http://blog.sina.com.cn/dryungang[订阅]
博文
有些没有难度，有些确实具备艺术家造诣！
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
|
标签：杂谈 |
分类：骨科疼痛诊疗：颈腰椎骨关节 |
( 2008年7月1日台州日报新闻视点“关注民工”栏目）
这是一名“万幸”的妇女。
1年前左右左肘部开始疼痛，6个月前曾“封闭”治疗，不久之后遭遇一场“万幸”的车祸：她在骑电动车时，一辆“翻斗车”从身后紧贴着她驶过，将她整个人挂在车外带走了，她儿子在车后追了50多米，才喊停，当然身上受了些筋骨伤。
目前主诉：左肘部酸痛，连着左上臂外侧，还有左侧颈、肩部。
查体：左肘外侧约4×4cm皮肤菲薄，色素沉着，皮下肌肉萎缩，肱骨外上髁压之酸痛。左颈、肩部肌紧张，颈5横突压痛，并向左上肢放射。
考虑肘外侧约4×4cm皮肤菲薄，色素沉着，皮下肌肉萎缩应该当初“封闭”所致，可能凑巧车祸外伤导致肘部血肿，加重了局部软组织营养不良，目前肘虽然有局部压痛，但是颈部神经卡压所致更值得可疑。
治疗：颈、肩部刺络把罐，颈5横突后结节阻滞。
复诊时诉肘外侧酸痛基本消失，颈、肩部酸胀有所缓解，但仍觉不适，第二次治疗给予颈肩部刮痧、刺络。
以下照片是第二次时治疗所摄。
肘部近观
1年前左右左肘部开始疼痛，6个月前曾“封闭”治疗，不久之后遭遇一场“万幸”的车祸：她在骑电动车时，一辆“翻斗车”从身后紧贴着她驶过，将她整个人挂在车外带走了，她儿子在车后追了50多米，才喊停，当然身上受了些筋骨伤。
目前主诉：左肘部酸痛，连着左上臂外侧，还有左侧颈、肩部。
查体：左肘外侧约4×4cm皮肤菲薄，色素沉着，皮下肌肉萎缩，肱骨外上髁压之酸痛。左颈、肩部肌紧张，颈5横突压痛，并向左上肢放射。
考虑肘外侧约4×4cm皮肤菲薄，色素沉着，皮下肌肉萎缩应该当初“封闭”所致，可能凑巧车祸外伤导致肘部血肿，加重了局部软组织营养不良，目前肘虽然有局部压痛，但是颈部神经卡压所致更值得可疑。
治疗：颈、肩部刺络把罐，颈5横突后结节阻滞。
复诊时诉肘外侧酸痛基本消失，颈、肩部酸胀有所缓解，但仍觉不适，第二次治疗给予颈肩部刮痧、刺络。
以下照片是第二次时治疗所摄。
肘部近观
经过仔细观察腰椎MR，腰4、5椎间盘确实存在明显退变并突出，有压迫硬膜囊，但是没有明显压迫神经根，而患者存在双膑骨关节退变，双小腿症状应该与其有极大关系。
治疗：右臀中肌、双腘窝痛性条索阻滞。
术毕患者大感轻松，加服盐酸氨基葡萄糖胶囊改善膑骨关节。
腰椎MRI
|
标签：头痛 |
分类：骨科疼痛诊疗：颈腰椎骨关节 |
这是一名34岁的河南籍女性。怀孕已经2个月，臀、骶部疼痛1个多月，一个多月来逐渐加重，现在已经严重影响生活和休息，躺在床上翻身都会导致剧烈疼痛，翻身困难。曾在椒江一些医院检查，没有明确诊断。萌生想流产的念头。
查：髂后上棘外缘可触及数条痛性条索。初步判断疼痛臀肌痉挛所致。
由于早孕，该患者又是高龄、第一次怀孕，鉴于现在的医疗环境，因此不敢给予有创治疗鉴别。只有嘱其丈夫外用“好得快”适当辅助热敷，再坚持数天看效果。[color=indigo][/color]
翻身困难
述说疼痛剧烈
