平凡小日子

小巫按：周日我做了一场讲座，主题是“家庭动力结构和亲密关系”，因在座的朋友们都参加过长期相关工作坊和培训，现场反馈很积极。事后发现coffee-coco写了一篇感言，读来发人深省。我一直在说，其实我并非“专家”，我的最大功用在于帮助家长们发掘自己内心的智慧，这智慧往往高于任何我能够给予大家的。Coffee-coco的感言即是一个最好的例证。这里转贴她的文章，我还擅自划了一些重点。

父母手中的那把尚方宝剑·及其他

作者：coffee-coco

（原文链接：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c2124b70100o6uc.html）

昨天去听了小巫的一场讲座，关于家庭系统动力的，非常好。小巫向来是说问题一说到底，直指核心。昨天也不例外。印象最深的是她说的那个事，做父母的有一样东西是孩子终生在求的，那就是认可。这是一把控制孩子的尚方宝剑。父母不给孩子完全的接纳和认可，孩子就永不得自由！

太核心了！就说最近朋友圈遇到的几个话题，以及当时现场的几个提问，归根结底，几乎全与“认可”相关的。就这么一个貌似小小的议题，居然会对人有这么大的影响，以五花八门的形式在世间存在着。投射在工作上，就是获取领导同事的认可。投射在亲密关系上，就是要获取配偶的认可。投射在孩子身上，就是要求孩子得到老师的认可、权威的认可、专家的认可。得到了，立刻感到如沐春风，幸福的不得了。得不到，就是委屈、愤怒，甚至生病。要么以更加牺牲自己的方式去求，要么以反抗的形式、企图改变环境的形式去求。总之必得这个认可不可。所谓的“追求幸福”，其实都是在追求一个类似“父母”这么个权威的认可。

小巫说了一个例子，一个人描述一个有蔡美儿这样母亲的孩子，成年后上了名牌大学，有钱有地位有名气，什么都有，但是最后一句话说，三十岁的时候自杀了。因为仍然觉得自己不够好。就因为小时候总是不被父母认可（父母认为要促进孩子进步就必须不断的给孩子设定更高的目标），结果成年之后已经那么优秀了还是无法认可自己，并因此而放弃生命。

这么多年说“给孩子自由”，大多停留在“行为的自由”的层面，以“行为的自由”代替“自由”是很不恰当的。且不说行为是不能自由的，即便行为是自由的，也不代表孩子就是真正“自由”的。只要那把尚方宝剑悬着，孩子就没有自由而言。就像电视剧中演的，妈妈对儿子说：“你要是娶她，你就不是我儿子！”儿子在这种情况下做选择，那叫“选择”吗？那依然是“没有选择”，依然是没有自由。那个“认可”，就是这样一种威力巨大无比的尚方宝剑。只有完全的接纳，才会给孩子本质的自由，他才可以毫无顾虑的成为他自己本来的样子，造物主给他的样子，而不是我们用尚方宝剑模塑出来的样子。

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在尚方宝剑的控制下，孩子们会牺牲自己的利益去成全父母的愿望。这个牺牲带来的就是隐藏或者不隐藏的情绪：委屈——反感、恨——愤怒。而对父母的恨和愤怒，受到道德观的影响，又会发展出愧疚——自我价值感低等等。

人的自我保护本能，必然会为这些情绪找到出口。仔细想想的确是，对老公或者老婆的愤怒，对上司的厌恶，尤其有些莫名其妙的事，在别人可能根本不算事儿，在某些人那儿却成了不得了的大事，激起非常大的情绪反应，这些很多是源于对父母的愤怒。而最容易的出口，就是孩子，因为孩子比我们弱小，因为孩子会牺牲自己的利益来让父母更舒服。这就解释了为什么论坛上总有些妈妈在说，什么道理都明白，就是到了事情发生的时候控制不住自己。或者你说一个方法、她说没效果，再说一个方法、她又说没效果，说了半天她毫无改变。是啊，要是把孩子这个出口也堵上了，她们可又要去哪找出口呢？除非她们能觉知到这一切，愿意反省自己内心的情绪源头，愿意为之寻找健康的出口，愿意一点点成长起来脱离尚方宝剑的控制，否则她们不可能仅仅通过在改变教育方法这些技术层面上的变化，来改变对孩子的教育模式。

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小巫通过图片讲解了家庭系统的动力。一个健康的家庭，就像一个等边三角形，上面是父亲和母亲，下面是孩子。三个人分别在等边三角形的三个角上，同时又在等边三角形之外保持着相对的独立，而不是包含在三角形之中的共生关系。随着孩子越长越大，孩子离父母也越来越远，直到他成年，走出这个家庭，去组建他自己的家庭。而父母之间的亲密关系，才是这个家庭中最基础的关系，是保持家庭稳定和健康发展的关键所在。

健康的家庭动力下，孩子会与母亲比较像，因为毕竟孩子还是与母亲在一起的时间比较长。如果孩子的形象与母亲差别很大，家庭系统很有可能是不太健康的。

夫妻关系出问题，势必会影响到孩子。比如比较常见的，缺席的父亲。父亲离母亲和孩子的距离很远，与母亲与孩子的关系也很弱。母亲本能的会把本该注入夫妻间的能量注入到孩子身上，使母子关系十分紧密和纠结（小巫特意用粗线表示，并在粗线上叠加着来回的曲折线），结果这个孩子就很难从这个家庭中独立出去，终生处在与母亲共生的状态，受母亲的控制。这不仅限于父亲去世或者离婚，还包括父亲经常不在家，或者很忙无暇顾及孩子和母亲，特别是父母关系不和导致父母疏远的状况。

