所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

　　小三阳DNA阳性是什么意思?小三阳DNA阳性能转阴吗?乙肝小三阳DNA阳性必须治疗吗?小三阳DNA阳性能怀孕吗?面对乙肝患者的疑问，看专家一个一个来解答：

　　小三阳DNA阳性即HBV-DNA大于1000(或10三次方)。出现小三阳DNA阳性者应该怀疑病毒变异的可能。小三阳DNA阳性应做全面检查，以综合判断是否是病毒变异引起的，是否有肝硬化等情况，更容易分析肝损害的程度和治疗用药方案。

　　小三阳dna阳性怎么办?遇到如下情况时，'小三阳'患者需要及时治疗。

　　1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

　　2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

　　3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。

　　治疗原则

   一般情况下肝炎很少会影响性功能，只有在重型肝炎，肝炎后肝硬化失代偿时，由于严峻的肝损害，引起全身内分泌系统调节功能紊乱，大脑皮质神经传递不稳定，易使性激素平衡失调，男性性功能就会受到影响，可出现阳痿和早泄等，女性则易出现闭经、性冷淡，难以受孕。

   由于性生活会使血压上升、脉搏加快，并引起肝脏缺血、缺氧，性生活时体力和精力的损耗对于患病的一方无疑会加重肝脏的负担，干扰甚至影响肝炎的恢复，有时还可使病情急剧恶化。有些病人的病情反反复复，迁延不愈，其中一个重要的原因就是未控制好性生活。建议乙肝病人性生活应遵照以下原则：

   1. 当夫妻一方在急性肝炎或慢性肝炎活动期时，不能过性生活，以免引起肝病爆发或加重。

   2. 急性肝炎已达临床治愈标准；慢性肝炎达基本治愈标准，病情稳定半年以上，可以过有节制的性生活。

   3. 只有当急性肝炎临床治愈后随访半年无异常改变，慢性肝炎观察1年以上病情持续稳定，能胜任正常工作的，方可过正常的性生活。

   另外，由于乙肝病毒可存在于精液、月经血和阴道分泌物中，可借

   到底乙肝表面抗原携带者能过性生活吗？若夫妻一方是乙肝表面抗原携带者，但无明显症状，肝功能正常者，可以过正常性生活，但需注意性生活卫生，防止将乙肝病毒传染给配偶。若配偶有自身保护能力(抗—HBs阳性)，那么可以像正常人一样过性生活；若配偶HBsAg及抗—HBs均为阴性，应尽快注射乙肝疫苗以产生抗体，配偶未注射乙肝疫苗前，性生活时最好使用避孕套。

   乙肝大三阳能过性生活吗？

   乙肝大三阳能过性生活吗？通化乙肝大三阳专家说：乙肝“大三阳”也好，“小三阳”也好，都可以过性生活，但是过性生活是有条件的，对于患者一方，无论是“大三阳”还是“小三阳”，最好是肝功正常，病情处于平稳的病毒携带状态，如果患者正好处于病情活动期，肝功明显异常，此时过性生活有可能加重病情。

 　性生活是夫妻生活的重要组成部分，乙肝大三阳患者如果不分青红皂白就禁欲，那是不对的。毕竟有病在身，夫妻性生活要有节制，双方都应理解和遵守。    

   专家提醒：对于乙肝大三阳的配偶，防护措施

如何看乙肝两对半对照表？乙肝两对半对照表有几种组合？

首先，乙肝两对半是目前医学上最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙肝两对半包含五项，所以乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

a（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；

b（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；

c（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；

d（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；

    乙肝大三阳转为小三阳是好是坏？如何让乙肝大三阳转小三阳？

　　大三阳转小三阳很难简单地讲就是好事。要一分为二地、科学而正确地评判。如果大三阳转为小三阳，同时病毒DNA水平降至检测线以下，肝功能也正常了，这种情况当然是好事，说明已进入疾病的稳定期，医学上称为“不活动的乙肝病毒携带者”。绝大数病人可长期稳定，肝病渐进康复。

    相反，如大三阳转为小三阳，但病毒DNA水平仍很高，甚至还有肝功能不正常，就不是好事，可能还是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异，提示病毒逃避人体免疫压力，将会给抗病毒治疗带来难度。这种情况在医学上称为“E抗原阴性的慢性乙型肝炎”。

    因为小三阳的慢性乙型肝炎较大三阳慢性乙型肝炎抗病毒治疗的应答率低，且复发率高。既使如此，但仍要坚持抗病毒治疗。只有抗病毒治疗才能延缓或阻止疾病的进展，才是最好的抗纤维化治疗，才能最大限度减少肝硬化、肝癌的发生率。 因此不能简单地讲大三阳转为小三阳就是好事。

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    到底乙肝患者可以抽烟吗？据统计,30%的肿瘤发病都与长期吸烟有关,其中关系最密切的就是肺癌。同时，专家们还发现，乙肝活动度随乙肝患者每天吸烟支数的增多而增加。吸烟还能加快原发性胆汁性肝硬化患者的肝纤维化进程。研究发现，与肝纤维化程度较轻的乙肝患者相比，在肝硬化程度较严重的患者中抽烟非常多见；在抽烟的乙肝患者中，有着严重组织学病变的患者，平均一生中香烟的消耗量明显高于组织学病变减轻的患者。

