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本文介绍的内容仅涉及自锁托槽矫治特点的力学分析及矫治特点,关于各种自锁托槽本身的独自特点不在本文的讨论范围。关于各种自锁托槽独自特点的内容,笔者会在以后的博文中逐一讨论,也欢迎各位同仁一起介绍自己的自锁托槽使用心得。

自锁托槽的历史虽然不算短暂,但自锁托槽热的兴起以及对于自锁托槽理论的研究也就近十年左右的时间,所以自锁托槽目前仍然可以被称之为新技术,至少在中国是如此。目前在学术界对于自锁托槽的认识,远远没有形成统一的观点,争论较大。有些学者对于自锁托槽的评价相当高,而有些学者对自锁托槽的使用并不热衷。

本博客仅对自锁托槽矫治特点的力学原理以图文的形式做提纲挈领的总结。了解自锁托槽矫治特点的详细理论可以参考v/23779/archives/2009/36558.html一文。

 

排龈线的使用方法(2009-11-01 09:44)
修复体边缘的放置过去曾有许多争论,大多数学者认为应置于易被清洁的区域。因此龈上边缘最符合生理要求。但在某些特殊情况下龈上边缘不易满足患者及修复条件的需要。诸如:前牙区龈上边缘设计即使使用全瓷及颈瓷等技术也不易充令满足美观要求;当存在龈下龋坏及充填体,冠折至龈下,釉牙骨质界及根部敏感以及临床冠过短需颈部外形固位时,不得小改变边缘位置的设计,采用龈下边缘。如何才能在这种不利于组织保健的设计时尽可能保护组织的健康,是我们面临的临床难题。本文介绍采用排龈线排龈减少临床对牙周组织的损伤,帮助实现最大的组织健康。
1.牙周解剖生理:健康的牙齿是由牙槽骨支持并通过牙周膜及上端的牙龈组织所构成的一个整体,从牙槽嵴项到牙龈边缘依次为附着龈,附着上皮及游离龈,其中附着龈与附着上皮构成牙的生物宽度,其切端的游离龈并不直接与牙齿相联,其间有一浅沟一龈沟,沟深一股平均1mm,游离龈中存有少量弹性纤维组织,其作用是使牙龈保持一定位置,并防止其被拉长,但是健康的游离龈边缘可被移动,离开牙少许距离,并在外力去除后又反弹回原有位置,紧密的与牙冠部靠在一起。基于此生理特征,我们可以通过使
排龈线(2009-10-30 14:12)
大家知道烤瓷修复中备牙很重要,同样,取出一个清晰的模型也很重要,这就牵扯到制取印模前的排龈问题,排龈的方法有很多种,最常用的是机械排龈线法排龈,现在市场上的排龈线有很多品牌,选择的时候就会另人眼花缭乱,选择一种好的排龈线对于我们的临床工作很重要;下面介绍一种本人自认为比较好用的一种排龈线——美国皓齿排龈线,分6种型号,分别是:000号、00号、0号、1号、2号、3号,除000号外,每种型号又分含药和不含药2种;有些同行对于各个型号的使用还比较陌生,下面用图片和文字来说明一下


排龈器 +  排龈线

 

不含药的排龈线,我常用的几种型号的排龈线

含药的排龈线,我常用的几种型号的排龈线


正畸移动过程动画(2009-10-21 14:50)
                   

          拔牙后前牙移位                拔牙后前牙移位                拔牙后前牙移位2

 

     

 

谈谈你的观点好吗,你有何建议吗

随着中国人口老龄化的趋势已经基本形成,而且日趋严重,所以中国人口年龄在60岁以上的已经占人口总数的1/3以上还要多,因此全口义齿的需求量已经明显程上升趋势,它已经成为广大口腔修复工作着义不容辞的责任,而全口义齿成败的关键就是在于口腔修复医师是否能正确的转移合位关系,下面我介绍一下三联转移法:
    1.做蜡堤:取一张蜡片用酒精灯烤软,叠成宽5.0 mm左右,高4.0mm--8.0mm的蜡条,分别围在上下合牙槽脊顶上,然后用和平面板找平面.
    2.取垂直位置关系:将其做好的蜡堤基托放入口内,先找上颌的合平面,再从侧面观察面下1/3高度与整个面型(既面中1/3、面上1/3)是否协调,不协调调下颌蜡堤的高度.最后用咬合纸检查左右、前后是否完全接触.

 

 
    3.取水平位置关系:
  (1).肌疲劳法:就是让患者自然张口到最大,然后再闭口依次反复15次到20次,让患者停留在闭口位,然后用蜡刀在面中线和口角处坐标记.
  (2).双手辅助后退法:让患者处于自然息止合间位,医师用双
扭转拥挤的门牙(2009-10-04 17:02)

                              矫治前

图一

图二

全口义齿的排牙方法很多,例如先排上牙,再排下牙;先排上牙321|123,再排下牙321|123,然后排上牙54|45,下牙54|45,最后排上牙76|67,下牙76|67等等方法,今天我介绍的是全口义齿上下左右对称排牙法:
1.排上牙1|1,其近中接触点与堤中线一致,左右1|1位于中线的两侧,切缘落在平面上,唇面与堤唇面弧度和坡度一致,也就是唇舌向接近直立或颈部微向舌侧倾斜,颈部微向远中倾斜,冠的旋转度与堤一致。
2.排下牙1|1,其近中接触点与堤中线一致,切缘高出平面约1.0毫米,与上牙1|1建立正常的覆、覆盖关系,冠部的近远中向近于直立,颈部微向舌侧倾斜,冠的旋转度与堤唇面弧度一致。
3.排上牙2|2,其近中面接触上1|1的远中面,切缘低于平面1.0毫米,唇面与堤弧度一致,颈部的舌向和远中向倾斜度皆大于上1|1,冠的旋转度与堤唇面弧度一致。
4.排下牙2|2,其近中面与下2|2的远中面接触,切缘高出平面约1.0毫米,与上21|12建立正常的覆覆盖关系,冠部的唇舌向近于直立,颈部微向远中倾斜,冠的旋转度与堤唇面弧度一致。

患者基本情况:
男性,年龄65岁,长脸型,面型是下颌骨微柔前突,中1/3凹面型,患者因为一个月前在另一个地方做全口义齿,时常咬颊黏膜。
检查情况:
患者原义齿前牙对刃牙合,后牙也是对刃牙合;下颌骨成中度骨性前突,面型中1/3成凹型;下颌牙槽骨脊比较低平,上颌相对下颌少好些,张口度正常。
反牙合排牙:
经转移颌位关系,上牙合架,去蜡堤,将口内的基本情况转移到阳摸上,根据已经确定好的牙合平面,先排上颌1|1,然后再排下颌1|1,让下颌的1|1的切缘反覆牙合覆盖上颌1|1切缘2.0mm,2.0mm,以后依次排上2|2,下颌2|2。
第二步是排尖牙和后牙:先将上下左右的3进行互吊,然后将下颌|3排在上颌3|,下颌3|排在上颌|3,依次将上颌的3|3互调后排在下颌,之后将上左与下右相调,上右与下左相调,排成反覆牙合覆盖,将上颌的4|4或5|5少排一个,或者将下颌多排4|4或5|5其中一个,牙合曲线还是不变,上牙合的补偿曲线和横牙合曲线,下牙合的spee曲线和横牙合曲线,同正常牙合的曲线一样。
之后做蜡型装盒,水浴热处理,打磨抛光。
戴义齿:
经调牙合后,戴入患者口内,患者感觉舒适,面中1/3的面型已经得到一定程度