肺栓塞_新浪博客

(2011-06-05 01:50)

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健康

关键词：控烟心肺血管疾病烟草控制框架公约
[提要] 烟草是人类健康的最大威胁之一。据悉，一份名为《控烟与中国未来》的报告将于6日在北京发布，在这份报告中，中外专家将对中国控烟形势和效果作出联合评估。在不久的将来，中国控烟履约有望迈出实质性步伐。

　　烟草是人类健康的最大威胁之一。按照世界卫生组织《

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创伤性下肢骨折围手术期肺动脉血栓栓塞的临床特点分析

(2011-06-04 16:44)

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关健词:肺栓塞;骨折;腿损伤;手术中并发症;血气分析;纤维蛋白纤维蛋白原降解物
摘要:目的：分析创伤性下肤骨折围手术期并发肺动脉血检检塞(肺栓塞)的临床特点，探讨早期诊断方法。方法选择2002年1月～2010年1月就诊于我院的创伤性下肢骨折手术治疗患者7352例，其中合并肺栓塞患者37例。回顾性分析围手术期肺栓塞发生的临床特点。结果 37例患者肺检塞发病时间为创伤骨折后5～30 d，平均15 d。发病距离手术时间为即刻～15 d。 4例(10.8%)猝死;14例(37.8%)主要临床表现为胸闷及呼吸困难。14例((37.8%)患者心电图显示典型S1QmTm，22例((59.5%)患者仅出现QⅡ或SⅠ心电图改变。动脉血气分析显示，9例(24.3%)PaO2<60 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa),19例(51.4% ) PaCO2< 40 mm Hg。D-二聚体:5例(13.5%)<0.5 mg/L,7例(18.9%)0.5～1.0mg/L,25例(67.6%)﹥1.0 mg/L。结论：肺栓塞是创伤性一肢骨折围手术期严重的并发症之一，临床特点缺乏特异性。动脉血气分析及血浆D--聚体是临床诊断便捷的手段。
肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)指由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉，

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无创正压通气临床应用专家共识

(2011-05-28 19:40)

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健康

相关术语

无创通气是指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等。无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV或NIPPV）是指无创的正压通气方法，包括双水平正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）和持续气道内正压（continuous positive airway pressure，CPAP）等多种气道内正压通气模式。BiPAP是注册的术语，其实质是压力支持（PSV

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倡导多学科协作管理综合肺动脉高压 ——提高肺动脉高压的诊治水平

(2011-05-21 20:25)

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健康

一. 肺动脉高压概述——为什么需要多学科协作？

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH

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肺血栓栓塞症的抗凝治疗

(2011-05-14 14:55)

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健康

肺栓塞（pulmonary embolism, PE）是外来栓子堵塞肺动脉所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症，其中肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism， PTE）是最常见的一种类型。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）,PTE经常是DVT的致命并发症。

PTE的治疗主要包括：一般治疗(卧床、监测、吸氧、镇静等)；溶栓治疗；抗凝治疗；其他（如血栓摘除、介入、植入滤器等）。而其中抗凝治疗是基本的治疗方法，可有效的预防血栓的再形成和复发，同时机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。

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急性肺栓塞的治疗ESC 2008指南解读

(2011-05-12 22:52)

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健康

急性肺栓塞（PE）是一组常见的心血管疾病，具有发病率、病死率及误诊率高等特点。PE的栓子常来源于静脉血栓，临床上将PE与深静脉血栓（DVT）视为同一病理过程的不同表现，统称为静脉血栓栓塞性疾病（VTE）。

基于对危险因素的识别和预防措施的积极开展，以及溶栓、抗凝治疗的运用，PE的死亡率和复发率都发生大幅度的降低。2008年9月，ESC公布了最新的肺栓塞的诊治指南。此版指南具有简单明了和可操作性强等特点。

1 肺栓塞的诊断

早期诊断对于PE的治疗十分关键，然而由于肺动脉血管床被血栓堵塞的程度不同而临床表现缺乏特异性，给诊断带来困难，常造成漏诊或误诊。新版指南对于诊断的建议具有清晰明了、易操作等特点。首先，根据危险因素、症状、体征对疑诊病例作出初步诊断，并对PE可能性的大小进行分级；然后，根据临床指标、右心功能不全的指标及心肌损伤的指标快速进行危险分层指导治疗。

