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博文
“皇军”印像(2009-05-08 15:43)

    “皇军”是谁?其大名以前可能只是响誉中华血液界。而今随着陆院士新闻发布会,其大名将会为更多的国人熟悉。“皇军”仍黄晓军,现北京人民医院血液研究室主任。他是我的大学同学。“皇军”是我等同学对他的简称。

    前年的同学会上,他曾让我们在媒体上听他的好消息。可今天消息传来,却是他涉嫌学术不端的举报,而举报者正是他已80多岁的导师陆道培。于是我赶紧上网去查,在网易社区我发现了关于此事的几百条跟贴,反他者明显多于挺他者,反他者不仅拿造假说事,而且还抵毁他的人品及医技。尽管我是个局外人,但以我对黄及社会的了解,此事恐不那么简单。

    黄的成名得益于陆,陆对黄可是知根知底,若黄是像反方所说的人品,学术低下,陆岂会把班交于黄接?黄的跨越什么障碍的成果,我早几年就从媒体中知道,陆老为什么那时不生气,偏偏这时生气。所以我相信这揭发的后面一定存着某些不为人知的利害关系。对于黄的人品及医术我不耽心,唯一耽心的就是他能否对那些数据自圆其说,这不仅是因为这些数据是由内行人提供,更是因为我对这个社会的理解。

    尽管此事如何发

    今天是五四,活了这么年.从来没有像现在这样感觉这个日子应值得特别的纪念.很想亲自写点什么,然而在“德先生”上我还在上小学。所以还是转贴来得容易。我很纳闷,像傅斯年这样的人物为什么都像华南虎一样绝迹了呢?(博主按)

 

傅斯年:一个“五四”之子的道路

 傅国涌

 

    傅斯年是“五四” 的产儿,他在北大求学时幸运地赶上了那个历史的节骨眼,而且成了杠大旗的人。正是他和罗家伦等人发起成立了“新潮社”,创办了《新潮》杂志,1919年5月4日那天他是学生游行的总指挥,站在大时代的浪头上。1945年7月,当他以国民参政员的身份访问延安时,毛泽东曾和他有过一席长谈,并当面推许评他在“五四”运动中的贡献。他却回答:“我们不过是陈胜、吴广,你们才是项羽、刘邦。” 临行时毛泽东手书北宋诗人钱惟演的诗句相赠:“不将寸土分诸子,刘项原来是匹夫。”

    傅斯年曾留学英、德7年,广泛涉猎哲学、历史、政治、文学乃至物理、化学、数学和地质学

生错了地方(2009-05-03 07:17)

    有的时候我真恨自已生错了地方。如有次我试图见义勇为,不仅得不到众多看客的声援,而且还听任小偷掏我的口袋。前两天,这个有时候的感觉又再次出现。

    一个肩背部长了个并不明显包块的患者前日来找我检查,我超声检查后感觉那是个的纤维瘤。这种并无大碍的皮下软组织肿瘤,要么不管它,要么在门诊做个小手术将其切除,不仅切得干净,而且花费很少。我相信此观点一定会为绝大多数的医生认同。可不幸的是,该患者却遇错了人,某院一临床医生却极力推荐她做超声聚焦刀治疗。

    超声聚焦刀是新近开发的一项治疗设备,尽管我目前还未见过该设备,但根据它的原理我可以推测出的适应症及局限性。它是利用超声及透镜原理,将声束聚焦,使声能转化为热能,从而使组织细胞变性坏死。所以这种治疗方法对一些不能手术,不易手术的肿瘤不失是一种有潜力的替代治疗手段。据本市较早开展这项治疗的某医院某主任介绍,该治疗对一些子宫肌瘤,前列腺增生的良性病变也有不错的疗效。这我相信。因为这些体内深部疾病做起手术来也会有一定的损伤。然而聚焦必须有一定的距离,所以太表浅的我以为恐难以准确聚焦,另外由于

准备投稿(2009-04-30 19:06)