最近火热的蔡美儿就是一个很好的例子，小巫给我们看了一张他们的全家福。没听这课时可能不觉得，听了以后一下就看到照片的含意。照片上蔡美儿像女皇一样高高在上，被两个女儿一左一右的簇拥着，三人脚下是他家的一只狗。三个人旁边是另外一只狗，而孩子的父亲，蹲在那只狗的旁边，一只手放在这只狗的身上，显得与母女三人挺疏远。小巫对比了过去几年她自己家的全家福，都没有刻意排列过，但是阵形都差不多，她和老公在中间或者两边，两个孩子要么围在旁边要么在父母的怀里要么在中间，构图很是均衡，尤其夫妻之间，平等而亲密。

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还有一种家庭结构很有意思，但没细说，只是简单画了画，是有婆婆的家庭结构。家庭成员之见的连线一下多了好多，因为每两个人之间都要有连线。形状也不再是稳固的三角形。父母之间的夫妻关系一定会受到奶奶和妈妈、奶奶和爸爸之间关系的影响。孩子的母亲被排在离孩子、奶奶和爸爸这一群人之外稍远的地方。而我们都知道孩子同母亲的关系对孩子来说非常重要。这也就解释了为什么很多婆婆帮忙带孩子的家庭，孩子会非常粘妈妈，孩子是在把受到父亲和奶奶排斥的妈妈拉回到系统中来。若是再把公公算进去，公公和婆婆之间还有一道夫妻关系，就更加复杂了。

曾几何时，我们这拨独生子女，还颇有一批人梦想着可以把两边老人都组织到一个大家庭中。那该是多么的、多么的、复杂！

今年6月份美国著名的皮肤科医生来中国的时候，我向她提出给我们母乳妈妈写些皮肤护理方面的文章，她答应了。不久她就发来一篇关于哺乳期痤疮治疗的文章。真是让人感动！在此也感谢浙江的胡洲芳帮助翻译。感谢！

我希望看这篇文章的人们中有医护工作者。我希望医护工作者知道一个正确也是正常的态度是支持母乳喂养。母乳喂养不是治疗的禁忌，在绝大多数情况下，一个非常科学的态度就是像Baumann医生说的哪些是安全的，哪些是不安全的，哪些是更安全的。

哺乳期痤疮的治疗---from Dr. Baumann

痤疮是怀孕期间出现的非常普遍的问题，而且它能在母乳喂养期间也继续发生。要知道哪些痤疮治疗药物，草本成分和外用产品是可以安全使用的，哪些是要避免使用的是非常重要的。比起6个月大或更大月龄的健康婴儿来说，新生儿和患病婴儿或许更容易受到乳汁里边药物成分的影响。

药物是如何通过乳汁从妈妈进入到宝宝体内的

药物是通过妈妈的血液循环进入到乳汁中的。进入到乳汁里的药量通常不超过母亲摄入量的1-2%。那些易溶解于油脂的药物更容易进入到乳汁。那些与母亲血浆蛋白有很强依附性(结合性)的药物更可能留在母亲的血液里而不是进入到乳汁里。

如果你有选择的余地，请你的医生给你开那种一天吃几次的，持续时间较短的药，而不是一天吃一次的药物。

在母乳喂养期间，和你的医生商量使用何种口服药物是非常重要的。

美国儿科协会提供的母乳喂养期间的用药指南可以通过这个链接link.找到。

母乳喂养期间的口服药物

四环素（抗生素的一种）是治疗痤疮最常用的药物。在怀孕期间这个药物是禁服的，因为它可能会对婴儿的牙齿造成影响，然而它是可以在母乳喂养期间服用的。

                口服避孕药物用来治疗痤疮，但是药物中所含的激素能进入到乳汁里。在母乳喂养期间，医生通常会给你开这些药，然而，在使用前必须和你的医生商量。

                 异维生素A酸（异维甲酸）--这个治疗痤疮的药物在怀孕期间和母乳喂养期间都是禁服的。

母乳喂养期间治疗痤疮的外用产品

                外用的抗生素药膏--尽管对母乳喂养期间外用抗生素药膏的安全性没有进行广泛的研究，但是不大可能有大量的抗生素通过皮肤进入母亲的血液然后进入到乳汁中。因此，在母乳喂养期间使用这些药物也应该是安全的。也有相对更安全的选择比如光疗法，就没有任何风险。

外用的类视黄醇维甲酸—比如维生素A酸（外用软膏剂型、凝胶剂），他佐罗汀，达芙文凝胶在怀孕期间和母乳喂养期间都是禁止使用的。非处方类的类视黄醇维甲酸药物比如视黄醇（维生素A）也要避免使用。在母乳喂养期间，这些药物不太可能会造成问题，然而我们还有更安全的选择。

