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置顶:患糖尿病者还容易得癌症(2009-12-10 18:33)
 

 

  癌症与糖尿病都名列我国死因的前茅,可是患糖尿病者还容易得癌症,这两者同在一个人身上,据最近的一篇荟萃分析,其死亡的风险比(HR)为1.41,较血糖正常者要高出41%。

  癌症患者常血糖高,这在一百多年前就有人提出,近二十年来更受到中外专家的重视研究。我国杭州的一项回顾性研究,见9.57%的癌症患者在初次诊断时就患有糖尿病。易患癌症的糖尿病一般是2型糖尿病。容易发生的癌症也各不相同,最易发生者为胰腺癌及肝癌,其次为结直肠癌、乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌、胃癌、肺癌等。唯一例外的是前列腺癌,有一篇荟萃分析认为有糖尿病者较少得前列腺癌

  患糖尿病者易得胰腺癌,这比较好理解。因为一个是内分泌病,一个是外分泌病,都在同一个腺体上

 

 

  癌症与糖尿病都名列我国死因的前茅,可是患糖尿病者还容易得癌症,这两者同在一个人身上,据最近的一篇荟萃分析,其死亡的风险比(HR)为1.41,较血糖正常者要高出41%。

  癌症患者常血糖高,这在一百多年前就有人提出,近二十年来更受到中外专家的重视研究。我国杭州的一项回顾性研究,见9.57%的癌症患者在初次诊断时就患有糖尿病。易患癌症的糖尿病一般是2型糖尿病。容易发生的癌症也各不相同,最易发生者为胰腺癌及肝癌,其次为结直肠癌、乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌、胃癌、肺癌等。唯一例外的是前列腺癌,有一篇荟萃分析认为有糖尿病者较少得前列腺癌

  患糖尿病者易得胰腺癌,这比较好理解。因为一个是内分泌病,一个是外分泌病,都在同一个腺体上

 

  有许多男人因为忙特别不想去看医生。其实男人患癌的不在少数,如能早期发现,及早治疗,可挽救大部分人的生命。有些癌症的症状是有特异性的,有些却是很一般的。例如疼痛,疼痛的原因很多,多数不是癌症,但这并不意味着不看医生自己就能排除癌症。

  现将和男性癌症有关的15种症状列举如下:

  乳房肿块    绝大多数男性不会想到患乳癌,往往认为这是女性的“专利”。其实它虽很少见,却是有可能的。当男性发现乳房有肿块时,尤其是局部皮肤凹陷有皱纹,乳头内缩或有分泌物,乳房发红或脱屑,一定要去就诊。

  疼痛    虽然绝大多数疼痛不是癌症,但局部持续疼痛,应该就诊。即使医生诊断不是癌症,其他

 

 

 

 

 

  磁共振影像(MRI)扫描是检查体内组织器官病变的重要手段。但检查时不能有金属品,如手表、戒指及金属假牙等,因会导电而引起发热。

  今年3月5日美国食品药品管理局(FDA)在新闻发布会上提出,病人做MRI时如皮肤上贴有膏药,应告诉医师,以免引起烧伤。这是因为有一部分贴在皮肤上的贴剂,其背面(不与皮肤相粘的一面)含有铝或其他金属。这少量的金属在做MRI时会导电而发热,以致引起贴的部位发生烧伤。FDA至今已接到几例这种报告

 

 

       李老太患糖尿病多年,前一段时间因病住院,由医生改用胰岛素控制血糖,血糖控制得比较平稳。但出院回家后,她在家用同样剂量的胰岛素血糖却不稳定,因而来诊。笔者问她用什么胰岛素,她答不上来;问怎么注射的,她做了个手势,却是很有问题的。改进注射方法后,李老太的血糖就平稳了。笔者因此感觉还是很有必要讲一讲胰岛素注射方法的相关知识,以及究竟应该怎样注射胰岛素。

       胰岛素的品种有哪些?  目前在临床上使用的胰岛素大致分为动物胰岛素、人胰岛素及胰岛素类似物。动物胰岛素比较便宜,但只能用注射器注射。其他种类则可用“笔”注射。短效的动物胰岛素和人胰岛素(也称正规胰岛素)是透明的,可用于静脉滴注,也可用于皮下注射。其他种类都是皮下注射,包括中效胰岛素和预先把短效和中效混合的预混人胰岛素。

       用什么注射器?  动物胰岛素应该用一次性胰岛素注射器,其刻度是胰岛素单位,针头细,而且没有死

 

 