    前段时间,长江商报的黄记者给我打来电话,说想从我的博客中找点文章刊登在该报的医学科普版面上。我是个小人物,遇见如此好事心中难免一阵欢喜,当然这还因为今后医院的奖金系数都要与服务,科普等非收入问题挂钩。科室的同仁跟着我一起学知识这没得说,但在收入上我一直感到有愧,中国的国情各位知道,会喊的孩子有奶喝,而我只知道埋头做事。所以若我的博客如能将科室的奖金系数提高那怕是那么一小点,我也会感到非常欣慰。

    我想也没想的就答道,你随便挑罢,任何文章都可以。去年猫猫超声网站的站长给我发邮件说想转我的博文时,我也是如此回答的,她于是在网站上专门为我开了一个“超声医生面对面”的栏目。我以carry on为题再次复出,就是因为我到该栏目里浏览了一下后发现那里有更多的同仁观注我博,同仁真挚的留言让我感动,可遗憾的是我却没有在那回一个贴。

    黄记者从我近期的博文中挑选“肝炎的读书笔记”一文并于上周某天刊出。说实话,我个人并不看好这篇博文,虽然此文是我拟一个患者应大概了解哪些肝炎知识角度来写,但事实上那只是个抄书之作,主要观点都是别人的。我自已觉得我的

    作为一个爱思考的人,我不时有些“怪异”的观点冒出。但这些“怪异”观点并非凭空想象,而是基于我较全面的医学基础知识,尚敏锐的观察力,还有超声提供给我的,一般医生所没有的信息。我从不认为我的观点就是真理,我很希望有人用更严谨的事实来批评我,以帮助我提高。尽管这些观点有些“怪异”,但你若认真听完我的解释,也许会认为它并非完全没有道理。比如,我曾怀疑苦瓜中含有某种抑菌物质,药学博士nanfangyi就建议我做个系统的试验,说不定又是一个课题。我认为东南亚人体格不强壮,可能与那里多是热带雨林有关,我非常尊敬的网友何医生就留言说我的分析可能存在科学道理。依据我个人的一次体验,我怀疑杀虫剂对人体神经系统会有损伤,没过几天,网上就有“专家”论述了这个问题。还有我说抢救陈坚时,不该没完没了的与他说话,松鼠会中曾有人质问我是不是个医生(言外之意,怎么连这么常识性的问题都不懂?),可也没几天,网上就有一个“专家”解释了这个问题......。我院退休的内科大主任曾这样评价我:“别看他总有些奇谈怪论,可他却总能自圆其说呢?”我知道这“自圆其说”并非对我观点的肯定,但起码他认真听完了我讲的道理。可现实生活中

拔火罐的原理(2009-04-22 01:22)
    对于一个崇尚科学的人来说,第一重要的人我以为就是尊重事实,实事求是。虽然我一直认为中医理论只是中国的古人对人体与疾病产生的认识,受当时生产力的水平制约,它存在着许许多多错误,应该被彻底抛弃。但如果事实证明它的某些治疗手段及药物存在一定的功效,则应该被吸收到现代医学中来,并尽量用现代医学已知的理论加以阐明。

    拔火罐是中医的一项传统治疗手段,中医理论认为它可以“开泄腠理、扶正祛邪”“可以引导营卫之气始行输布,鼓动经脉气血,儒养脏腑组织器官,温煦皮毛,同时使虚衰的脏腑机能得以振奋,畅通经络,调整机体的阴阳平衡,使气血得以调整,从而达到健身祛病疗疾的目的。”这些理论玄而又玄,缺乏实据,经络在哪?什么为气?的确难以令我信服。但是,却总有一些朋友或患者不时的对我说:某某时候,他腰酸背疼,拔了火罐后,感觉明显好多了。他们没有理由骗我,而且这个数目还不少,不太可能是个人的主观错觉,所以我相信该手段应还是有一定的疗效,但原理是什么呢?我曾百思不得其解。

    这不解困惑我很久,直到有一天,我无意中看到一患者的背部有一些乌黑而粘稠的血液被吸出时,

好厚的胆管壁(2009-04-17 15:05)

