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博文
(2013-04-19 14:05)
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预防近视

健康

分类: 眼科知识

近距离用眼过度和用眼卫生不良是近视发生发展的重要因素,要预防近视应从以下几方面着手:

 
避免用眼过度:每天学习时间不要过长,一次持续用眼时间不要过长,一般用眼1小时不到就应休息5~10分钟,保证充足的睡眠时间,控制收看电视和玩游戏机时间。

 

改变不良的用眼习惯:养成良好的读写习惯和姿势,避免用眼过近,不在动荡的车厢内阅读或边走边读,不躺在床上阅读等。

 

改善视觉环境:保持阅读环境中适宜的光亮度和对比度,不在阳光直射或昏暗的光线下阅读。

 

经常进行望远训练,做眼保健操。注意锻炼身体,增强体质。坚持合理的饮食习惯,避免偏食。

 

定期检查视力,及时发现视力下降,必要时给予验光配镜。

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1、双眼分视
 
    直到目前,8岁之后的弱视视力缺损被认为是永久性的。然而,目前一些研究表明,较大的儿童和成人弱视可以成功进行弱视治疗。特别的,有研究证明降低两眼间抑制,进行大强度训练会使得弱视眼视力和斜视性弱视成人双眼视的提高。因此有理由相信双眼分视技术,可以作为一个新的治疗弱视的选择,尤其对超过视力发育敏感期的儿童。
 
    双眼分视技术可能对遮盖治疗效果较差的儿童也有效。以前的研究表明,遮盖治疗对接近30%的弱视患者无效,未能恢复视力。遮盖治疗还可能会导致长期视觉缺损。
 
    我们可以假设,如果弱视患者在遮盖前表现出较强的两眼间抑制,那么其遮盖治疗可能会无效。我们计划研究这个可能性。
 
    目前我们的研究已经表明使用双眼分视刺激对那些使用传统方法治疗无效的儿童,进行大强度训练,会导致抑制的降低,提高弱视眼的视力。

2、遮盖
 
    数据表明,治疗不成功的儿童具有较深
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    眼球运动由 5 个核上运动系统组成的,由 5 个神经系统来支配。涉及到系统有快速眼球运动系统、平稳跟踪系统、位置维持系统、辐辏系统以及前庭眼动神经系统。当神经系统有了问题之后,眼球运动就会出现障碍,可以根据眼球的运动障碍来诊断中枢性的病变。 
    前庭系统是人体平衡系统的重要组成部分,它具有特殊的感受器,能够接受适宜的刺激,经前庭神经把刺激信息传入到相应的脑干内的前庭神经核以及小脑,经过与其他感觉信息(如视觉信息、其它本体觉信息)的整合、加工等处理后,再经多条神经通路把这些信息传送到脑内更高层次的中枢,进行高层次的加工处理,甚至形成主观意识,或经一定的神经通路传送到运动神经核(如眼动神经核、脊髓前角运动核等),从而做出特异性和非特异性的功能反应。

    前庭感受器感知人体在空间的位置及其位置变化,并将这些信息向中枢传递,主要产生两个方面的生理效应:一方面对人体变化了的位置和姿势进行调节,保持人体平衡;另一方面参与调节眼球运动,使人体在体位改变和运动中保持清晰的视觉,故它对保持我们的姿势平衡和清晰的视觉起重要作用。

&

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健康

分类: 斜弱视治疗文章

弱视是儿童较常见的一种眼病,发病率占儿童的2%~3%,弱视患者不仅单眼或双眼视力低下,而且还会失去双眼单视功能,严重影响生活质量[1]。通过对接诊的38 例弱视患儿及家长进行健康教育,显著提高了治疗效果,报告如下。

 

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转载

分类: 名医讲坛

于刚主任讲:弱视合并斜视的治疗原则比较复杂,应该因人而异制定治疗原则,以下是我们多年来摸索

 

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 Hess 认为双眼视异常是主要缺陷,弱视只是它的结果。因此,治疗应该分为三个步骤:

