地控制局部肌肉的紧张、收缩；动作全程保持深呼吸。