    前日博文谈了一网友因排尿引起头昏的原因,你说巧不巧吧,今日给一约40余岁的女性患者检查时,我问她因何入院,她就说她昨夜解手后突然昏到而被家人急诊送来。我这可不是瞎胡编,每次检查时都有同事在场(帮我打报告)可以作证。所以我感觉我那篇博文应该还有一定的价值,为此今日将它换了个标题并配上说明图示。我真有点纳闷,这么简单的问题怎么就没人对网友解释呢?后来想了想,也是,在知识并不值钱的当今国内,都像我这样看病,估计医院会倒闭。

   

    前几天在给一60余岁,患“淋巴瘤”十余年的男性患者检查时,又发现一稀奇图像,尽管患者没有任何症状,只是入院来常规化疗,但我发现其胆管壁明显增厚,怎么个厚法,言语这东西抽像了一些。同一事物,不同的人会用不同的词汇。既使使用的词汇相同,不同的人理解,将其还原的图像也有可能不同。所以最好还大家都看图。

心脏被抽空(2009-04-15 16:38)

    网友PengDang是个风趣而又有着逻辑思维能力的人,最近他有些不恙并以博文记录。这真仍聪明患者的做法,借助网络力量为其会诊。我看了以后感觉他的问题有一定的代表性,于是就专写一文说明之。

    他所说的情况是这样:

    事情发生在一个月前。因为发烧,我睡得早。

    我晚上起夜,不知道具体时间,但应该在三四点钟的样子吧。我站在马桶前小便,在小便过程中感觉到头昏,坚持小便结束后居然感觉到的炫昏,甚至要倒地,同时感觉到心脏很难受。我坚持着洗完手,擦干手后回到卧室,此时的感觉无法形容,似乎是心脏被抽空了,还不是痛,感觉甚至无法呼吸。当然我不知道是不是我的错觉......。

    这不是错觉,而是我们每个人都可能会遇到的情况。首先头昏是大脑缺氧的表现,而无法呼吸则是肺缺氧的表现。为什么会缺氧呢?网友说他“心脏被抽空了”。呵呵,我曾说过我很喜欢给有

招工考试(2009-04-14 19:43)

    本院的新住院大楼目前封顶,估计十月分我们就能搬进去,这是我院发展的又一契机。届时我科也要扩大规模,我科拟进2-3人。现任领导的确是民主了不少,以前科内进什么设备,进什么人,怎样发展,科主任是没有多少权力的,但现在的院领导却将权力下放,进什么样的人首先要尊重科主任的意见,所以不久前我也玩了一回当考官面试求职学生的味。

    既然领导信任,我也不能辜负。于是我认真准备了四道题目,这四道题目实际上也是我医疗理念的反应。求职的学生都有研究生学历,就业难由此可见一斑。以前我科进个本科生都难。但现在,非研究生想进我院第一关都过不了。

    我的四个题目是:

    1)试述超声诊断与临床的关系。

    该题大家都能答出一些,关健还是行动。我很希望他们不光是做临床的眼睛,还要做他们的部分脑组织。

    2)试述黄疸的发病机制。

    除一个本硕连读的答得稍好外,其它几个都不理想。也许有人会认为此题对超声专业来说太偏,但我以为好的超声医生必须是个知识面很广的全科医生。我很多

别要我说百分百(2009-04-09 19:07)

    我曾经多次看到患者问医生这样的问题:“你能百分之百的确信我患了XX病吗?”“万一手术证实不是这病怎么办?”好几次我看到的是我们的医生睁大着眼睛盯着患者而没作回答。昨天,我也被一患者如此这般的将了一军,但由于我曾经思考过这样的问题,所以自我感觉答得还不错,患者基本满意。好了,还是让我说下事情的经过。

    一年约20岁的小巧玲珑的女子因停经45天而于前日到我科来做超声检查。当时是我科一年经医生看的,先经腹部检查,宫腔内没有妊娠囊,于是改做彩超用腔内探头检查,结果发现患者的右侧附件区有一类似宫外孕的包块,于是就报了个宫外孕可能性大的诊断提示。本来像这样的病例一般都要我过去看一下的,可当时我正在开会。也许是感到我们诊断还不够确切吧,患者随即又到了本市另一家综合实力强于我院的三甲医院检诊治。在那家医院又做了