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你见,或者不见我
我就在那里
不悲不喜

 

你念,或者不念我
情就在那里
不来不去

 

你爱,或者不爱我
爱就在那里
不增不减

 

你跟,或者不跟我
我的手就在你手里
不舍不弃

 

来我的怀里
或者
让我住进你的心里

默然 相爱。。。
寂静 欢喜。。。
(仓央嘉措的情诗)

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教育

分类: 乳腺肿瘤
北京大学医学部病理学系郑杰教授
南方医科大学南方医院肿瘤中心罗荣城教授
    随着乳腺癌领域分子靶向药物的研究和应用,分子标记物的检测日益重要。在欧美国家,所有乳腺癌患者都会进行HER2检测,以使患者得到更合理的治疗和更好的生活质量。而在我国,HER2检测尚未进行质量化认证,国内不同医院间HER2检测方法和判断标准存在较大的差异,导致HER2检测结果不被相互认可,从而影响了患者检测的积极性。
今年4月我国启动了大规模的“HER2检测质控认证项目”,以促进国内HER2检测的规范化,提高检测的准确性和治疗的针对性。从某种意义上讲,病理科医生和临床医生一起决定着患者的命运。受本报之邀北京大学医学部病理学系郑杰教授和南方医科大学南方医院肿瘤中心罗荣城教授将分别从不同角度介绍关于HER2检测的相关内容。

“HER2基因靶向治疗的基本原则是使适宜基因靶向治疗的患者获益,而使不适宜基因靶向治疗的患者避免蒙受靶向治疗药物潜在的毒性作用和承受不必要的经济负担。”人类表皮生长因子受体2基因(HER2,又称为ERBB2或NEU)与肿瘤
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教育

分类: 消化肿瘤

中国CSCO胃肠间质瘤专家委员会

全文发布于中华胃肠外科杂志2012年3月刊

近年来,胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)诊断、治疗和研究进步迅速。为了推动GIST 的规范化诊断和治疗,建立包括病理科、放射科、外科和肿瘤内科等的临床多学科合作模式,有必要制定专家共识或临床实践指南作为重要参考。对此,既往的中国GIST 诊断治疗专家共识(2009 年版)曾经发挥了积极作用。2010 年9 月,在CSCO 学术年会期间,胃肠间质瘤专家委员会建议对于该专家共识(2009 年版)进行更新,之后广泛征求意见,多次组织讨论和进行修改,最近

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教育

分类: 乳腺肿瘤

作者:卢秀玲     来源:医师报  

山东省肿瘤医院乳腺病中心王永胜

       作为两年一次的乳腺癌前沿性学术盛会,第8 届欧洲乳腺癌会议(EBCC-8)致力于呈现乳腺癌领域最新的进展、热点和理念。本次会议的目标包括:(1)关注临床研究向临床实践的快速转化;(2)鼓励乳腺癌各种治疗手段的整合和优化;(3)聚集患者代表、临床医生、专业健康工作者及基础和转化研究学者,为乳腺癌患者获得均等和优化治疗而继续努力。

       与一年一度的美国圣安东尼奥乳腺癌会议(SABCS)和美国临床肿瘤学年会(ASCO)不同,欧洲乳腺癌会议对乳腺癌的筛查、诊断、局部
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教育

分类: 乳腺肿瘤

贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性乳腺癌新证据

作者:中国医学科学院肿瘤医院 徐兵河

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教育

分类: 乳腺肿瘤

作者:mumu     来源:生物谷

4月18日,Nature杂志发表了乳腺癌的一张“新地图”,确认了10个不同的疾病亚型,是基于基因活性进行确认的,这张新地图将会彻底改变乳腺癌的诊断和治疗。该结果来自于全球最大的乳腺癌基因分析课题。

这项研究意义非凡,著名的乳腺癌专家Martine Piccart教授讲到,目前乳腺癌的分类分型过于简单,使得我们在选择病人的治疗上无法达到最优。我一点都不感到惊讶,乳腺癌不止4种分型,而至少有10种亚型,我相信这项发现会让我们更好的治疗患者,尽管这可能还需要10年。

英国和加拿大研究者分析了2000个肿瘤样本,来自于5~10年前诊断为乳腺癌的妇女。他们整合了肿瘤样本拷贝数、基因表达和长期临床结局的数据。得出结论,基于共同的与生存相关的遗传特征,这些样本可以至少分成10种不同的亚型。

接下来就是要在临床试验中加以证实,最终目的是对每种肿瘤类型的精确的“基因指纹”进行靶向治疗。该研究结果为医生诊断乳腺癌类型

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教育

分类: 乳腺肿瘤

大牛哥注:尽管目前美国FDA取消贝伐单抗在晚期乳腺癌的治疗适应症,但鉴于ECOG2100的临床试验结果,若不考虑经济原因,我们认为贝伐单抗在控制疾病进展和疗效上比单独化疗有一定优势,因此个人认为不应将贝伐单抗排除在晚期乳腺癌治疗适应症之外。

来源:ElsevierMed

 