确认弱视者能整合二眼间的信息----如果二眼阈值对比度相同,就会有正常的双眼叠加(binocular summation),即使是高空间频率刺激也是如此。这证明只是对比敏感度缺损影响着弱视眼,但弱视者仍然拥有功能性双眼叠加机制。

量化抑制度----当好眼的图像对比度降低后,来自二眼的信息就可被整合,此时的二眼间对比度比例就是抑制度了,我们把它叫做“平衡点”。

减少抑制,加强融合----用双眼分视方法来做全局运动任务,每天训练1-3小时,连续做20-60小时后,成人弱视者的抑制减少,相同对比度图像可被融合,视力和立体视有很大提高。另人惊讶的是,我们只用了双眼视的训练。


摘自:“弱视新洞悉:双眼视治疗和非植入大脑刺激” 
New insights into amblyopia: Binocular therapy and noninvasive brain stimulation 

杂志:美国小儿眼科和斜视协会2013  
American Association for Pediatr
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杂谈

分类: 名医讲坛

     引言

间歇性外斜视是儿童常见眼病,人群发病率为 1% ,间歇性外斜视是介于外隐斜和共同性外斜视之间的一种过渡型斜视,是后天性外斜视中最常见类型,占外斜视的 80%

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杂谈

分类: 斜弱视治疗文章

【摘要】遗传、环境、饮食等因素共同作用导致近视的发生发展。儿童近视性弱视主要是由于近视眼长期妨碍外界物体对眼内视网膜的刺激,致使视网膜成像模糊,视功能发育受到抑制,视觉发育延迟所致。近视性弱视疗效较差与其疾病特点有着密切的关系,因此,在传统的弱视治疗方法的基础上,应针对近视性弱视的特点制定有效的治疗方法。流行病学调查显示,近视的患病率正逐年上升,已成为全球性的公共卫生问题。近视者发生眼部器质性病变的风险显著高于正视者。由近视引起的弱视,病因多样、发病机制复杂、治疗效果不佳,已成为临床上难治性眼部疾患之一。本文总结近年有关近视与近视性弱视的公开发表文献中的研究成果,从近视的病因和发病机制人手,阐述近视性弱视的发病机制、临床特点、治疗方法等方面的研究进展。

 

一、近视研究进展

近视是一种十分常见的眼部疾病,影响大约10亿人。欧洲近视患病率为25%~35%,亚洲人口患病率约50%,因此有关近视的各方面研究倍受关注。近视分为轴性近视和非轴性近视两类,临床上多见轴性近视。轴性近视的解剖学特征为:眼球前后径延长导致角膜等屈光成分的屈光力与眼轴长度不相匹配。由于眼轴在发育过程中

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(2012-05-04 18:37)
以下正在治疗的患者的部分案例-视力-截图:
注:球镜(-近视、+远视),柱镜(散光),轴向(散光方向),0.00为同上;裸眼视力通常不写。
 

一:7岁,屈光参差性弱视,训练一个月差眼(左眼)提升1行。

 

 

二:8岁,屈光参差性弱视,伴有调节性内斜视和高度远视,重点跟进患者,训练一个月后双眼视力都

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杂谈

分类: 增视能科研论文
    

   弱视的常用治疗方法是遮盖疗法和阿托品压抑疗法。但它们并非对所有的弱视有效。近年来随着人们对知觉学研究的不断深入,知觉学习在弱视治疗中的临床意义受到越来越多的关注。知觉学习可能会成为有效治疗弱视的一种新方。本文就知觉学习在弱视治疗中的研究进展作—综述。
1.知觉学习的定义及机制
     知觉学习是指通过训练而提高受试者执行一定知觉任务的能力圆。它是知觉领域中的重要研究内容,涉及到认知心理学、心理物理学、神经生理学等多学科的交叉。在视觉知觉学习中,这种任务常被称为分辨任务,包括辨认简单视觉属性的细小差别,如位置、方位、质地或形状闭。现在知觉学习的机制仍不是很清楚。近年对知觉学习的研究让我们对其机制有了一定的认识。基于知觉学习模型(perceptualtemphttc model)结构设计的试验表明,知
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