牙本质

昨天一个网友在QQ上聊洗牙的问题，和她解释了一个晚上。
考虑到这个问题经常会回答，所以特地总结了一下，发表出来。

1 什么是洗牙?

洗牙是机械性清除牙齿周围的菌斑、牙石等不良刺激物的最有效、最直接的方法，也是维护牙周健康最基础的手段。医学专业上称之为洁治。

2 为什么好多的人都说洗牙不好呢

   很多门诊包括有些医院都在做牙齿美容或者说做所谓的美容冠，其实仔细想想单靠简单给牙齿做个装饰或者做个牙套就能变得很美观很协调吗？答案当然是未必了。

   牙齿的美不单单是他自身的问题还要牵涉到牙龈、口唇等等，俗话说唇齿相依吗，放在这里也可以借用一下。这其中和牙齿长宽比例、龈缘曲线最相关联的当然是牙龈。忽略牙龈高度和牙龈健康会给牙齿修复工作带来很大困扰，当然注重牙龈问题会使我们的牙齿美学修复工作事半功倍。

   下面来看几个病例，一起深入了解一下小小的牙龈在我们日常修复工作中的作用。
      

 年轻女性患者经

    又是一年春夏秋冬，感觉时间过得好快，但回头想想又好像自己是挣扎了好久才又一次听到新年的钟声。似乎基调上有些伤感吧，但静下心来回忆一下，在这一年的变化中也会发现自己的成长。

    工作是紧张而有序的，在医疗业务方面，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，遵守职业道德，履行职责，本着为民众健康服务的思想，认真负责地做好医疗工作。严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人。

    为了加强业务水平和临床操作技能参加了多项医疗技术进修课程及临床病例研讨会议，使自己与世界先进医疗技术接轨，不断提高自己在口腔临床操作领域的技能，尤其在口腔牙周序列治疗及牙种植修复领域有了极大的提高。

    在单位领导与门诊各位同仁的共同努力和帮助下使门诊业务量稳步上升。工作之余配合门诊宣传活动并积极参与各项爱齿护齿活动 ，提升广大民众爱护口腔健康提高自我口腔保健意识，为口腔健康宣教工作贡献自己的力量。

    生活上似乎这一年让我成长了很多，在期待一个生命的降临与悲泣这个生命的陨落之间让我意识到自己是

    大家都知道各个学科之间都是相通的，有时就是要利用他们之间进行优势互补。口腔正畸离不开完善的牙周治疗，同时牙周治疗也需要正畸的完美支持。下面的病例就是正畸和牙周治疗共同合作的结果。

  一位年轻的男性患者，初诊时发现牙龈红肿，左上第一中切牙属金属烤瓷牙修复并且牙齿外翻，偏离正常牙长轴方向。

                                   第一次牙周治疗之后口内照片。

   在每天繁忙的工作中有时也会遇到一些有意思的病例，我们利用自己掌握的知识帮助患者解决问题，从中也会收获快乐。

   一位老人因为上颌长期牙齿缺失造成牙槽骨外形不良无法镶牙。

   利用牙周手术的方法进行牙槽骨休整，缝合之后照片。

  创口愈

    作为一名口腔牙周医生每天会接待很多牙周病病人，我会尽我所能的帮助他们恢复健康，但有时候确实看到一些病例会觉得很伤心或者说是触目惊心。

    这是一位患有牙周病的小姑娘的照片，说实话看着觉得很心痛。微笑像明显看到牙齿外翻、缝隙增大、上唇凸度增加。

     不久前门诊做了一例多颗牙种植的病例，和大家一起分享一下。

    世界上有很多种”吻“，我们几乎每个人每天都会经历或见证一些，但有些看似平淡无奇却意义深远的吻或许就会发生在我们日常生活中。

    门诊工作中经常会接触小朋友过来看牙，说句实话我很愿意接待他们，或者说是和孩子打交道。或许是出于一个女人的天性，或许是出于一个医生的职业操守，也或许是两者兼而有之吧。几天前接待一个小朋友让我感触很多，于是想写点什么。

    记得那天下午她由妈妈抱着走进门诊，小手捂着脸颊低着头一脸的不情愿。

    熟悉了一会儿环境就由助手领进了诊室。检查之后向家长介绍了必要的操作流程，于是开始了治疗。表面麻醉膏，无痛麻醉到后来开髓治疗还是很顺利。小姑娘一双水汪汪的大眼睛从开始的恐惧甚至是抵抗到后来接受并且非常乖的配合。最让我感到欣慰的是那双大眼睛里从坐到治疗椅上就噙着的泪水最终还是没有机会落下来。

    第二次复诊时她可以很自然地坐到椅子上，并且愿意主动和我交流。最让我震撼的是治疗结束当我准备送她出门时她回身给了我一个飞吻。乖巧的动作，天真的眼神，让我一下子愣了两秒钟才回过神

    今天为一位香港朋友做了种植手术，手术过程很顺利。一起来分享一下。
                                            种植前口内像

    前两天一位病人过来想我们帮他解决美观问题，因为周末要结婚没有时间做复杂的操作，于是用树脂帮他恢复一下外形。病人很满意。简单的树脂充填也达到了很好的效果。和大家分享一下。

                            放松情况下看到上下前牙边缘不整齐，有明显缺损

    牙周治疗是很多牙医每天都会面临的工作，从简单的牙周基础治疗到牙周手术治疗每一个环节对牙周病患者来说都是至关重要的。

    我们都知道牙周治疗分几个阶段完成，而这其中至关重要也是贯穿始终的一部就是控制菌斑。

    控制菌斑可以用基础治疗以及手术治疗的方式帮助完成。牙周手术是牙周病总体治疗计划的第二阶段，是牙周病重要组成部分。牙周炎发展到较严重阶段后，单靠基础治疗不能解决全部问题需要通过手术方法对牙周软硬组织进行处理，才能获得良好效果。

    同时我们也要清楚地看到并非所有患者都需要牙周手术治疗。手术治疗是在牙周基础治疗后是再评价后进行的。那么我们来总结一下有关于牙周手术治疗的相关知识，帮助大家更好的理清思路。

    牙周手术治疗的目的:暴露病变区，直视下清除牙石；消除牙周袋或是牙周袋变浅；矫正软硬组织缺陷，建立接近生理的外形便于控制菌斑；促进牙周组织再生；恢复美观和功能需要，利于牙齿和牙列修复。

    牙周手术分为：