其他的外用痤疮药物—在母乳喂养期间，使用过氧化苯甲酰杀死皮肤上的细菌是安全的。水杨酸能帮助清理毛孔，使之畅通。水杨酸是和阿司匹林属于同类药物，怀孕期间是不能高剂量使用的，但是在母乳喂养期间使用是非常安全的。杜鹃花酸 ，果酸及乳酸还有维生素c 也都是能在母乳喂养期间安全使用的。

治疗痤疮的草药，植物和有机药物

有很多外用治疗痤疮的草本药物比如茶树油，麝香，姜黄，玫瑰露，菠萝皮，橘子皮。这些药物不会对母乳妈妈造成危险。而母乳喂养期间，很多口服的中药可能会有害处，尤其是那些包含生物碱类，黄连， 黄柏，苦参（即槐参），麻黄和茱萸或者那些有激素效果的药物比如茴香。相对于少量少次的服用，长期大剂量的服用这些草药将会造成比较大的危害。怀孕期间避免使用的草药可以通过这个链接this link.找到。

光治疗痤疮

蓝光和红光治疗已经被认为是非常有效的治疗痤疮以及和相关炎症的方法。我最喜欢用的设备是Tria Acne Light. 蓝光和红光能杀死引起痤疮的痤疮杆菌，并且能减轻炎症。蓝光治疗也能在皮肤科医生的诊所里进行。

调节生活作息来治疗痤疮

良好的夜间睡眠能稳定产生压力的激素比如能引起痤疮的皮质醇，从而能帮助清除痤疮。然而良好的夜间睡眠在母乳喂养期间有可能较难实现。奶制品和糖能加重痤疮，所以最好是避免食用。此外尽量吃富含维生素A的绿色蔬菜。（不建议在母乳喂养期间额外补充维生素A补剂）

对母乳喂养的女性最好的治疗痤疮的方法

我认为，对于母乳喂养的女性来说，将蓝光治疗，含2% 水杨酸洗面奶, 含5%过氧化苯甲酰啫喱或者乳液相结合是治疗痤疮最好的方式。如果痤疮是中重度，最好是请你的皮肤科医生给你开一些外用的抗生素。在母乳喂养期间，请不要忘记在www.SkinTypeSolutions.com做个测试(中国请使用此链接www.skintypesolutionschina.com)来获得更多有关你肌肤问题的信息。）当你停止母乳喂养时，请再做一下测试，因为当你的激素水平稳定的时候，你的皮肤类型有可能改变。

在洛杉矶机场等回上海的飞机的时候，我先生打来电话说，给孩子们看了“小鸡块是怎么做出来的”之后，孩子们表示，以后再也不吃任何快餐店里的炸小鸡块了。那曾是她们喜欢的食物。虽然她们还不懂化学，但是看到用一些粉末而不是鸡肉就能做出来的食物时，惊讶之余也感觉那不是食物，不该吃了。

上周末我们全家到附近的一个农场去买野猪肉。在Texas，野猪是害兽，所以全年可猎捕。那位农夫除了卖野猪，还在自家农场养了羊和鸡。农夫太太很热心的送给我一盒他们家的鸡下的蛋。那盒里鸡蛋有大有小，颜色也各异，有白有红还有发绿的。他们的鸡是真正的散养鸡，就是在农场里自由行走自由觅食，长的也是个个毛色油亮。

我是个很好奇的人，回到家，我就拿出冰箱里从超市买的鸡蛋。我都是买那些标明没有使用激素抗生素而且是标明不关笼子的鸡下的有机鸡蛋。大家都知道，在我们的市场里，最贵的鸡蛋就是散养鸡的草鸡蛋了。这是家里的老人也认可的。我为什么特别提到老人，接下来我会对此有些问题供大家回去后和家里的老人（尤其是反对母乳喂养的）以及自己来思考。那么土鸡下的蛋到底和市场上买的鸡蛋有什么区别。我选了个较小的农场太太给的蛋，再拿出一个买来的蛋，两个鸡蛋看起来农场太太给的蛋小，而且不那么干净漂亮。超市买来的蛋大些，而且干净漂亮，上面还喷上了字码。打开一看，哇，农场太太给的鸡蛋蛋黄桔红色，色亮饱满，而且蛋白也浓稠。那个超市买来的鸡蛋蛋黄颜色浅黄，蛋白也稀些。

我在想，规模化养鸡所用的饲料不也是配比好的吗？不也有很多营养添加吗？而且那些鸡长的个头不也是很大吗？同样是鸡，在农场自由行走觅食的鸡生长速度和个头肯定不如养鸡场里吃饲料的鸡，那么为什么在对这些鸡的健康和营养价值上，大家都认同自然生长自由觅食的鸡和她们下的蛋呢？

这里我就要请大家回去问问家里的老人了。我们知道，在不少家庭里，对母乳喂养反对呼声最大的往往是一些老人。而且对孩子的成长，老人也有着他们的想法，比如体重方面，个头方面。那么我想请大家思考的问题是，为什么对于我们的孩子，还有不少人认为吃工厂大批生产出来的食品会比吃自然食品好呢？为什么单单就是长的大长的快长的胖的孩子，就被认为那是代表健康呢？为什么不少老人逼着母乳妈妈要给宝宝添奶粉理由就是孩子没有人家吃奶粉的长的快呢？

