昨天夜班,今儿个大清早照例去病房转一圈。又看到那番经典的画面。
12床旁,
某护士对着不能说话的气管插管病人问道:“你知不知道?”
病人睁着眼无动于衷。
小护士再接再厉又问了数次:“你究竟知不知道?”
这次病人瞥了护士一眼,然后一阵摇头。
“不知道?不知道那就表示知道了。”
是不是很拗口的话?
在ICU病房里有脑血管意外而导致意识不清的病人,有因为机械通气需要镇静的病人,因此需要不定时地判断神志变化。一般来说,判断病人的神志清醒与否还是比较容易的,让病人做个简单的指令动作如睁眼闭眼、握手放手等之类的。但是对于某些睁眼昏迷的或者不愿配合的病人却是有些困难。呵呵!上面这个画面就往往出现在
因为某段时间新浪博客老更不了,火了,一怒之下就撇下新浪博客而转战QQ空间去了(http://user.qzone.qq.com/32487628/main)。
这几天重登新浪博客,看着经营了5年多的博客,要彻底放弃,一时倒有些茫然,也不知如何是好?
搬回来?还是舍弃?
这两天心情已经平静下来了。回想前几天刚得知副高晋升考试成绩时,那个激动啊,65分!!!这下我那颗七上八下的心终于落在了原位。
主治晋升的时候报了心内专业,这次报考副高已经有了“重症医学和急诊专业”,所以自然选择报考后者。考试一结束就感觉,题目范围涉及广,有深度,有几道内容我甚至根本从未涉略,其中一道涉及脑外科的题目事后问了脑外科医生也不知所云。有其它医院的同行考试后就打电话过来诉苦,字里行间尽是“悲催”两字。事后我深刻自我检讨重视不够,书看得粗了些。当时对于能否通过真的没底。不过,佛祖保佑,终于及格了。连那位满口“悲催”的同行也以62分的成绩涉险过关。同庆啊!!!
这两天科室里又走了一过客。所谓过客就是来了很快又走了。
这是个57岁的农妇,服毒自杀。与一般服药自杀的病人不同,她先后服了两种毒药。先是有机磷农药三唑磷,大概喝了100多毫升的样子,半小时后看看没有动静,接着再喝了3口百草枯。当子女发现她不断呕吐的时候,才知她吃了毒药。
据说大多数自杀的人都是一念之差,一时冲动,一旦过了那个冲动时刻,好多便会打消自杀的念头或者后悔莫及。象她这般务必置自己于死地的人往往求死执念极深,对人生是万般绝望了的。因此很想知道为什么?
据子女猜测原因——她患椎间盘突出多年,疼痛难忍,她的丈夫患了胃癌,其它好象再没什么痛苦的事了。
实在想不明白,怎么就这么草率的把自己宝贵的生命给舍弃了。
下午从科教科办完事回科室,经过磁共振室附近时被一小护士叫住,看穿着的服饰应该是个实习护士。
“老师,这位爷爷在我们医院住院,可是他迷路了。他不知道自己住哪个科室,只知道是治胃肠的。我送他去了13楼消化科,可是查了一下没有这个人。不知道还能住哪里?”小护士柔柔的嗓音听起来煞是好听。
最近有幸聆听北大第一医院急诊科主任陈旭岩教授的演讲。对,我称之为演讲而不是学术讲座。因为陈旭岩教授的讲座不但有自己的观点,而且言语犀利,富有哲理。这在单纯的学术讲座中极为少见。短短一小时不到的演讲,情不自禁的掌声多次响起。
听听陈教授对目前ICU存在问题的精辟概括——
危重症医学快速发展的负性产品:僵持。
ICU的出现使
“短时间不可能生存”变成“长时间不能死去”。
ICU无意义的末期宿主是产生MDR/PDR/XDR的
(2011-02-25 18:00)
新东坑小姑家,一帮刚从张家山下来的人“吼吼”地吃着午饭。精力过剩的某表妹意犹未尽,振臂一呼“下午翻山去合岙”(初五的晚餐安排在合岙的二姑家,从小姑家开车过去一刻钟左右,旧时都是翻山越岭过去的),我一听,脚立马软了几分,对于平素缺乏锻炼的我等,那一天的运动量未免也太大了吧。幸亏最后响应的人不多,提议被作罢。不过,不敢寂寞的人又有新提议,和岙多海塘,去参观在建的海塘吧!提议通过。
(2011-02-22 19:15)
元宵一过,这个年才算是真正过出了。
今年过年,亲戚聚会,尤其是一大堆堂兄弟堂姐妹凑在一起,旧话重提,说是那个东坑家游群(09年正月闲聊谈笑间怀旧思乡情怀作祟下建立的QQ群,因遥远记忆中的老家是在东坑那个山旮旯,十年前整个村庄已搬出来了)成立后一直没有活动,现在都10年正月了,群主不称职啊。群主是我嫂子,被这样一说,不甘示弱,立即倡议组织爬山活动,大家群起应之,七嘴八舌你一句我一句,很快敲定目标、时间、地点。并初步拟定远大理想——2011年争取爬遍老东坑周围群山。
第一次的爬山活动就安排在正月初五。早上9
刚才看东方台的达人春晚,专注处,杯子放空,“啪”的一下,砸地上,碎了。一刹那,心痛不已,那是我最心爱的茶杯,喝茶叶专用。呜呼,特写此文哀悼之!
前两天去电影院看了《非诚勿扰2》,2小时时间,看得人笑中带泪,泪中有笑,很长时间沉浸其中。更让人心动的是那首片尾曲《最好不相见》,一闻钟情,听得我迟迟不愿转身离去。回家后第一时间上网下了这首歌,正欣赏中,无意间听到王菲的《传奇》,突然心动,一瞬间感觉如闻天籁。《传奇》不是第一次听到了,以前一直不觉得好听,而现在因为那首《最好不想见》,我居然莫名其妙地喜欢上了王菲的《传奇》,真是不可