肿瘤骨转移的诊断?
综合以下情况诊断是否患肿瘤骨转移:
(1)是否有患肿瘤病历史,排除其它骨代谢疾病。
(2)是否有骨或关书局部剧烈持续性疼痛和功能障碍,某些肿瘤骨转移并无骨局部剧烈持续性疼痛,避免漏诊。
(3)血液检查:部分溶骨性肿瘤骨转移患者的血清钙、磷增高,成骨性肿瘤骨转移患者的血清碱性磷酸酶增高,本法阳性检出率低,只有骨显像的50~70%,
(4)X钱摄片法:溶骨性肿瘤骨转移,可显示不规则溶骨破坏,边界模糊不清,常发生病理性骨折。成骨性肿瘤骨转移,X线表现为类圆形,不规则形致密阴影,边界不清,骨小梁紊乱,增厚、粗糙、无骨膜反应。X线摄片法反映出的是骨代谢不平衡所造成的结果,即骨密度的变化。骨密度变化+30%左右才能确诊,其阳性率仅15%左右,因此只能作为癌骨转移晚期(IV期)诊断。
(5)放射性核素骨显像法:常用99mTc-MDP或99mTc-EDTMP骨显像剂。由于99mTc-MDP和99mTc-EDTMP不是亲肿瘤的特异显像剂,而是骨代谢显像剂,反映的是病灶处成骨与破骨的动态平衡状态和血管通透情况,灵敏度比X线摄片法高,早
小儿血管瘤可以自然消退吗
血管瘤由大量增生血管构成,是小儿常见先天性软组织肿瘤,发病率约为1%~2%,大多数血管瘤在婴幼儿出生后被发现。血管瘤的发展一般可分为三期:
1.增生期:出生后血管瘤不断增生扩展,迅速向周围皮肤及深层组织侵犯,血管瘤的增生期一般时间为6~10个月。
2.稳定期:血管瘤增长速度逐渐缓慢,随着幼儿生长,血管瘤缓慢增长,但增长速度仍比小儿生长快,血管瘤增生和退化交替进行,一般时间为3~6个月。
3.退化期:一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来,部分毛细血管瘤开始退化,血管瘤内纤维脂肪组织增多,少数患儿在5岁时可以完全退化。在退化过程中,毛细血管瘤颜色从紫红色或深红色转变为淡紫红色,以后颜色逐渐变浅退变为灰色,外形由饱满隆起转变为扁平至皱缩,皮肤组织纤维化。血管瘤消退后病变处皮肤可留有毛细血管扩张和色素沉着,一般不留疤痕。海绵状血管瘤退化很慢,只有极少数患儿可以自然消退,而绝大部分海绵状血管瘤不会自然消退。大多数混合型血管瘤、蔓状血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不会自然消退,只有部分草莓状
癌症是一种慢性消耗性疾病,治疗时不仅要树立打持久战的观念,还要坚持“四项原则”。
无毒无痛原则:坚持在治疗中不给病人增加新的痛苦和新的创伤,减少或远离毒副作用,改善病人的症状,提高生活质量。
身心同治原则:教育患者正确认识癌症,树立战胜疾病信心,身心同治,才能标本兼治。
循序渐进原则:实践证实,在治疗中要坚持“三步走”的原则。
第一步“战略防守”,即借助无毒药物来扶助正气,平衡阴阳,改善症状,提高生活质量;第二步“战略相持”,即用温和的药物控制癌细胞,癌魔虽在,人体机能却日益增强;第三步“战略进攻”,即当体质大为改善后,积极主动地消灭癌细胞。
综合调理原则:癌症是全身性疾病的局部表现,在医治过程中必须进行综合调理。这就要求患者在进行药物治疗的同时,还要注意坚持科学的生活方式,即不仅要生活有规律,还要坚持科学饮食;不仅要进行合理锻炼,还要注意房事有度;不仅要定期复查,还要得到家人和社会的关心。
换言之就是采用“抗癌绿色疗法”,既重视西医诊断结果,又突出中
肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一。尽管现代医学诊断水平不断提高,如医学影像学检查、肿瘤标志物检测和分子生物学基因芯片等技术的应用,但肿瘤患者的5年生存率和生活质量的提高仍不太理想,原因之一是缺乏能获得真正早期肿瘤组织病理生理、生化代谢改变等信息的探测技术并对其进行有效治疗的手段。近年来,随着核医学显像仪器的发展和亲肿瘤放射性药物的研制和开发利用,放射性核素肿瘤显像对肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别、分期、分级及疗效预测显示出其独特优势。放射性核素诊治肿瘤越来越受到人们关注,它已成为核医学领域的一个重要的独立分支学科——肿瘤核医学。
●肿瘤非特异性显像
某些亲肿瘤显像剂在肿瘤中的聚集缺乏组织学特异性,称为肿瘤非特异性显像。根据图像特征,肿瘤显像分为以显示肿瘤占位效应造成组织、器官局部放射性分布减低或缺损的阴性(“冷”区)显像和亲肿瘤显像剂通过不同机制与肿瘤结合或被肿瘤选择性摄取而使肿瘤显像的阳性(“热”区)显像。较典型的几种显像剂如:镓[67Ga]肿瘤显像,
甲亢即患者血液中甲状腺激素的含量异常增高所致。根据病因可分5类,其中以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’病)最常见,发病年龄20—40岁,女性明显高于男性。
甲亢病常见的临床表现为:1、甲状腺肿大即“脖子”增粗;2、双眼球突出;3、代谢亢进,表现为怕热多汗、心慌心累、食欲亢进、消瘦、脾气暴燥、手抖等,老年人可不典型。
甲亢病的诊断:核医学能为甲亢病提供准确可靠的诊断。对于初诊患者,一般应进行甲状腺功能方面的全面检查方能作出准确诊断。
常规的检查为:
1、血清甲状腺激素测定(包括TT3 TT4 TSH FT3 FT4 TG TM)
2、甲状腺吸碘