曹灵勇老师讲座——《伤寒论》入门，于本周五（10.23.）晚六点在17121举行，

一．读书会之讲座

何任学术思想交流会2009~2010学年工作计划

一．

    老妈常诉夏日手足心发热，夜间常起来需凉水冲洗才能再次入睡，而冬天手足冰冷，偶有心悸，身体常感觉有毛茸茸的痒感，大便不畅，二三日一行，眼睛常发花，自服杞菊地黄丸稍能改善眼睛问题。老妈年纪接近50，形体较瘦，行办公室工作，常使用电脑，皮肤腠理较疏松，可以说是黄煌老师常说的那种黄芪体制。以前我常诊断其为气虚阴亏，故嘱其服用香砂六君丸和六味地黄丸（杞菊地黄丸），但效果仅限于大便通畅和眼花稍有改善。今十一回家，我自感前段时间辩证失误，其实手足热应该是气血两虚发热，身痒也是血虚的原因，冬天手足冷是气血亏虚，不能畅达，血虚目昏，目不受血则不能视。遂处方归脾汤加减：白术15g太子参15g炙黄芪15g当归15g炙甘草6g茯苓9g远志6g炒枣仁15g木香6g生熟地各15g赤白芍各15g鸡血藤15g生姜（自备）4片红枣（自备）4个桂圆肉（自备）6个，共3剂。三日后，老妈诉身痒明显好转，仅一处皮肤稍痒，手足不热，睡眠好，精神佳，大便通畅，视力改善。至此，归脾汤3剂就解决了好几年来的问题。加生熟地是解决偶有腰酸的问题，加赤白芍是解决大便的问题，鸡血藤是畅达气血，解决颈项偶有僵硬的问题。或许可以再加山萸肉、加葛根，但是我认为现在

问题：1、临床上看到症状是舌质红，是不是单纯的从红辩症呢？2、您在临床上有没有遇到过红舌但是阳湿的情况？

张家礼教授回答：1、这个就要综合辩证，从一系列的临床表现看。2、你要四诊合参，阳湿关键是冷痛，这是它的主症，但是它也有舌色红，红而润，它不是干红，没有津液就是干红，那个就可以用麻黄桂枝。。。而黄苔呢，就是黄厚有津液，是综合来看。

问题：阴阳腑病历来都争议很大，我是不是可以认为阴阳腑病是一个邪毒直中营血。

张家礼教授回答：这个我是完全赞同的。

问题：张老师您说您赞成一两等于15.625克，然后我觉得你除了那个泽泻白术汤中泽泻用了60克用药重一点，后面的医案里面用药都比较平和，那您是什么时候采用一两等于15.625克，我觉得后面的病案也不见得病情就轻啊，老师您用药也不重啊？

张家礼教授回答：我认为只用利用张仲景的方子里面用药的量、比例，你去利用，肯定有效果。因为我在临床上听到的很多

因张家礼教授的录音不是很清楚，我们只是把他的PPT和对他的一些提问放在这里，如果有人想要他的录音也可以跟我们联系。这个是由沈利玲和陈迪共同整理的，比上个讲座轻松点~~这个也

十六．见“炎”反散寒，麻黄附子细辛汤加味治慢性咽炎案

    1．寒凝痰阻络瘀

1989年，余治中江氮肥厂某女工，

十四．桂枝茯苓丸加味治腹痛（慢性盆腔炎）癥积（卵巢囊肿）不孕案

    患者张某，女，29岁，于1999年元月

十．苓甘五味姜辛汤治声哑咳喘案

    1991年11月24日，余在成都中医学院月城街门诊部治疗一年过六旬老妪，述声哑咳喘已一周，阅前医处方，乃麻杏甘石

六．舍脉从症

桂枝去芍药加麻辛附子汤治痛痹案

    1992年，余在成都中医学院抚琴门诊部曾治某男（35岁）患痛痹，自述肘膝及四肢关节冷痛，但切其脉却洪数有力，观其舌苔黄厚而质甚红，问其喜恶则

学用《金匮》方临床治验体会

                                            授课人

                 成都中医药大学   张家礼

 一、 抓主症，审病机

（主要矛盾及主要矛盾方面——辨治面瘫案）

1．小续命汤案

    1972年，余在成都中医学院附院（四道街）门诊，一小伙子携一女青年求治。男曰：“我们刚从西昌乘火车到成都，途中因开窗受风，她病了，我则平安无事。”视其女口向左边歪斜，自述恶风寒，无汗，头痛，望其舌苔白滑，舌质淡胖，切脉弦而缓。断为阳气不足，风寒中经之面瘫，用温经复阳，扶正祛风散寒法。

处方：  桂枝12g    制附片15g（先煎）  川