马里兰州盖瑟斯堡(EGMN)——美国食品药品管理局(FDA)专家组几乎一致提议取消贝伐单抗作为转移性乳腺癌患者一线治疗药的批准令,其原因为随访研究未能证实这类患者在无进展生存方面有治疗收益。

FDA此前于2008年2月通过快速审批通道批准了贝伐单抗+紫杉醇作为无化疗史的转移性HER2阴性乳腺癌患者的治疗方案。此决定是基于E2100研究,该研究为一项多中心、随机、开放式试验,其结果表明,在该患者群中,贝伐单抗+紫杉醇治疗组在无进展生存时间上较紫杉醇单药治疗有5.5个月的优势

FDA肿瘤药物咨询委员会(ODAC)

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教育

分类: 乳腺肿瘤

作者:卢秀玲     来源:爱唯医学网

      英国临床优化研究所(NICE)日前表示,将不会建议贝伐珠单抗联合卡培他滨治疗进展性转移性乳腺癌。在4月18日发布的新指南草案中,NICE指出,支持这种联合治疗的证据不足。目前已有2种含贝伐珠单抗的方案被欧盟批准作为进展性转移性乳腺癌的一线治疗,本次被NICE否定的方案是其中之一。

      罗氏的贝伐珠单抗(阿瓦斯汀)是一种人源化单克隆抗体,可阻断血管内皮生长因子,从而减少肿瘤的血供。美国食品药品管理局(FDA)认为风险-收益比率不理想,已于2011年11月撤销了贝伐珠单抗的乳腺癌适应证。但欧洲药品管理局(EMA)并未附和FDA。贝伐珠单抗已在欧洲被批准与紫杉醇或卡培他滨(当紫杉醇被认为不适用时)联用,用于治疗进展性转移性乳腺癌。而在2011年2月,NICE驳回了贝伐珠单抗联合紫杉醇用于该适应证的申请。

 
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教育

分类: 胸部肿瘤

作者:卢秀玲     来源:爱唯医学网

     《美国医学会杂志》4月18日发表的一项大型回顾性队列研究表明,在标准一线卡铂/紫杉醇化疗基础上加用贝伐珠单抗,并不能改善65岁以上晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存(JAMA 2012;307:1593-1601)。

 
       该结果与贝伐珠单抗疗效研究中的老年肺癌患者亚组分析结果一致,与近期对4项随机临床研究的Meta分析结果也一致。
 
       在这项研究中,波士顿Dana-Farber癌症研究所病人安全中心的Junya Zhu女士及其同事评价了医疗保险(Medicare)数据库中2002~2007年4,168例ⅢB期或Ⅳ期非鳞状NSCLC患者。研究者将患者病历数据与来自美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)癌症登记库的数据进行关联。
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教育

分类: 临床医学

作者:魏强     来源:中国医学论坛报

  2012年2月24-28日,第27届欧洲泌尿外科学会年会(EAU)在法国巴黎顺利召开。

  泌尿系统肿瘤,特别是前列腺癌,目前已成为威胁西方男性生命健康的第二位肿瘤性疾病,近年来,我国前列腺癌发病率也呈现出上升趋势。本次年会展现了过去1年来世界范围内前列腺癌领域从基础到临床研究的最新进展,本文对此进行如下综述。

  穿刺活检

  前列腺癌穿刺活检是目前诊断前列腺癌的重要方法,研究发现标准的前列腺癌穿刺活检有近30%的假阴性率。英国学者卡西维斯瓦纳森(Kasivisvanathan) 通过比较磁共振成像(MRI)引导下与传统穿刺板定位的前列腺穿刺活检术发现,两种方法的诊断阳性率类似。

  英国学者维亚斯(Vyas) 采用“扇形活检法”对775例患者行前列腺穿刺活检术。在该方法中,前列腺移行区基本不进行穿刺活检,对于前列腺体积<30 ml的患者,最少行24针穿刺法,若包括基底部穿刺,最多穿刺针数为32针。研究发现,“扇形活检法”具有简单易行、并发

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教育

分类: 临床医学

作者:卢秀玲     来源:爱唯医学网

     据《美国医学会杂志》4月17日发表的对3种非转移性前列腺癌放疗方法的比较研究结果,虽然调强放疗(IMRT)比适形放疗(CRT)可导致较多患者出现勃起功能障碍,但仍支持IMRT广泛用于前列腺癌治疗。与IMRT相比,费用最高的最新质子治疗方法会产生较多的胃肠道副作用,且未见疗效优势(JAMA 2012;307:1611-1620)。

 
       费用较高但靶向性更佳的IMRT已经逐渐替代CRT,其应用率从2000年的0.15%增至2008年的95.9%。然而,IMRT正面临着备受关注且治疗费用更高的质子治疗的竞争。自2007年以来,多家质子治疗中心相继成立,直接面向消费者的广告在很大程度上促进了该治疗方法的应用。但迄今尚没有对这些治疗方法进行有效性比较研究。
 
       为此,北卡罗来纳
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