在自然界里生活的鸡吃到的一条小虫子，里面的营养肯定是饲料里模拟不出来的。这就好比电脑再智能，也比不上人脑的丰富。工业化和自然之间的沟壑还是很深的。我们都知道，奶粉再多添加，也加不出母乳所有的活性有益成分。

再谈一点，饲料养殖时，因为人为的投喂，而且每个鸡通常有固定鸡舍和喂食槽，食物肯定是充分的。而自然觅食的动物，它们得到的食物取决于今天能找到什么食物。农夫太太会撒些米粒或者菜叶，但绝不是饲料。农场远，她也没有钱去买鸡饲料，也没有钱也没有必要再建鸡笼子。那你们说哪种方式更容易营养缺乏呢？想想看，如果是吃饲料的话，长期摄入的是单调的食物，量是足了甚至可以过多，但是营养不全面。而天然食物里的营养更多元，散养鸡每天吃到的食物都可能不同，还有重要的是，散养鸡的运动量也更多些。

我们都知道运动和营养对人体健康的重要性。我们也都知道自然健康的食物对我们的健康最有益。那么为什么很多时候一些人就会忘记了这些道理，然后喜欢“饲料化”养育我们的宝宝呢？

大，胖，绝对不是健康。我们养孩子，不是养鸡，不是要快速养大出肉去卖钱的。什么是健康，我们其实心里知道，但是往往被相互比较而误导了。

顺便再说一下，野猪肉很香，比家猪肉质感也好很多。野猪虽然也是猪的样子，但非常精壮，没有家猪那么肥胖。

感谢新浪的育儿博客精选转发了“婴儿食品回召列表”，让更多的妈妈知道这个事实，还注明了是了“海外1982-2010”的召回。的确在国外有比较完善的回召制度，无论是小到食品，玩具还是大到汽车，都可以看到有这样的回召。在美国的大型超市入口，常常看到贴着各种产品的回召。

今天早上在新闻里看到蒙牛纯牛奶发现强致癌物的新闻，理论上，那么蒙牛应该立即回召全部这个产品。希望他们能给公众一个解释。新闻里说，这可能是在运输加工过程中污染，也可能是奶牛吃的草里含有黄曲霉素而导致。

我们要知道这样盒装的纯牛奶也好配方奶也好，就是需要运输和加工的。而奶牛也是日复一日都吃着相同的饲料，因此这样的毒素蓄积是长期积累的结果。

我希望妈妈们要相信自己，不要因为偶尔一次的生活事件就考虑停奶断奶。不要想当然的以为吃奶粉会安全。此外，我们人类的食物是多样化的，不象奶牛是单单吃草的。食物多样化也是避免一种毒素蓄积的一个很重要的方法。

这是个信任危机的时期。无论如何，我们先要相信自己。母乳妈妈们，你们的母乳是最适合最自然的婴儿食物。坚持母乳喂养，保护自己的婴儿。

钰雯你好！

我家宝宝1岁半了，已经断奶。请问我需要再给她吃配方奶吗？好像周围的孩子吃配方奶的都吃到两三岁，去商场发现不少适合大宝宝吃的配方奶，是不是该给宝宝吃呢？

答：这样的问题，可以说我听到的非常多。首先必须要正确的看待配方奶。我们知道，6个月以内的宝宝最自然和理想的食物是妈妈的母乳，因此6个月内需要纯母乳喂养。满6个月开始添加辅食。不过在1岁内，妈妈的乳汁仍旧占到很重要的部分。这个时候如果使用配方奶，那么配方奶就属于代乳品。代乳品喂养是指在没有母乳，也没有其他妈妈的乳汁或者来自母乳银行的母乳的情况下的一种非正常的哺育方式。世界卫生组织对于代乳品的销售有严格的规定，这正是因为使用代乳品代替母乳来哺育婴儿是有风险的。因此，对于小于一岁的婴儿，如果能够进行母乳喂养的，要坚持母乳喂养，因为给这个时期的婴儿断了母乳，使用配方奶，只能是说，用代乳品来代替母乳进行喂养。而并非孩子已经长大到可以完全用其他食物来满足生长发育的需要。

世界卫生组织，联合国儿童基金会和国际母乳会等都推荐母乳喂养到两岁及以上。国际母乳会也推荐自然离乳。对于大宝宝来讲，母乳仍旧是适合他们的，尤其是有食物过敏现象的宝宝，母乳喂养更是需要坚持到两岁及以上。长期母乳喂养对于大宝宝的生理心理来讲都仍旧有着重要的意义。那么，如果一个一岁多或者两岁以上的宝宝，其他食物已经吃的很好了，比如一日三餐都非常规律，食物多样化，还有一到两次的点心，母乳也渐渐吃的少了，或者宝宝开始不要求吃奶了，是不是这样的情况下，要给孩子喝牛奶，甚至要加配方奶呢？理论上，1岁以上的宝宝可以喝鲜牛奶了，2岁以上的宝宝应该喝减脂牛奶，但是这不表明鲜牛奶或减脂牛奶就是必须要吃的。请爸爸妈妈注意，这时候，牛奶也好，配方奶也好，只是一种食品。牛奶也是食品之一，如果有合格的牛奶，孩子也接受良好，可以吃。但是没有一种食品是必须的。我们人类的食物谱是广泛的，就是纯素食的人，也能通过食物多样化来得到必须的营养。再讲到配方奶，在这样的情况下，它只是一个加工食品。标签上可能写着添加了很多营养素，但不表明吃了就会营养全面。就好比有人会吃多种维他命，但这绝对不是必须要的，而且也并没有科学证明说吃多种维他命对人类健康的长期益处，相反，对于补充多种维他命一直都存在争议。再拿方便面举例，它经过非常多的加工程序，图片上也是有肉有菜，可以满足你一餐的需要，但是它只是个方便食品。理解了这个，爸爸妈妈就不要认为，大孩子吃了配方奶就可以营养全面。对于大孩子来说，我们也是推荐吃自然食品，饮食多样化。我们人类长期的健康，还是需要靠平衡的膳食，而不是依靠某个加工食品。

