肿瘤颈腰椎病专家-黄金昶

当你看到火龙灸，能想到什么？我们能改造产生什么？

温热为阳，寒凉为阴；阳的程度：热大于温；阴的程度：寒大于凉；平则既不偏阳也不偏阴。

一、肉类
温：羊肉、牛肉、鸡肉、狗肉、鳝鱼、带鱼、虾
凉：鸭肉、兔肉

寒：螃蟹、章鱼、田螺、海参
平：猪肉

二、谷物
温：糯米、高粱
凉：小米、小麦、大麦、荞麦、薏苡仁、大米
平：玉米、黑米、黑芝麻

三、蔬菜
温：韭菜、蒜苔、洋葱、香菜、南瓜、甘薯、魔芋
凉：芹菜、莴苣、竹笋、茄子、西红柿、白萝卜(生)、丝瓜、黄瓜、冬瓜、黄花菜、红薯叶、西蓝花、油菜、金针菇
寒：藕(生)、鱼腥草、海带、紫菜、绿豆芽、苦瓜(生)、空心菜、菠菜
平：青菜、大白菜、四季豆、土豆、胡萝卜、山药、葫芦、香菇、银耳、竹荪、黑木耳、平菇、百合、葛根

四、水果
热：樱桃、榴莲
温：木瓜、石榴、大枣、柠檬、杏、荔枝、杨梅、桂圆、山楂、桃子、橙子、橘子
凉：梨、枇杷、草莓、芒果、苹果、火龙果、葡萄
寒：香蕉、哈密瓜、西瓜、柚子、猕

放射性肺炎的治疗

黄金昶  田叶红

    首先明确放射性肺炎的发生与那些因素有关系?与放射性肺炎密切相关的因素有放疗的面积、治疗强度及以前的基础病（如老慢支、肺气肿等因素）。西医对此没有太好的办法,主要用激素以减少渗出,用抗生素预防感染。

    放射性肺炎是一种间质性病变,是肺泡之间病变,很难治!那么如何看这个问题呢?对此必须明确,肺泡中间是什么?间质内更多是毛细血管,因此通络化痰很重要!放射性肺炎养阴清热方法没错,但应加大通络化痰力度,如地龙、当归、桃仁、红花,不然疗效不会好。

    放射性肺炎时间长了,慢慢就会纤维化。放射性肺炎预防上用养阴清热药,比重是1:1；如果放射面积大而且强度大, 这种病人咳喘得很严重,往往难以平卧，清热解毒力度自然要加大,这时可用我介绍的治疗支扩方。放射性肺炎轻者用金水六君煎,再加清肺化痰药,如浙贝、黄芩之类。

    放射性肺炎纤维化,与肺气肿相似,肺气肿肺泡弹力差,张不起来,从中医角度认识有两方面,一是肺泡周边累赘太多，痰湿太盛,二是肺功能太差。肺泡由于邪气造成自身弹

为什么食管癌术后多咳嗽

中日友好医院 张巧丽 黄金昶

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，位居肿瘤死亡的第四位。多发生在40－70岁之间，男性多于女性。以进行性咽下困难、胸骨后疼痛等为主要特征。长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食管癌发生的元凶。目前认为，引起食管癌的相关危险因素主要有：进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢腌制酸菜或霉变食品)、长期喜进粗、硬、烫食、不良嗜好(如吸烟、饮酒)等。其根据具体情况可采用化疗、放疗、手术治疗、免疫治疗、内镜下治疗等方法。

目前，食管癌的治疗方式仍然以手术治疗为主，多为全麻开胸手术，开胸后并发症发生率高达20%-40%，是围手术期死亡的主要原因之一。其中肺部感染和肺不张是临床上极为常见并发症，且有较高的死亡率。主要是因为开胸手术创伤大、时间长，且固定于一个体位，容易导致呼吸道分泌物潴留；全身麻醉后气管纤毛运动速率下降，纤毛清除率降低，呼吸道分泌物增加、黏稠；广泛的淋巴结清扫，尤其是支气管旁和上纵隔淋巴结清扫使迷走神经的支气管分支受损而使咳嗽反射损害，降低了支气

食管癌术后进食困难怎么办?

      中日友好医院  田叶红  黄金昶

食管癌手术是一种创伤性、破坏性手术, 手术使食管和胃正常的解剖结构、生理功能遭到了破坏,术后不可避免地会出现一些并发症,其中远期常见的并发症就有进食困难。

食管癌患者术后出现进食困难的原因很多,术后不久出现可能为吻合口水肿、进食后食管痉挛或局部吸收不完全, 这种情况不必过分担心, 经过一段时间的组织修复及患者自身的适应,一般可恢复。若是3个月后症状仍持续存在或逐渐加重,应及时到医院进行消化道造影或胃镜复查以明确具体问题所在,常见的原因可为吻合口狭窄或肿瘤局部复发, 若为前者, 可来医院做球囊扩张或支架置入以改善症状; 若为后者,则需放、化疗治疗。

对于患者和患者家属,最关心的问题就是食管癌术后饮食,故食管癌术后饮食调理显得尤为重要.从医学角度看, 食道癌术后的饮食搭配得当，可加快食管癌患者的术后恢复,减少食管癌术后出现发生进食困难的几率,并在一定程度上可以改善进食困难的症状,下面重点介绍食管癌饮

为什么食管癌术后要少食甜食?

        中日友好医院  田叶红  黄金昶

一方面,长期大量吃甜食对身体不利，因为甜食都是酸性食品，摄入过量会使人体出现中性或弱酸性环境，导致免疫力下降，各种致癌因子便会乘虚而入。从中医来讲,甘入脾,过甘则伤脾,脾伤则运化无权,痰湿内生,生化乏源,气血不足,正气羸弱,外邪易干。食道癌患者做完手术后创伤很大，元气大伤,肠蠕动较乱，吸收功能不好，自身免疫功能减退，若再一味摄入过多甜食，则会加重身体的负担。此外,甜食虽然不属于刺激性食物，但其进入胃部后很快转成酸性，而酸性物质反流刺激食道，不仅不利于食管癌术后康复，还会导致反流性食道炎。

　　 另一方面,食道癌患者吃甜食并没有错，但一定要限量，因为毕竟甜食可以补充人体需要的热量，甜味新鲜水果不但含糖，还含有益健康的微量元素、维生素等营养物质，有许多研究称甚至有抗癌作用。

　　 尤其是对于食道癌患者来说，适当补充甜食可以丰富口味，增加食欲。比如可以在稀饭里加5-10克白糖，但不能每次都加，每2天加一次，每次加2小

按语：著名编辑刘观涛老师说，把每次查房记录录音下来，把有效的资料整理成册，完整保留治疗过程，对广大医者和患者来说是好事，我在今后将陆续发表在查房和门诊所见所言

                 今天讲处理患者手术后局部不适麻木疼痛

    胸外科手术后，许多患者会留下麻木疼痛，遇到变天时会加重，又是患者不能患侧卧位，目前西医对此毫无办法，咋办？中医处理呀，中医认为不通则痛，疼是因为血液循环不畅；天气变化多为寒和湿气加重，同气相求，故术口局部有湿邪；手术后局部不适麻木疼痛是湿邪内阻、瘀血阻滞，治疗当以活血化湿为主，汤药十枣汤可用；针刺在局部刺血拔罐往往数次可明显减轻。

    一马姓患者，山西人，右肺癌术后，胸腔积液，右侧胸疼，变天时加重，给予术口周围刺血拔罐，6次后明显减轻，能右侧卧位休息。