1.1 肺栓塞的危险因素

1.1.1 高危因素（OR>10）

⑴骨折（髋关节、下肢）

⑵髋关节或膝关节置换术后

⑶外科大手术

⑷巨大肿瘤

⑸

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老年慢性肺心病急性加重期合并急性心肌梗死96例分析

(2011-05-07 18:08)

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健康

关键词: 慢性肺心病   急性心肌梗死
　　近年来慢性肺心病合并急性心肌梗死(AMI)的发病率有所增加，但由于临床症状不典型，诊断困难，易误诊。本文对96例老年慢性肺心病急性加重期合并AMI患者的临床资料进行回顾性分析，探讨老年性肺心病并急性心肌梗死的临床特点。
1 资料与方法
11 病例选择
    慢性肺心病急性加重期合并AMI住院患者96例，男56例，女21例，年龄48～89岁(平均73岁)。按年龄分成2组，A组(中年组)：39例，男28例，女11例，年龄<60岁(48～59岁);B组(老年组)：57例，男31，女26例，年龄≥60岁(60～89岁)。所有患者诊断符合全国肺心病会议(1980)制定的慢性肺心病诊断标准。AMI诊断参照WHO(1979)AMI诊断标准。
12 方法
    分别对两组患者的年龄、性别、临床症状、心电图结果、心肌酶学结果以及治疗及好转情况进行对比分析。
13 统计学处理数据以x±s

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肺心病并发心律失常45例分析

(2011-05-06 00:26)

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健康

关键词：肺心病心律失常
肺源性心脏病(简称肺心病)患者常因呼吸道感染、呼吸衰竭、心力衰竭、缺氧、酸中毒、电解质紊乱并发心律失常。现分析我院2004～2006年收治的45例肺心病并发心律失常患者的临床特点及治疗经过，以提高对该病的认识。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　本组45例肺心病并发心律失常患者，其中男29例，女16例，年龄48～80岁，平均60岁。肺心病的诊断符合1988年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准。本组患者均有肺部感染和低氧血症表现。45例中发生心律失常75例次，其中窦性心动过速21次，房性早搏19次，室性早搏11次，右束支传导阻滞9次，室上性早搏7次，心房纤颤5次，房室传导阻滞Ⅰ°、Ⅱ°3次。Ⅰ°心衰并发心律失常13例，Ⅱ°心衰并发心律失常15例，Ⅲ°心衰并心律失常17。发生电解质紊乱38例。
1.2 治疗方法
　　患者均经给予吸氧、抗感染、扩血管、强心利尿、纠正电解质紊乱等治疗，其中9例应用了抗心律失常药物治疗。
2 结果

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H2H工程，健康教育的新模式

(2011-05-01 11:55)

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健康

关键字：ACC2011 徐亚伟健康教育工程

在新奥尔良召开的第60届年会上，ACC启动了一项对患者进行健康教育的新工程，称之为“从医院到家庭”（Hospital to Home，H2H）工程。
ACC主席Ralph Brindis教授介绍道，启动这项工程的背景是，由于信息的不对称，心血管医生与从事健康教育的工作人员之间往往关注的焦点有异，这就使得传统的健康教育模式，难以提供真正的优质、以患者为中心、

文章来源: www.365heart.com
点击查看全文: http://www.365heart.com/shownews.asp?id=57924

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第五届东方心脏病学会议

(2011-05-01 00:17)

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健康

  尊敬的各位同道、各位朋友：

    5月的上海，风和日丽，阳光明媚。我们谨以东方心脏病学会议主席和执行主席的名义、代表会议组委会非常荣幸地欢迎各位专家学者参加2011年5月26日- 29日在上海国际会议中心召开的“第五届东方心脏病学会议” （The 5th Oriental Congress of Cardiology，OCC 2011）。 “东方心脏病学会议（OCC）”是由上海市医学会心血管病专业委员会主办、上海市数十家医院共同承办的心血管盛会。承蒙各位专家、学者的热情支持和积极参与，自2007年起已经成功的举办了四届。OCC每年一度为国内及国际心血管病领域的临床及研究人员提供学术交流和争鸣的平台，以利于广大同仁及时、准确地把握心血管病研究、预防、诊断及治疗新动向，共同引领心血管领域进入国际交流崭新的一页。
    2011年，在预防为主，农村为重点，中西医结合并重的卫生方针指引下，OCC 2011 除原有高血压论坛、心力衰竭论坛、冠脉介入论坛、心脏节律论坛、结构性心脏病论坛、动脉粥样硬化论坛、肺循环论坛、基础及干细胞论坛、心血

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