正常情况下，我们人类不需要代乳品，而配方奶作为一种加工食品，也绝对不是必要的。

钰雯你好！

我家宝宝1岁半了，已经断奶。请问我需要再给她吃配方奶吗？好像周围的孩子吃配方奶的都吃到两三岁，去商场发现不少适合大宝宝吃的配方奶，是不是该给宝宝吃呢？

答：这样的问题，可以说我听到的非常多。首先必须要正确的看待配方奶。我们知道，6个月以内的宝宝最自然和理想的食物是妈妈的母乳，因此6个月内需要纯母乳喂养。满6个月开始添加辅食。不过在1岁内，妈妈的乳汁仍旧占到很重要的部分。这个时候如果使用配方奶，那么配方奶就属于代乳品。代乳品喂养是指在没有母乳，也没有其他妈妈的乳汁或者来自母乳银行的母乳的情况下的一种非正常的哺育方式。世界卫生组织对于代乳品的销售有严格的规定，这正是因为使用代乳品代替母乳来哺育婴儿是有风险的。因此，对于小于一岁的婴儿，如果能够进行母乳喂养的，要坚持母乳喂养，因为给这个时期的婴儿断了母乳，使用配方奶，只能是说，用代乳品来代替母乳进行喂养。而并非孩子已经长大到可以完全用其他食物来满足生长发育的需要。

世界卫生组织，联合国儿童基金会和国际母乳会等都推荐母乳喂养到两岁及以上。国际母乳会也推荐自然离乳。对于大宝宝来讲，母乳仍旧是适合他们的，尤其是有食物过敏现象的宝宝，母乳喂养更是需要坚持到两岁及以上。长期母乳喂养对于大宝宝的生理心理来讲都仍旧有着重要的意义。那么，如果一个一岁多或者两岁以上的宝宝，其他食物已经吃的很好了，比如一日三餐都非常规律，食物多样化，还有一到两次的点心，母乳也渐渐吃的少了，或者宝宝开始不要求吃奶了，是不是这样的情况下，要给孩子喝牛奶，甚至要加配方奶呢？理论上，1岁以上的宝宝可以喝鲜牛奶了，2岁以上的宝宝应该喝减脂牛奶，但是这不表明鲜牛奶或减脂牛奶就是必须要吃的。请爸爸妈妈注意，这时候，牛奶也好，配方奶也好，只是一种食品。牛奶也是食品之一，如果有合格的牛奶，孩子也接受良好，可以吃。但是没有一种食品是必须的。我们人类的食物谱是广泛的，就是纯素食的人，也能通过食物多样化来得到必须的营养。再讲到配方奶，在这样的情况下，它只是一个加工食品。标签上可能写着添加了很多营养素，但不表明吃了就会营养全面。就好比有人会吃多种维他命，但这绝对不是必须要的，而且也并没有科学证明说吃多种维他命对人类健康的长期益处，相反，对于补充多种维他命一直都存在争议。再拿方便面举例，它经过非常多的加工程序，图片上也是有肉有菜，可以满足你一餐的需要，但是它只是个方便食品。理解了这个，爸爸妈妈就不要认为，大孩子吃了配方奶就可以营养全面。对于大孩子来说，我们也是推荐吃自然食品，饮食多样化。我们人类长期的健康，还是需要靠平衡的膳食，而不是依靠某个加工食品。

正常情况下，我们人类不需要代乳品，而配方奶作为一种加工食品，也绝对不是必要的。

   宝宝在肛门期的生理满足和在如厕训练过程中的心理感受，会对未来的人格形成产生重大影响。

过于严厉地把尿把屎或过于放纵的开裆裤式文化，都可能导致肛门期的固着，

因而在成人后表现出相对应的缺失性人格特质。

一直忙于在微博上给各路新手父母支招，都有些怠慢博客园地了。很久以来微博上不断有网友父母提到把尿问题，讨论一直尖锐，这不由让我停下来仔细想了想：穿着开裆裤把尿，到底是方便了父母还是悲剧了孩子的未来？

开裆裤的利和弊
不知是哪位高人发明了开裆裤，让中国的宝宝很早就开始了穿开裆裤的历程。也不知是由了什么样的原因，在纸尿片已经被发明出来这么多年后的今天，许多父母仍会在三更半夜强忍睡意坚持给宝宝把尿，有些父母甚至严格到为刚出生几天的宝宝把尿。然而等到应该训练宝宝自己上厕所的年龄时，父母却放任宝宝穿开裆裤，听任宝宝随地大小便。

