医疗律师的博客

伤残等级 赔偿系数

 一级伤残: 100% 

二级伤残 90% 

三级伤残 80% 

四级伤残 70% 

五级伤残 60%

 六级伤残 50% 

七级伤残 40% 

八级伤残 30% 

九级伤残 20% 

十级伤残 10% 

 
 
中央政府门户网站　www.gov.cn　　 2009年06月12日　　 来源：保监会网站 
 
 
 
关于保险业深入贯彻医改意见
积极参与多层次医疗保障体系建设的意见

保监发〔2009〕71号

各保监局、各保险公司：

    《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，以下简称《医改意见》）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号，以下简称《实施方案》）明确了我国医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标，提出了建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。《医改意见》和《实施方案》对当前和今后一段时期保险业的发展具有重要的指导意义。现就保险业深入贯彻《医改意见》和《实施方案》精神，积极参与多层次医疗保障体系建设提出如下意见：

    一、充分认识医改新形势下积极参与多层次医疗保障体系建设的重要意义

    （一）有助于加快建立和完善多层次医疗保障体系。《医改意见》提出“加快

2009-08-04 10:44:54 浏览字体：【大、中、小】

　　医疗纠纷的处理在我国已成为一大难题，“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”成为医疗纠纷“潜规则”。宁波市创新性地把保险理赔和人民调解引入医患纠纷处置，通过独立、公正的“第三方”力量，增加医疗纠纷处置的公平性、专业性和规范性，形成了一套预防处置医患纠纷的长效机制，被誉为医疗纠纷的“宁波解法”。

　　然而，该“解法”运行以来，医疗纠纷的数量并没有大幅下降，有专家认为，“宁波解法”好比止痛剂，痛是不痛了，但是医疗纠纷的源头还是没有解决。

　　打砸医院、医生事件占1/3以上

　　近年来，宁波市医疗纠纷逐年上升，赔偿金额居高不下，造成国有资产大量流失。据统计，仅2004年至2007年，共发生医疗纠纷1832起，其中重大医疗纠纷还出现10人以上冲击医院，打砸医院办公室，殴打医生、院长、民警等行为的事件占到1/3以上，赔偿费高达7466万元。

　　2008年3月1日，经过一番调研论证后，宁波市以“政府令”形式正式颁布实施《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》(以下简称《办法》)，在纠纷双方之间介入以宁波市医疗纠纷人民调解委员会和宁波市医疗纠纷理赔

 　　7月28日，卫生部在京召开“加强平安医院建设 改善医疗执业环境”座谈会，研讨今年6月以来恶性医闹事件频发的对策与防控方案。卫生部副部长尹力主持会议并讲话强调，要抓重点、抓基础，积极探索新形势下医疗机构治安综合治理工作的新途径和新方法，建立比较完善的安全防范体系和治安保卫工作长效机制，努力从源头上化解医患矛盾纠纷。
　　尹力强调，首先要高度重视医患矛盾问题，要做好卫生领域里的社会稳定工作。各级各类医疗机构要在公安机关的指导下，结合医疗机构特点，切实加强医院治安保卫机构和保安队伍建设，对重点岗位工作人员定期进行培训，提高全员安全意识和治安防范意识，落实各项人防、物防、技防措施，加大巡查防范力度，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，要建立健全医警快速对接机制，有条件的地方要积极配合公安机关在重点医院建立警务室。

　　其次，各级各类医疗机构要及时向公安机关报告危及医疗机构、医务人员和患者安全及扰乱医疗秩序的苗头和事件，在公安机关的指导下做好矛盾化解和安全事件防范；要积极向公安机关提供扰乱正常诊疗秩序的案件线索和职业医闹信息，配合公安机关做好涉医违法犯罪活动的惩处工作。

XX省医疗责任保险工作方案（4页）.doc　

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【简介】
为认真贯彻落实国家卫生部、国家中医药管理局、中国保监会“关于推动医疗责任险有关问题的通知”（卫医发[2007]204号）精神，将医疗纠纷从医院内转移到医院外，创建平安医院，构建和谐医患关系，建立和完善全省医疗执业风险的社会承担机制，提高患者、医疗机构及医务人员防御医疗风险能力，保护医患双方的合法利益，营造和谐社会，经省政府同意，XX省卫生厅、中国保监会XX监管局决定在全省各级各类医疗机构实施医疗责任保险。特制定工作方案如下：
一、医疗责任保险是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内，被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失导致患者人身伤害，造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人负责赔偿的保险产品。该险种是医疗机构与保险公司双方合作开展的医疗执业责任保险业务，是医疗机构执业过程中，处理医疗过失纠纷与赔偿风险的一种社会分担机制。
二、凡是政府的非营利性医疗机构，必须按照本方

