刀锋上的舞者的博客

    很多患者在准备做除皱手术时对如何选择微创或传统的所谓“大拉皮”倍感困惑，总感觉不同的医生说法不一，解释不同，让人无从下手。事实上，如果对自己的具体问题有明确的了解，对自己的内心需求有清晰的认识，也就不难作出选择了！

不同的手术术式侧重点不同，有的侧重于效果，但切口可能大些，恢复会相对慢一些；有的侧重于小切口，恢复会快些，但效果未必赶得上前者。但是否微创手术就一定不如大切口的手术呢？不可一概而论！要具体情况具体分析。有些情况下，做微创手术和做大切口的手术效果不差上下，此时就一定要做微创手术；有的情况下微创手术达不到应有的效果，此时就应毫不犹豫地选择大的切口。患者本身的意愿在决定选择术式方面也起重要作用！有的患者皱纹很重，按理应该选择大的切口的手术，但患者害怕大切口，宁可效果差一点也要做微创手术，此时理所当然要尊重患者的意愿。有的患者皱纹不重或皮肤本身松弛并不明显，但要求改善的要彻底，对大的切口能理解和接受，此时就不一定非得强调用小的切口，而是可以把手术做得大一些。医生所要做的是,尽量把切口缝的细一些，术后的瘢痕

http://jiankang.cntv.cn/jkyy/classpage/video/20110715/101191.shtml

http://jiankang.cntv.cn/jkyy/classpage/video/20110715/101139.shtml

http://jiankang.cntv.cn/jkyy/classpage/video/20110715/101153.shtml

http://jiankang.cntv.cn/jkyy/classpage/video/20110715/101173.shtml

http://jiankang.cntv.cn/jkyy/classpage/video/20110715/101212.shtml

内窥镜额部除皱的目的是消除明显的眉间纹和额横纹

图1： 消除眉间纹

图2： 消除额部横纹

 真皮移植再造眼台，比自体脂肪注射再造眼台的质地更接近真实，恢复更快！手术的几个关键点是：真皮移植的空间要窄而且要靠近睫毛缘；真皮条要内窄外宽；眼台的宽度要从内侧贯穿到外侧。做过眼袋外切瘢痕明显者，皮肤外扩的余地小，此法慎用！                   

女性，42岁，额部内窥镜除皱术，消除了眉间纹及额纹；面颊部中面部除皱

，提升松弛的皮肤，改善颊部皮肤堆积下垂！

女，36岁，内窥镜额颞除皱术后5个月，提升了下垂的眉毛和眼角，解决了上眼睑臃肿堆积！

 30岁-40岁这个年龄段，面部皮肤不会很松也不会有太多皱纹。主要的表现是眼角下垂，鼻唇沟加深，

颊部（口角外侧）区域轻度的皮肤松弛，皮肤的光泽会相对暗些。此时最适合做中面部除皱术！手术后

并没有发生巨大的改变，但可以发现眼角上提，鼻唇沟减轻，颊部的松弛皮肤提升，皮肤恢复以往的紧

致和光泽！（出于保护隐私的需要眼睛被遮盖，但这会影响到中面部除皱效果的表现！）

做除皱术的同时,可以利用除皱术的切口,加做其他手术。常见的有

利用除皱切口下颌角截除术；

利用除皱切口颊脂垫摘除术；

利用除皱切口隆额头；

利用除皱切口隆太阳穴。

下图所示的女性，49岁，做中下面部除皱的同时，利用除皱切口做了下颌角去除和颊脂垫摘除术，同时做了隆下颏术。一举多得，改善不小！(照片请勿转载）