不用纸尿片可以是妈妈的选择，而穿开裆裤似乎也提供了带孩子的成人很多方便，比如宝宝屁股长时间暴露透气，不容易红屁股，不用时时给宝宝换尿片或尿湿了的裤子，还有当然可以节省纸尿片那笔开支。但是，爸爸妈妈们可能忽略了一份严酷的现实，就是为了这份生活上的便利，你的孩子今后或许会因此而付出有形和无形的代价。

心理学家弗洛伊德在他的人格发展理论中指出，婴幼儿期的经历和经验对人格形成和发展有着重要作用，许多成人的人格特质都与他们在儿时某一个或几个发展阶段中形成的固着有关。

婴幼儿生长的第一阶段为口唇期，这一时期中婴儿的快乐大多来自嘴部刺激，所以新生儿至3岁有强烈的吮吸欲。如果这个时期吮吸欲得不到适当满足，或进食过度（父母误以为吮吸就是饿而过度喂养），就可能形成口唇期人格特质。到成人阶段后，这部分人群可能更易表现出啃咬指甲、暴饮暴食、吸烟嗜酒等不良生活方式。所以西方父母非常注重婴幼儿期对口唇欲的满足，从而发明了始终让中国父母不放心使用的安抚奶嘴。

成长的第二个重要阶段是肛门期，大约在1～3岁间。在这一时期，宝宝从排泄活动中得到很大的生理快乐和满足，所以在这个阶段中如何科学地训练宝宝自主上厕所（potty training）其实也是在教导和培训孩子自我控制能力：在随时随地大小便和自我控制便意之间，宝宝学会了如何在满足自己的欲望的同时，顾及环境，顾及卫生，顾及私密，顾及他人，这恰恰是文明和礼仪教育的开始。所以穿开裆裤，虽然方便了大人，却为孩子的成人埋下了隐患。

开裆裤式排泄文化，造就缺失人格
宝宝在肛门期的生理满足和在如厕训练过程中的心理感受，会对未来的人格形成产生重大影响。过于严厉地把尿把屎或过于放纵的开裆裤式文化，都可能导致肛门期的固着，因而在成人后表现出相对应的缺失性人格特质。

肛门期-排泄型人格，即“随意排泄”型人格。心理学家发现小时生活和卫生习惯不良，如允许宝宝随地大小便，都可能会让宝宝成人后具有排泄性人格，最典型的表现是不遵循规则，残忍、龌龊，具有破坏性等特质。

肛门期-滞留型人格，即“憋着不排泄”型人格。如果强行把尿或一旦尿裤子尿床就责怪宝宝，甚至打骂宝宝，这可能会使宝宝发展出不排泄人格，即固执、吝啬、墨守规矩不敢尝试新事物，过于死板等性格特征。

所以我在微博上曾这样回答过一位网友妈妈的提问：

国民意识，从家庭教育开始
前几天看微博直播“家庭教育与国家软实力”的讨论时，主持人杨澜有句话让我印象深刻，她说国家软实力的最重要部分就是价值观。而宝宝的价值观就是在家庭生活的点滴影响下形成的。在我看来，穿开裆裤不只是卫生习惯问题，更是父母漠视孩子所应该具有的自尊和独立的人格。

其实1岁的宝宝已经开始建立羞耻感和自尊心，这时父母应尽早把“大小便是私密的一部分”的信号传递给孩子。仔细观察一下，给宝宝穿开裆裤的父母，他们的养育关注焦点基本停留在孩子饮食起居，相反对孩子心理成长、习惯培养和独立情操的植入则不甚关心或根本不了解。这类父母身后大多有一群强势的外婆或奶奶在操劳着第三代，她们的养育观鲜少具有对幼儿的心理尊重，养育内容基本停留在喂养层面，养育方式更是传统的“我说你做”的模式。因此，我们可以想象出这样一个系列情景剧，从出生几个月甚至几天就开始不分日夜地把尿，等孩子蹒跚学步后又开始追着喂奶喂饭，到了上学的年龄溺爱无尽的父母从此开始了批评和高压，甚至会辱骂暴打。这类父母始终无法从喂养式的生活角色中脱离出来，来调整自己为人父母的位置和心态，最后会发展到包办孩子的工作，介入孩子的婚姻……

所以，一条开裆裤、一块尿不湿实在应该被提高到家庭教育的层面来审视：让孩子随地大小便的家庭一定缺少基本礼仪的氛围和熏陶，强行把尿更会欠少父母子女间的尊重和独立的关系，在这种环境下成长的孩子，久而久之则很难造就出尊重他人，看重礼仪的一份国民意识和价值观。

以下是我挑选出来的几段妈妈的留言，从字里行间可以看出把尿和开裆裤文化对孩子幼小身心的不良影响。

爱孩子胜过爱自己的父母们，如果还在抱怨整个社会氛围不好、大环境无法改变、社会道德日益缺失的话，那么现在就转过身去，帮你的宝宝换掉他的开裆裤。这是我们家庭教育的开始，也是社会风尚转变的开始。

常常听到不少人，甚至是医生说多少个月后母乳就没有营养了。不少妈妈希望我写些这方面的内容，支持她们把母乳喂养进行下去。今天我单从营养方面来讲讲长期母乳喂养的意义。以后有机会再和大家聊聊对幼儿心理发展上的意义。

