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张仲景在临床上看到了有一类人得伤寒后表现为腹满、腹痛、食欲不振,大便稀薄,恶心呕吐等。他一看这类人主要是脾阳虚、脾气虚,运化失司,痰湿下注,所以表现出太阴的症状。病情到了这个时候就叫太阴病了,主要特点就是脾阳虚、脾气虚,运化失司,寒湿内生。来源最有可能是少阳病转到太阴病。因为少阳是一阳,阳气已经很弱了,半表半里,阴阳之见了。或者干脆这样认为,少阳属胆,胆病很容易变成脾病。当然,太阳病也可能变成太阴病,比如说得了太阳病后没及时治疗或误用下法或大吃大喝伤了脾胃,那么太阳病就很可能变成太阴病……太阴病一看就知道是里虚寒证、脏虚寒证,张仲景治疗这太阴病,法则三个字:当温之。用什么呢?里中汤、四逆汤。
到太阴病阶段,脾阳虚、脾气虚,治疗的话还是容易的,那么等到少阴病就难了。若到太阴病,你仍没好好治疗或治疗错误,脾阳虚、脾气虚很快会演变成肾阳虚、肾气虚。明明只是大便滂而已,就会变成完谷不化,下利清谷。这说明肾阳虚,吃什么拉什么,吃什么吐什么,根本没有腐熟。那是由于火不满土,脾胃在上为锅,肾在下为火,食物到锅中没有肾点这把火的话,你烧得成吗?“少阴之为病,脉微细,旦欲寐”,少阴病的特点就
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太阳病就是外感风寒所导致的一系列症状,病因就是外感风寒。风寒邪气首先侵袭人体皮毛,然后发生一系列的病变。为什么叫太阳病,因为太阳主表,是六经之藩篱。保卫人体外部的是卫气,它能够温丰肉,肥腠理,司开阖,卫外而为固。因为卫气处于人体的下焦,我们说人体的正气,其实是一种解释。整体观念告诉我们,人体的正气你可以把它看成一种东西就是一,不管气血阴阳。一可以生二,二生三。一可以生万物。所以总的可以归原到一。这个一最早在肾,肾气、肾精、肾中之精气,我们一般把它叫做元气,或者叫真气、真元、真水等等叫法,这个是不分阴阳的。元气扩散到不同的部位有不同的功能,还有不同的名称,所以卫出下焦这句话的意思是指出于下焦的元气,也就是肾气。肾气跑到体表换个名字就叫卫气。为什么肾气能从肾中跑出来成为卫气,靠的是太阳膀胱经。肾中元气气化之后通过膀胱经扩散到体表,因为膀胱经巡行于体表后背,巡行范围最广。所以太阳主表这句话是这样来的。太阳主表的功能绝不是仅仅一条太阳经就能够完成的,跟三焦的关系也很密切。《黄帝内经》说“三焦者,元气之别识也”。元气通过三焦扩散。《黄帝内经》还说“三焦膀胱者,腠理毫毛齐应也”。这句话的意思是
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那么杂病的部分,一直没有人去总结它,一直到了宋代,到了宋的治平2年,宋代的皇帝应该说对中国的传统文化起了非常重要的作用,他非常重视文化的传承,所以他成立了国家校正医书局,相当于我们现在的人民卫生出版社这个机构。然后对宋代之前的所有医学著作做了总结,就把王叔和的伤寒论本子总结出来,这个伤寒论的本子叫做宋本,也叫做治平本,就是这样来的。我们到现在用的这个本子还是这个本子,就是宋治平本的伤寒论。那么也就是在北宋的治平年间也整理了伤寒论中的杂病部分,把它命名为《金匮要略》,《金匮御寒要略方论》我们简称叫《金匮要略》。所以说我们现在学的《金匮要略》和《伤寒论》是姊妹篇,都是张仲景的《伤寒杂病论》。一本以伤寒为主,一本以杂病为主。事实上他们讲的都是伤寒吗,那也不是的,是以伤寒为主的。杂病部分是不是都讲的杂病呢,杂病怎么来的呢,本身很多都是通过外感来的,所以说这两本书上又有很多交错的地方。伤寒论当中他有很多辩证其实讲的都是杂病的内容。其实杂病来自伤寒之后的一些转变,所以这两本书关系很密切。如果学习的话,伤寒和金匮要一起学习,我呢这两门课也都教,其实他都是张仲景的著作。
当然今天我们主要介绍
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同学们好
首先我们来介绍一下什么叫伤寒,伤寒在这里指的是《伤寒论》。《伤寒论》是一本书,这本书是谁写的呢?张仲景,对吧。那么原先这本书的名字叫《伤寒杂病论》。张仲景写这本书的时候叫《伤寒杂病论》。这个是张仲景写的原理,那么指的是什么意思呢,伤寒指的是一切外感热病的极致,因为伤寒本来就有广义和狭义之分,广义指的是伤寒就是伤邪,这个伤邪就是邪气,伤寒就是伤邪气,那么外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火都包含了。这个是广义的伤寒。狭义的伤寒当然是指伤风寒邪气。那么《伤寒杂病论》讲的伤寒应该是以狭义伤寒为主的,但是呢它包含了广义的伤寒,当然狭义的伤寒为主。杂病就是除了外感热病之外的其他一切疾病,可以这样定义。
王,女50岁,有20年高血压病史,1周前因劳累后出现口眼向右歪斜,麻木。在101医院给以输液治疗一周,无效果,经友人介绍来我处治疗,形体肥胖,面色潮红,口眼向右歪斜
饮食尚可,大便干结2日一行,舌红,苔黄,脉弦有力,证属风入少阳,闭阻经络以小胡汤和升降散治疗处方如下,柴胡12黄芩15半夏15僵蚕10,蝉衣10大黄10甘草6钩滕10龙骨30牡蛎30,5副,同时在患侧面口腔内找白线用针挑刺出血2天一次一般2次
5天后复诊,已愈
讲座时间:本周五(10.23.)晚六点
主讲人:曹灵勇
地点:浙江中医药大学17121
讲座内容:《伤寒论》入门
欢迎新老会员参加,同时也欢迎爱好伤寒论的各位人士参加!
何老作诊时间是:浙江中医药大学第二门诊部(杭州市大学路89号) 周四上午0571-872282960571-87217907
浙江省名中医馆(杭州庆春路23号) 周一上午
0571-87238028
他的号子必须提前一天去挂,因为号子比较紧张。