2009-3-30               
 
 
   愈演愈烈的医患纠纷是目前社会普遍关注的焦点之一。虽然政策、法律和社会舆论有向弱者（患者）倾斜的趋势，但事实上，如果没有一个有效的机制同时保护患者和医生的权益，
难免会造成治疗手段趋向于保守，诊断结论趋向于模糊， 医疗新技术和新药品推进困难等消极的后果，最终受损害的还是患者。           
   “医疗责任保险”的重要功能之一便是缓解医患纠纷，通过风险转移的手段减轻医院及医生的压力。但经过几年的市场推动，效果并不明显，在实施中仍然存在许多难以克服的障碍。北京天道保险经纪公司在责任保险经纪业务实践中，对医疗责任保险市场有着深刻的认识，充分体会到保险经纪人能够在发展医疗责任保险上起到很好的促进和推动作用。在此，我们从下面几个方面阐述对医疗责任保险的认识和设想：
   一、医疗责任存在的客观性和医患纠纷的发展趋势
   医疗行为本身具有高度专业性和高度

发生医疗纠纷后将由保险公司赔付，医疗机构不得因上保险提高收费标准。本市各大医院的医生将集体购买医疗事故责任险。这意味着，今后如果发生了医疗纠纷，患者的损失将由保险公司赔付。这是记者昨天从北京市卫生局了解到的。市卫生局有关人士介绍，医疗责任保险对不同规模医疗机构、不同岗位医务人员，收取的保险费用不同，赔偿额度也不一样。根据其他城市的经验，只有几十张病床的小医院，每年的保险费也许只要1万多元，累计最高赔付额可能在40多万元；病床数在900张以内的大医院，每年需缴的保费可能就要十多万元，累计最高赔付额可达到300万元左右。此外，临床手术科室医师的年度保险费也要高于一般科室。医疗责任保险是由医疗机构和保险公司合作开展的一种医疗执业责任保险业务。根据北京市医疗责任保险实施方案，凡本市国有非营利性医疗机构都必须参加医疗责任保险。保险条款由市卫生局与具有开展医疗责任保险业务资质的保险公司，根据医疗行业的特殊性和保险行业的专业性共同拟定。医疗责任保险费率要按照医疗风险的大小、保险经营的大数法则和微利原则，进行合理设计。方案还规定，保险遵循财产保险的损失补偿原则，被保险人不应当因其责任险而获取经济利益，医疗

2005-11-11 16:14:18 来源：中国医师协会 浏览字体：【大、中、小】

　　近几年医疗纠纷逐渐上升，医疗损害赔偿案件数量日趋增多，医疗损害赔偿的费用高达几百万元，严重的干扰了医院的正常工作秩序和发展，选择何种方法解决医疗风险和赔偿费用的承担问题，已经成为当前人们关注的热点，医疗责任保险势在必行，下面谈谈自己对医疗责任保险的认识。

　　一、国际医疗责任保险的基本概况。

　　国外医疗责任保险情况大致分自保型和投保型两类。

　　（一） 第一类：自保型。

　　此类具有代表性的美国，绝大部分的医院都是私立医院，医生大部分都是自由职业者，为了避免医疗事故或医疗意外可能带来的巨大损失，美国实行强制性医疗责任保险，医院和医生都必须分别购买医疗责任保险，美国医生年平均收入约20万美金，其中约1.5万美金用于购买医疗责任保险，也就是相当于其年收入的7.5％，而外科系统和产科风险较大的医生投保费用可达5－10万美金。发生医患纠纷问题后，经医疗评审与监督委员会调解，调解不成经法院诉讼，由陪审团判定医院医生是否存在过错，再由法官判决赔偿费用，判决费用由保险公司支付。保险公司可根据当年医生赔

2010-07-06 17:07:44)
 
由于医疗行为具有高风险性（医疗行为固有风险、医学材料潜在风险、患者特异性体质风险、医疗过错风险等），需要寻求保险机制分担风险；同时，由于近年来我国医疗纠纷大有脱缰之势，医院已被搞得焦头烂额，就更加迫切需要保险来分担医疗风险，减轻医院工作压力。根据西方发达国家的经验，分担医疗风险的保险有两种：即医疗意外险和医疗责任险。医疗意外险是指由于医疗过错以外的原因造成患者人身、财产损害的保险险种。它不能免除或分担医院由于医疗过错而导致患者人身、财产损害应负的赔偿责任。医疗责任险是指医疗机构或医务人员作为投保主体，保险公司根据双方合同的约定，承担医疗机构及其医务人员因医疗过错而产生的民事赔偿责任为标的的责任保险。本文主要探讨医疗责任险。

一、国外医疗责任险概述

医疗责任险是现代保险制度中较为新型的商业保险，在欧美发达国家已成为强制性常规保险。英国国内的医疗责任保险有两种模式。第一种是政府投保型的商业保险。我国香港特区的医疗责任保险即为此种。特点是医院的投入和支出主要是靠政府保障，医院和医生的医疗责任保险费用由政府支付，向商业保险公司投保。发生医

2010年06月18日08:01

　　随着医责险的持续推进，保险公司作为服务机构加快协调天津市卫生局开展医疗质量检查，建立了手术分级制度，完善了手术部位确认制度，同时主动提供理赔数据，找出了医院管理方面的问题和不足。

　　为减少医患纠纷，医院和保险机构都做过努力，但因缺少一套有效的调解和处理机制，保险公司的保险保障功能无法有效发挥，对医患纠纷的化解效果有限，有的保险公司甚至亏损严重。“医院逆选择的情况比较多，我们的综合成本率在150％以上。”一家曾参与过医疗责任保险试点的公司负责人说。

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　　政府部门加大支持 助推医责险加快发展

　　今年2月，卫生