治愈和预防心脏病

原著：埃塞斯廷医生    翻译：余庆  审稿：蔬食营养专家余博士

英文原文：http://www.heartattackproof.com/Esselstyn_Caldwell_Article.pdf

发表期刊：The American Journal of Cardiology

首先，让我们快速回顾一下医学史，这可能有助于充分了解如此多精明正直的的人是怎样酿成大错的。以乳房完全切除术为例, 该手术程序于19世纪末由威廉.霍尔斯特德首创1，旨在切除所有的乳腺癌细胞, 及其上部的皮肤层、下部的肌肉层和区域淋巴结(图1)，这种手术会导致伤残和永久性的形体毁损, 与其它外形破坏更少的非完全切除手术程序相比，它并不会带来更好的疗效。不过, 由于德高望重、备受尊重的霍尔斯特德享有外科大师的称号，他的门徒们固执己见，在大多数知名的医学院校里传授根治性乳房切除技术。霍尔斯特德的这种极端

第十五章 埃塞斯廷夫人的忠告

    开始时，你要进行的变更好像是巨大无比，难以招架，毕竟你将不得不放弃一辈子养成的饮食习惯,难免要不得不告别一些心爱的食物。但是正如我们在长期的生活经历中所到学的真理,有志者事竟成。当你戒除脂肪食品后，你的口味会发生改变，不知不觉中,健康食品将不再是被迫的选择,而是变成了你所期待的美味佳肴。

    随着时间的推移, 用油性酱料调拌的沙拉和覆盖着厚厚乳酪层的比萨看起来不再那么诱人；一把葡萄，或一把甜味小番茄，会变得与你过去吃的曲奇饼一样津津有味；没有奶酪的比萨或配以新鲜桃片的全麦面包，可能成

第四章 冠心病的医学常识

    我的研究目标是综合使用营养和降胆固醇药物，来使我的每个病人的胆固醇毫无例外地都降到150 mg/dL以下，然后观察降低的胆固醇水平，会对他们的冠状动脉疾病产生什么样的影响。

    我之所以选择这样特定的临界值作为研究指标，有许多原因。首先，有一个极具说服力的事实：世界上存在着一些地区，在那里几乎见不到心血管疾病，其居民的胆固醇水平一贯低于150 mg/dL1。康奈尔大学名誉教授科林.坎贝尔是一位生物化学暨营养学专家，他主持了一项历时20年的研究项目，由康乃尔大学、牛津大学，以及中国预防医学科学院共同参与，是有史以来最全面的营养学研究2。其中一项发现就是，中国农村居民的胆固醇水平的正常范围，介于90和150mg/dL之间，而在那里冠心病实属罕见。牛津大学流行病学专家理查德.佩托爵士是坎贝尔博士研究的合作者，他在比较了中国农村和英国的胆固醇水平之后（英国的胆固醇水平非常接近美国的水平），只要一谈到胆固醇就禁不住

第八章 简单的治疗程序  

    我们每个人都可以控制自己的心脏病，下面我会准确地告诉大家如何做到这一点。这一章可以说是本书最重要的部分，对于已经患有心脏病的人，或是现在还没有心脏病、但想从根本上避免罹患它的人都是这样。

    正如大家已经知道的，对于这种可能致命的疾病，我的治疗措施不仅强而有力，而且疗效持续。我倡导的方法，是完全根据我本人对不同群体患者的研究，12年的正式研究和20年的后续工作，它们为我的治疗程序提供了确凿的证据。它的成功很大程度上取决于对各项细节的高度重视。鲁珀特.特恩布尔是以前克利夫兰诊所的外科医生，用他的话说：“应用这种方法时可能会产生一时的失误，但决没有理由因此而放弃它！“

    在此，我再重述一下有关我的研究的基本内容：采用严格的植物性营养，必要时使用低剂量降胆固醇药物，使血液中总胆固醇水平达到并保持在150 mg/dL，同时使低密度脂蛋白水平低

第九章 常见问答录

    读到这里，你已经知道你所需要做的是什么。但是，你或许也像我的大多数病人那样，心中仍然还有一些需要解答的重要问题，在这一章中，我将讨论一些最受关注的常见问题。

.