事实上，经科学研究发现，母乳不但在婴儿早期能提供免疫方面的益处，且这种显著的保护作用也会随宝宝的长大而延续着。因此，世界卫生组织和联合国儿童基金会都推荐妈妈母乳喂养宝宝到2岁及以上。我们人类的乳汁的确是非常神奇的，它随着宝宝的不同生长阶段和不同需要而改变，甚至会随着季节的变化而有所不同，从而满足宝宝的全面需要。当你的宝宝长大，依旧会是适合宝宝的，并仍旧含有各种活性物质的最佳乳汁。我们常常听到一些人甚至是医生说母乳在几个月后就没有营养了。事实上这种说法是错误的。很多研究都表明，母乳在孩子一岁以上仍旧有非常大的营养贡献。有研究结果表明，一岁以上孩子的母亲所产生的母乳含有更多的脂肪和热量来配合大宝宝的生长需要。还有非常详细的数据表明，1岁以上的宝宝仍旧可以从母乳中得到相当数量的蛋白质，脂肪，各种维生素和微量元素。比如，448毫升的母乳就能满足一岁到两岁宝宝对维他命A，B12，和C的大部分需要。我们推荐宝宝满6个月就要开始添加辅食。这不代表我们的母乳在6个月就开始下降了它的营养价值。这是因为宝宝的发展发育到这个阶段要开始接受固体食物了。而我们人类的终身来讲，也是固体食物和流体食物的混合使用的。对婴幼儿来讲，我们从6个月开始添加固体食物，但是同时，母乳作为流体食物的意义是非凡的。很多人1岁要断奶甚至更早，那么难道孩子就可以完全接受固体食物了吗？如果你拿起他乳制品来替代母乳，可以说，从营养和安全方面来说，其他食物就比不上母乳，更不要说母乳喂养的心理上的优势。而且在某些特殊情况下，比如宝宝生病，它甚至会成为宝宝唯一可以接受、唯一可以消化吸收的食物。还有一点必须提到的，就是长期母乳喂养是正常的。人类的哺乳期不是按月来算，而是按年。所以当一个妈妈考虑给1岁内的孩子断奶，我请她三思。大宝宝对母乳的需要不像小婴儿，因此妈妈应对起来也更轻松。与其听了他人的“好心建议”而纠结断不断奶，不如放松心情享受母乳喂养给你和宝宝带来的种种益处。相信我，断了奶之后，最感到失落的是妈妈，而且不少妈妈突然发现应对宝宝的需要变得困难起来了！

一个健康的人，必须有一个正常的自我，既不封闭也不丧失。也只有一个健康的自我，才能更好的理解他人的“自我”。婴儿自我的发展和他/她的母亲是否有健康的心理分不开的。我们强调婴儿早期，妈妈要及时恰当的满足孩子的需要，是因为保证婴儿的生理心理的需要而确保他/她的生存与发展。在婴儿早期，任何定时或者定量，不但违反婴儿的本能，更严重的是，婴儿得不到足够的养分和照顾，会出现生长不良和/或抗议绝望的生理心理上的问题。

另一方面，我常常听到这样的话：我感觉我的宝宝饿了，可是我喂他，他也不吃，我真着急啊，怕他饿了，常常塞他，这下他反而一看到我就扭头了，我真感到难过。或者我们看到一个老人追着孩子要喂下一口饭。这些“我觉得你饿了，你必须吃”。这就好比说“我爱你，我做的一切都是为了你”，这是主观的，没有真正了解孩子的需要。

一个妈妈在给我来信的时候写道：很多时候，出现了这样那样的问题之后，思考后发现，这不是宝宝的问题，这是我的问题。我非常欣喜的看到这位妈妈在成长。很多情况下，孩子更像是成人的一面镜子，因为他是通过成人的行为来获取经验的。尽管每个孩子的基因不同，受孕，孕期和出生有不同，但是作为人类的婴儿，他们还是以“一张空白的带着人类特性的纸”的形式出生的。当婴儿有种种表现的时候，妈妈们不妨从“婴儿应该是怎样的”和“我的行为（或旁人的行为）是否产生了影响”这两方面来考虑。这往往能帮助你更好的了解婴儿的需要，而不会陷入“我觉得他饿了，但是他不吃”。“我觉得他没有吃饱”，“他怎么就不吃奶瓶？”，“他为什么拒绝我的乳房？”。我常常举这样的例子，如果你是宝宝，你会喜欢一个你一张嘴就把奶塞进来的焦虑妈妈？还是温柔的抱着你，看着你，当你想吃的时候，她把乳房呈现在你面前，你自己上去吃的妈妈？

很多时候，妈妈们把自己的需要看成是孩子的需要了。客观的判断孩子是否得到了他的所需，比如利用大小便和体重增长来判断孩子是否吃到足够的奶就是很好的。而不是妈妈被她自己的焦虑控制，主观地认为自己奶不够。

