房颤_新浪博客

　　1.病例介绍：
　　患者，女，85岁，因“反复胸闷、气急10余年，再发2天”入院2009年8月26日入院。患者在10余年前常在活动后出现胸闷，心前区为主，觉憋闷感，有透气不畅，觉气急，休息后症状可有减轻，后患者症状反复发作，曾在5年前在外院就诊，心电图显示“房颤”，平时服用“麝香保心丸、倍他乐克片”等治疗，但症状有反复发作，日常生活尚能自理。今年7月因反复发作腹痛在市中医院住院诊治，诊断为“不全性肠梗阻、胆囊炎、胆囊结石”，住院期间给予患者“地高辛片、倍他乐克片”治疗，出院后患者亦规则服用“倍他乐克片、地高辛片”等治疗。2天前患者无明显诱因下在下午又出现胸闷、气急，性质同前，程度中等，无胸痛、放射痛，无恶心、呕吐，无发热、寒战，但患者有出现腹痛不适，休息后症状可有减轻，两天来症状仍有发作，今来我院就诊。既往高血压病史多年。出生于杭州，育有三子三女，体健，丈夫已去世。祖父母、外祖父母、父母均已故（具体死因不详），否认家族中类似疾病患者。入院时查

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第八届心房颤动国际论坛邀请函(2009-12-28 20:39)

标签：健康

尊敬的各位同道：

近年来房颤的发生机制认识逐步加深，在房颤的治疗策略方面取得了很大进步。但另一方面，随着房颤治疗的进展，一些新的问题与争论也不断涌出，部分发病机制与治疗策略也遇到了发展的瓶颈。为及时了解国际和国内有关房颤研究的基础和临床进展，加强与国际同行之间的交流，共同讨论和推动房颤的整体治疗和研究水平，中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会心律分会将于2010年7

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杨水祥教授谈：心房纤维化与心房重构对房颤的作用及意(2009-12-22 20:24)

标签：健康

关键词：心房纤维化电重构收缩性重构结构重塑螺内酯分子机制细胞外基质胶原

编者按：心房纤维化与心脏疾病及心律失常（包括心衰和房颤）的发生有着极为密切的关系。盐皮质激素受体拮抗剂能有效降低动物模型心房纤维化及房颤的发生，已成为房颤治疗的潜在手段，并在心衰合并房颤病人的治疗中得到证实。本文将综述并讨论这方面的研究进展，包括：（1）心房纤维化与心房纤颤的关系；（2）螺内酯治疗心房纤维化与房颤的作用；（3）心房纤维化和房颤发生的一些重要和共同机制。

1 前言
房颤的发生源于心脏电生理改变和心房结构重塑的共同作用。心房纤维化是一个有害的过程，会引起细胞外基质沉积与降解失衡，以及成纤维细胞的过度增值等。早期研究显示心室纤维化会引起心室壁进行性硬化，进而引起心室功能不全和充血性心力衰竭。但随后的研究突出显示了心房纤维化与房颤的关系，与瓣膜病、高血压和老龄化的关系。由于房颤是成人中最常见的心律失常，并且极大地增加中风和早产儿死亡的风

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心房颤动与卒中预防(2009-12-18 20:38)

标签：健康

心房颤动（简称房颤）十分常见，且患病率随年龄增加而升高。年龄≥60岁的人每25个有1个房颤患者；年龄≥80岁的人每10个有1个房颤患者。中国目前约有1千万房颤患者。预计2050年，随着人口老龄化，全球房颤患者总数将比现在至少增加2.5倍，房颤已成为21世纪的“流行病”。脑卒中是房颤患者的主要并发症之一，91%房颤栓塞的并发症为脑栓塞，至少15%～20%缺血性脑卒中由房颤所致。房颤所致脑卒中具有高发病率、高致残率和高病死率的特点。近年来，有关房颤与脑卒中防治的研究已取得一些显著的进步。

1　阵发性房颤也有较高脑卒中危险

　　以往认为，尽管阵发性房颤在发作急性期有较高的脑栓塞危险，但在缓解期导致脑卒中的危险不高。近来越来越多的研究提示，阵发性房颤导致脑卒中的危险与持续性房颤和永久性房颤同样高。欧洲心脏调查（Euro Heart Survey ）的3890例房颤资料表明，各组房颤患者入组后，随访1年的缺血性脑卒中发病率相似，分别为首次诊断房颤1.3%，阵发性房颤1.9%，持续性房颤1.2%，永久性房颤1.6%。氯吡格雷联合厄贝沙坦预防房颤患者血管事件试验（ACTIVE）同样显示，阵发性房颤导致脑卒中的危险与持续性房颤和永久性房颤相

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第二届亚太心律学年会（APHRS）在京召开(2009-12-15 14:26)

标签：健康

北京，2009年10月23日 —— 由亚太心律学会主办、中国卫生部国际交流与合作中心承办，中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物工程学会心律分会承办的第二届亚太心律学年会于2009年10月23～25日在北京召开。