    另外抽烟不但会增大慢性乙肝患者肝组织的炎症程度，增快肝纤维化进程，影响治疗效果，并且还能够加重乙醇对肝脏的致病影响，促使肝硬化患者失代偿的发生，与肝细胞癌的发生也有关联，包括肝动脉血栓。有效的证据显示，在影响慢性肝病临床进程的诸多原因中，抽烟是一个完全能够预防的原因。

    吸烟还能大大减低身体内免疫反应，容易感冒而引发各种疾病。至于乙肝大三阳患者，即增大了感染等并发症的机会。因而，乙肝大三阳患者不仅仅需要戒酒，戒烟亦是很有必要的。

————本文资料参考：

乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的常见传染病乙肝的发病机理为乙肝病毒感染人体后病毒本身并不直接会诊引起肝细胞的病变。乙肝病人在没有去医院检查之前，常常会有一些不同的症状表现，乙肝病人的症状表现主要有以下几个方面：

得了乙肝会有什么症状 1.疲倦乏力

其程度一般与肝病的严重程度一致，并随肝炎的好转而逐渐减轻其程度轻重不一。轻者感觉工作不能持久易疲乏，工作效率减低。较重者感觉全身乏力，两腿沉重，稍行动便觉全身软弱无力，不能支持，须卧床休息。疲倦乏力发生原因在于：

 (1)肝细胞受损

肝细胞受损，导致血中胆碱脂酶下降，引起神经和肌肉结合的生理功能紊乱，使作用神经传导介质的乙酰胆碱在释放后不能及时破坏，较长时间作用横纹肌，使横纹肌兴奋过度而转入抑制。

(2)糖代谢紊乱

肝炎过程中糖的代谢发生紊乱，乳酸转化为肝糖原的过程迟缓，使乳酸在肌肉组织中堆积。同时糖代谢紊乱，也使三磷酸腺苷（ATP）的生成减少，肌肉组织能量供应不足。

 (3)胆盐滞留

肝脏有病时，影响胆汁排泄。胆盐在体内滞留，而胆盐抑制了胆碱脂酶的作用。

 (4)维生素E缺乏

肝脏有

    肝硬化如何鉴别诊断

　　一般来说理学确定为肝硬化的患者，可无任何症状，或仅出现一些非特异性的消化道症状，因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断，早期肝硬化还应鉴别诊断，那么早期肝硬化怎样鉴别诊断呢?
　　1.其他原因所致的肝肿大，如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。
　　2.其他原因所致的脾肿大，特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征)，其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高，临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞和高压、脾功能亢进和腹水等表现，应注意鉴别。
　　3.与其他原因引起的上消化道出血，尤其是消化性溃疡、胃炎等。
　　4.与其他原因所致的腹水症，特别是缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹膜癌肿及卵巢癌。卵巢癌中特别是假粘液性囊腺癌，常以慢性腹水为主要表现，腹水也为漏出液性质，有时可造成鉴别诊断上的困难，腹腔镜检查对诊断很有帮助。
　　5.与其他原因引起的神经精神症状如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒所引起

    我国是乙肝大国，乙肝发病率高，流行面广，传染性强，有1.2亿乙肝病毒携带者，3000万慢性乙肝患者，成为乙肝的重要传染源。感染乙肝病毒都会发病吗？由于每个人发生乙肝病毒感染时的年龄、感染程度、以及机体当时的状况不同,其表现也不相同。人体感染乙肝病毒后的表现大致有如下类型：

    感染乙肝病毒都会发病吗一、强反应型：这是指暴发性或重症肝炎，约占临床型肝炎的千分之一。肝细胞广泛死，病死率高。患者年龄越大，病死率越高。爆发型或重症肝炎患者，经临床抢救治疗，如能度过生命的危险期，愈后病毒多能彻底清除。

    感染乙肝病毒都会发病吗二、中反应型：临床表现为一般性黄疸型肝炎和部分无黄疸型肝炎，这种类型的乙肝，特别是原发型的黄疸性肝炎，经过适当的治疗和休息，半年后多数能够痊愈，其中约85~90%的病人能将病毒彻底清除。约10~15%的病人因各种原因发展成慢性乙肝。

    感染乙肝病毒都会发病吗三、弱反应型：临床上无明显症状，有时转氨酶轻度异常，若进行肝脏活体组织检查时，会发现

   乙肝表面抗原阳性患者能怀孕吗

  “乙肝”病毒通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用，人群中约 40％ HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。

   我国'乙肝”病毒感染率甚高，达 10．9％，估计有1．2亿人。“乙肝”感染，男女性无多大差别，故其中应有6千万女性，这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题，要十分重视。生儿育女，牵涉到婚姻美满、家庭幸福，甚至可能影响社会稳定。对于无症状，肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女，不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康，防止感染病毒，否则会造成终身遗憾。因此，要选择受孕时机，做好预防工作，尽量避免 “乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检，抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”，是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称，检测它们，可以看出身体是否感染“乙肝”病毒，有无传染性或抵抗力，等等。

   “乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染，也可通过精液传播给未来的孩子。为了避免这种传染，如果肝功能正常，