随着宝宝渐渐长大，不少家庭对于大宝宝的夜奶问题和断奶问题会有不同的感受。前一阵我收到一个妈妈的来信，说她13个月的宝宝仍旧夜奶很多，她很疲劳。还有不少妈妈问到，她们的宝宝非常恋奶，家人都担心这样会断奶困难。我想先讲个故事。去年年底的时候，我们全家去圣地亚哥动物园，我看到一个很有趣的现象，一头较大的小鹿要吃奶，它接近妈妈的乳房试图吃奶，可是妈妈那个时候在吃草，鹿妈妈轻轻的用后腿推开了小鹿，继续吃草，小鹿也仍旧跟着妈妈的身后，自己玩耍。

未完待续

不少妈妈给我来信问到，我的孩子已经6个月了，或者1岁了，或者2岁了，我还要按需喂养吗？是不是孩子要吃我就要喂呢？与此相关的延伸问题有，如果孩子一直要吃奶，我就一直喂下去吗？怎么才能自然离乳呢？

因此，6月聚会我们讨论了这个重要的原则，就是按需哺乳。我感到非常欣慰的是，妈妈们各抒己见，分享了她们对按需喂养的理解。看得出，一些妈妈在和宝宝的相处过程中，已经领悟到了按需的真正意义。一位妈妈说到，她知道不要等到宝宝大哭了才开始喂奶，可是一开始，她也不知道怎么判断宝宝何时要吃奶了，也只能等到孩子哭。后来，她就开始做记录，把孩子一天要吃奶的时间记录下来，不多久，她就发现，宝宝差不多每隔两到三小时要吃一次奶，那么之后，她就在差不多的时间，即使宝宝还没有哭，她就尝试给宝宝哺乳，收到了很好的效果。宝宝吃奶情况也更好些。这真是位细心的妈妈。还有一位妈妈也提到她的宝宝也是两到三小时会吃一次奶，当然也有不少妈妈说她们的宝宝每隔一小时就要吃一次，也有的妈妈讲，她的宝宝常常可以睡超过三小时。

每个宝宝是如此的不同，基因不同，出生情况不同，而每个妈妈也非常不同，（比如乳房大的妈妈，储存能力大，所以喂奶间隔会长些，而乳房小的妈妈，则喂奶就需要频繁些，当然无论乳房大小的妈妈，都能产生充足的乳汁来供给自己的宝宝），因此每对母亲和婴儿之间的喂奶频率和习惯都会不同。如何按需，绝对不是比照别人的频率和习惯，因此，千万不能听到别人说她们的孩子多久吃一次奶每次吃多少分钟，或者参照一些书上的平均时间等来喂养自己的孩子。大家的目的都是一样的，就是让自己的宝宝吃到足够的母乳，从而健康的生长。因此，自己的宝宝一定要自己观察和判断，真正了解自己宝宝的需要，根据自己的情况，来按需哺乳。

我们强调新生儿期的无限制的频繁哺乳，这不但是让宝宝吃到足够母乳的重要保证，而且能让妈妈产出足够的母乳，更重要的是，在婴儿早期，母婴的不分离，可以使得母婴能更快的配合默契，妈妈也能更快的认识和理解自己的宝宝。在一些家庭，尤其是帮手多的家庭，常常会有他人来把宝宝抱给妈妈，说宝宝要吃奶了，吃完奶后就抱走。这样，妈妈没有机会自己去观察宝宝的需要，而其他人判断宝宝是否要吃奶了也并且有妈妈那样敏锐的感觉，有时往往错过了时机，当宝宝过度饥饿，再抱给妈妈，这时又缺乏宝宝和妈妈的亲密接触，不但妈妈产生催产素有了一定的困难，影响了喷乳反射，而且宝宝也不一定马上适应这个变化，因此显得不知所措。而有时，这又被其他人误认为是妈妈奶不够，然后又抱走改人工喂养，这其实是很可惜的。如果你要问我，什么是按需喂养，那么我要先问你，你了解你的宝宝的需要吗？而了解宝宝的需要，就要和他/她多接触多交流。出生后的婴儿就有一定的智力，不要以为他/她只是个要吃要睡要拉的小动物。我常常举这样的例子，你和你先生从恋爱到结婚，这需要一个理解的过程，你的先生会听说读写，但是你们彼此了解也需要时间。那么你和你的宝宝才见面多久呢？他/她还不会说话，你要了解他/她，是不是应该更多的主动的去观察，主动的去交流？比如，婴儿的哭声代表了N种意思，我相信，没有一个妈妈在孩子一出生就能判断他/她的意思。有经验的妈妈就能从孩子的不同表现来判断孩子的不同需求。这是个过程，但是一定是需要母婴密切接触的。

母乳喂养不但满足宝宝生理发育上的需要，也满足宝宝情感上的需要，对于小婴儿，尤其早产儿，非营养性的吸吮是被鼓励的。妈妈的乳房是宝宝最好的安慰，在婴儿时期，没有比吸吮妈妈的乳房更能帮助宝宝度过压力，紧张，疾病或者仅仅是闹情绪的了。这对于母婴来说，其实都有这样的愿望，因为这不但快速合适地满足了宝宝的需要，而且对于妈妈来讲，也有“我有能力靠我自己来帮助孩子”，从而增加了自信。当然，也有妈妈认为，如果都用哺乳来解决孩子的任何需要，那么孩子是否会恋奶？从而增加了孩子的依赖心理？以后是否会断奶困难？

（未完待续）