1.我可以改变吗？

    许多患者曾告诉我，改变饮食是多么的困难。他们提到，当与亲戚朋友一起进餐时、在工作时间或在国内外旅行时，要坚持这个营养计划是多么的不容易。但是您能办得到，其他许多人已经做到了，关键是要记住，由此而获得的回报比挫折要大的多。

    下面是我本人的亲身体验，也是我从每一个参与研究的病人身上所观察到的现象，在连续吃不含动物、奶类和添加油脂的食物12个星期以后，您就会失去对油脂的渴望1，然后渐渐地会比过去更能享受五谷、蔬菜、豆类和果实的天然味道，您会发明出一系列自己特别喜爱的菜谱。或许，有的朋友还会对您的饮食方式感兴趣，执意邀请

第二章 总有一天我们必须变得更明智

    我曾在越南担任过陆军外科医生，1968年我回到美国，被安排到俄亥俄州克利夫兰诊所普外科任职，主要专业是甲状腺、甲状旁腺、胃肠道和乳腺手术。但我一直对血管医学感兴趣，就专门进行了这一领域的额外培训。

    我来自医学世家。我的父亲考德威尔. B. 埃塞斯廷，是一位杰出的医生和伟大的改革家，曾在纽约州北部的联合诊所工作。实行专家轮流服务制，从牙科、精神病科到妇产科和儿科，将最好的医疗服务带到乡村去，就是他带头倡议的。我的岳父，已故的小乔治.克里尔博士，堪称克利夫兰诊所乳腺癌的先驱，最初就是他的父亲创办了克利夫兰诊所。当我岳父开始行医时，乳房完全切除术仍然是这一时期的常规疗法，而他认为，并不总是有必要如此广泛地采用手术，在他的职业生涯中，为减少乳房完全切除术，他花费了大量的心血。

    除了医学以外，还有另外的东西也在我们家族中传承。我父亲和我岳父都属于采取美国毒性饮食方式的人，他们俩曾经患过的疾病有糖尿病、中风、

第一部分 心脏病问题的关键

第一章 救命的饮食 

  “那是1996年11月的一个星期五，我做了一整天的手术，手术终于结束了，和最后一位病人道别后，我感到头部剧烈的疼痛，突入其来的头痛，使我不得不坐下。一两分钟后，胸部开始疼痛，并逐步扩散到手臂、肩膀、以及下巴。”

    以上是乔.克罗医生的原话，他曾接替我担任过克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）乳腺癌工作小组的主席。他那次是心脏病发作，当时他只有44岁。克罗医生并没有心脏病家族史，本人体重正常，无糖尿病和高血压，胆固醇水平也正常。简而言之，他并不属于通常的心脏病易患人群。然而，他却遭受了心脏病的打击，而且是沉重的打击。

    在这本书中，我将告诉大家关于乔.克罗的故事，还会讲述在过去二十年里，我所治疗的其他患者的故事。我的主攻方向是冠状动脉性疾病（简称冠心病），

导言

    这本书起源于23个男人和1个女人戏剧性的经历，大约二十年前他们在走投无路的绝望中找到我。那时,我是举世闻名的克利夫兰诊所的一名外科医生。该诊所是历年来公认的世界第一流的心脏病中心。确实, 我的同事们为全世界贡献过许多创新发明和专业技术，对于这些卓越的外科奇迹无论你怎样夸耀都不会过分。

    但是一名外科医生用来对付致命性疾病的工具也只有这么多,对于某些病人，比如像本书中所专门提到的，我们诊所的医生竟然也会迫于无奈,不得不说，对他们的病人已经束手无策。

实际上，宣布死期的那一刻无论是对病人还是医生，都总是最艰难的时候。早在1985年, 那些来找我的病人中的大多数人就处于这样的境地，必须承认，当年他们来到我办公室时，那可真是一批糟糕透顶的家伙,他们的生理和心理健康状况都坏到了极点。

    最令人沮丧的是，这些曾经在我们诊所接受外科手术介入疗法的受益者,医务人员花费大量心血来拯救他们，一次又一次地开胸心脏手术，重复实施血管成形术和植入支架，以及使用各

    1991年夏天的一个早晨,我接到一个有趣的电话，它是俄亥俄州克利夫兰诊所的一位外科医生打来的。他已经读过最近“纽约时报”中所登载：我们在中国所做的，关于饮食、生活方式与健康关系的研究报道。他对我们的初步调查结果很感兴趣。他邀请我去亚利桑那州塔森市,在当年秋天召开的研讨会上发言。会议的标题是: “全国第一届根除冠状动脉疾病代表大会。”

    这个雄心勃勃的标题本身就足以说服我接受邀请。然而，还有一个事实也给我留下了深刻的印象:埃塞斯廷医生成功地邀请到了许多知名的心脏