    为了纪念建校60周年,兹将我亲身经历的某些专业的建立经过,记录下来,以了解建业之不易。

一、中西医结合:在上世纪50年代,我院仅有针灸室及地方名中医定时来院为病人诊治。1958年10月党中央对西医离职学习中医报告的批示中提出,“这是一件大事,不可等闲视之”。校党委十分重视,从医院及训练部抽调5名骨干离职3年学习中医。同时医院于1959年建立中医教研室,聘了2名老中医开展临床工作。1961年初西学中回院,为了开展中医课,由我主编军医系及护校所用两本中医讲义。在无前例可参考的情况下,我们把讲义编得有条理、易懂、有彩色图谱、有病例讨论、中药及处方列表等,开始了学员教学。以后中央号召全体医护人员学中医,因此教学还包括全院高年资医师。总后卫生部及301总院等还要求我们去讲中医,一去就是一个月,可以说是课时最多的教员。

 1962年全国4所著名中医学院各分配一名首届毕业生来院,增强了我们教学力量。

 

 

 

  近来我国正在大张旗鼓地抓醉酒驾车,这是十分必要的。其实饮酒的害处不仅在于醉酒驾车伤人,对饮酒者自己也是十分有害的!

  2009年6月27日著名的英国《柳叶刀》杂志刊出了一系列文章,并加了社论,强调酒精的危害性。第一篇文章分析了2003年从世界卫生组织(WHO)、联合国及其他来源的资料,包括车祸、酗酒及各种有关疾病,如某些癌症、高血压及肝硬化等,得到全球有关酒精的病死亡率为3.8%。也就是说,全球死亡25例中,约有1例是与酒精有关。

  他们考虑了饮酒的利弊以及饮酒方式,认为饮酒最利害的地区是东欧和俄国,最少为东地中海地区,主要包括中东

 

 

      今年6月,英国著名的医学期刊《柳叶刀》杂志发表了一系列文章,并加了编者按,强调了酒精的危害性。《柳叶刀》文章从世界卫生组织(WHO)、联合国及其他资料中分析,2004年全球与酒精有关的病死率为3.8%。即全球每25个死亡病例中,约有1例与饮酒有关。如分性别则男性为6.3%,女性为1.1%。酒精的致病害处接近于吸烟,可是全球并没有像重视禁烟那样的限酒。

      酒精与癌症有关(口咽癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等),引起精神神经病(抑郁症、癫痫及慢性酒精中毒),引起心血管疾病(高血压性心脏病、冠心病、脑卒中等),导致脂肪肝、肝硬化(男性约70%),还有有意的伤害(家庭暴力等)及无意的伤害(如醉酒驾车伤人等)。母亲饮酒还会损伤婴儿或胎儿。细数起来约有300多种疾病。我国因肝硬化导致消化道出血死亡的病例,每年不在少数。叶利钦因为醉酒而在外交上出大洋相,成为国际上的丑闻。

 

 

  碳水化合物现称碳水化物,又称醣类,因其化学组成有碳及水分子而得名,是三大营养素之一。一般讲的碳水化合物指的是碳水化物食物,如粮食、蔬菜、水果等。自从我国经济发展后,对碳水化物有了不同的看法。有研究认为多吃碳水化物能减少冠心病,甚至某些癌症。但也有人以为糖尿病等富贵病即因饭或者糖吃得太多了,所以不敢吃饭。国外有一种Atkins饮食,即主张低碳水化物,几年前曾风行一时,以吃低碳水化物食品为时尚。

  那么,碳水化物究竟是好还是坏呢?简单的回答是:既好又坏,要看具体是哪一种碳水化物食物而定。

  碳水化物很重要。碳水化物能储存及转运能量,这类食物中还含有食物纤维、维生素、矿物质等,对身体十分重要。所以世界卫生组织(WHO)建议总热卡中有55%~75%来自碳水化物,但来自简单糖类者只宜10%。

 

 

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   丙基硫氧嘧啶(简称PTU)是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的常用药,它比另一种治甲亢的他巴唑发生过敏的机会要少。这些药用了几十年,都有一些不良反应。过去我们重视的仅是白细胞减少,所以在用药期间要定期查血中白细胞数,如降至一定程度就要停药换用其他治疗。

  2009年6月3日美国食品药品管理局(FDA)发布公告,提出要注意PT

 

 

  糖尿病是一种血糖过高的疾病,因血糖过高而产生了微血管和大血管等并发症,如视网膜病、肾病以及心脑血管病等,使预后不良,是主要的死因之一。

  因为它以血糖升高为主,所以迄今为止的诊断方法有二个:一是测空腹血糖≥7mmol/L,二是口服葡萄糖耐量试验2小时(或任意时间)血糖≥11.1mmol/L。由于需要空腹或服葡萄糖,给病人带来不便,而且静脉血糖值和指尖的毛细血管血糖值也有些不同,容易混淆,所以人们在寻找另外的新方法。

  今年6月上旬在美国糖尿病学会(ADA)69届科学年会上,公布了一个由国际专家组研究的诊断糖尿病的新方法——即用糖化血红蛋白(HbA1c或简称A1C)测定诊断糖尿病。当A1C≥6.5%即可诊断为糖尿病。这类人群如果没有临床症状或血糖<11.1mmol/L,则应该重复