创新和发展交流与合作

亚太心律学会（APHRS）成立于2006年，是亚太地区成立的第一个心律失常领域的学术组织，其委员会成员凝聚了众多实力雄厚的中青年专家，并每年组织一次学术年会，第一届亚太心律学年会已于2008年11月在美丽的花园国家新加坡胜利举办。近年来，中国学者在心律学领域取得了众多举世瞩目的成就，随之在国际学术舞台上的学术地位也逐步攀升，加之中国作为亚太地区的重要国家之一，为了增强心律失常基础研究和临床领域的学术交流，开展培训教育，进一步促进我国心律失常研究和实践水平的提高，从而改善中国地区心律失常患者的健康状况，特定于在首都北京举办第二届亚太心律学年会，这是本世纪在我国举办的首个心律学领域的国际大会，也是亚太心律学会成立以来召开的第二次学术年会。

此次会议学术内容涵盖心律失常领域的各个

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急诊恶性室性心律失常的诊治策略(2009-12-11 19:51)

标签：健康

心律失常的所谓“恶性”，是因其已经造成或极有可能造成血流动力学的不稳定而危及生命。主要是指室性心律失常，如持续室速，室颤和某些有血流动力学改变的非持续室速等。

急诊治疗的策略首先强调原发病和诱因的治疗。恶性心律失常都有反复发作的特点，必须在可能的情况下尽快处理原发病和诱因。

对恶性心律失常本身，终止发作往往是最紧急而且必须的步骤。为适应这种紧急情况，近年来的处理思路强调只要血流动力学不稳定，就要立即考虑是否可以电复律，在此之前甚至不必明确心律失常的性质；把室颤和无脉搏室速的电复律由过去的逐渐增加电量连续3次改为最高电量1次；把药物治疗的重要性放在了第二。

文章来源: www.365heart.com

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房颤外科治疗新技术和公众教育大讲堂会议纪要(2009-12-08 19:38)

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关键词：瓣膜外科委员会心房颤动外科治疗沈阳

为了将目前国内外心房颤动外科治疗方面的新进展、新技术、新理论在东北地区深入推广，同时交流东北地区同道的治疗经验与体会，中国医师协会心血管外科分会瓣膜外科委员会与中国医科大学附属第一医院联合举办外科治疗心房颤动研讨会和面向公众的心房颤动相关知识的普及教育于2009年9月13-9月14日在沈阳中国医科大学附属第一医院隆重召开，参会人员达100余人，覆盖东北地区能够开展心脏手术的医院。

本次会议以丰富、新颖和多样的交流形式举办，大会邀请著名心脏外科教授Randall K.Wolf手术直播演示胸腔镜辅助微创外科射频治疗心房颤动、孟旭教授演示瓣膜置换手术同期应用Atricure双极射频消融钳治疗心房颤动。会议邀请中国医科大学附属第一医院心内科孙英贤教授报告内科射频消融的现状与进展，并与外科同道进行讨论与交流。谷天祥教授对外科射频治疗房颤进行客观全面的评述，Wolf教授和孟旭教授分别报告了外科治疗房颤的远期随访结果、标测在微创外科治疗房颤中的意义。会议气氛热烈，讨论内容深入

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亚太地区射频消融开展概况(2009-12-05 08:55)

标签：健康

射频消融作为快速性心律失常疾患有效的治疗手段，发展至今已有近30年历史。从最初对室上性心动过速的射频消融治疗发展到目前对心房颤动、室性心动过速的射频消融治疗，由于手术成功率高，目前已成为很多快速性心律失常的一线治疗手段。

亚太地区各国人口，经济及国土面积差距较大。各地区经济发展显著不平衡，医疗资源与地区所需严重失调。阵发性室上性心动过速（PSVT）目前报道患病率为2.25‰，而心房颤动患病率约为0.95%,根据各国人口情况，计算各国目前患病人数（见图）。中国和印度是世界人口大国，PSVT和房颤患病人数也遥遥领先于其它国家，分别PSVT:300万和260万；房颤：126百万和110百万。

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指南解读规范诊疗推陈出新－－心脏性猝死及无创心电(2009-12-01 17:02)

标签：健康

伴随着科技的进步，医学技术不断推陈出新，古老的心电学跨越了100多年的历史长河，历经岁月的考验，依然焕发勃勃生机，已经发展得枝繁叶茂。心电图学已由最初单纯的体表心电图图发展成为包含多个分支专业的心电学。无创诊断技术在心源性猝死和晕厥患者的危险分层，识别高危患者，并进行预防和控制上有着其它技术无以比拟的优势。

文章来源: www.365heart.com
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聆听大师们解读心律失常学的最新进展(2009-11-28 11:40)

标签：健康

APHRS 2009全体大会邀请了基础电生理学、心源性猝死、导管消融、器械植入、房颤治疗等各个领域的心律学大师对心律失常学的最新进展和热点问题进行讲解、介绍。

美国密执根大学医学院心内科的José Jalife教授是国际上心律失常电生理机制研究的领军人物。他领导的团队在Nature、Science、Circulation等世界顶级刊物上发表论文200余篇。Jalife教授主编的“Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside”一书更是成为世界各国电生理医师的必读教材，目前已经发行第五版。2001年，Jalife教授被美国心脏学院（ACC）授予 “杰出成就奖”。Jalife教授将在此次全体大会上就“CFAE电位/主频分析/神经结与房颤电生理机制的关系”进行精彩的演讲。本次全体大会上来自美国的Warren Jackmann教授和陈鹏声教授将分别就房颤和Brugada综合征电生理机制的最新进展进行讲解。

文章来源: www.365heart.com
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