如果患有脑瘤的肯尼迪在中国，他不会死！
脑肿瘤的发生，发展与宿主的免疫功能有着密切的关系。因此，以通过提高脑肿瘤组织对宿主的免疫原性和增强机体对肿瘤细胞的免疫应答能力的方式来抑制或消除脑肿瘤的免疫治疗是抗肿瘤治疗的重要方法。以免疫治疗为主体的肿瘤生物治疗已被公认为继手术，放疗和化疗后的肿瘤治疗的第四模式，其疗效已在多种肿瘤的治疗中得到验证。肿瘤免疫治疗的理论基础是肿瘤免疫逃避机制和机体的抗肿瘤免疫机制。其中，相对于体液免疫，机体的细胞免疫机制在抗肿瘤效应机制中发挥着更主要的作用。因此,基于机体细胞免疫机制的抗肿瘤细胞免疫治疗也成为当今肿瘤治疗的热点之一。
脑肿瘤的免疫治疗按照机制的不同可分为主动性与被动性(或称为过继性)免疫治疗两大类。主动免疫治疗即通过激活肿瘤宿主自身的免疫功能，使其主动地控制和杀伤肿瘤细胞。如应用肿瘤抗原或模拟肿瘤抗原刺激机体免疫系统，促使其产生抗肿瘤特异性免疫应答。这或许是人类采用免疫方法防治肿瘤的目标所在，也是当
脑恶性肿瘤的治疗虽然倍受重视，但是治疗手段和结果仍不理想。数十年无论手术、手术加放疗或是单纯放疗均没有明显改善脑肿瘤患者的预后，过去一直认为化疗对脑肿瘤治疗作用有限，原因有3点：①肿瘤对药物敏感性不够，即药物杀伤力不够强；②肿瘤中药物的有效浓度低；③药物对全身的毒副作用，使化疗难以维持。近年来一些学者通过肿瘤内用药改变药物动力学，增加药物在肿瘤内的浓度，减少化疗对全身系统的毒性，从而增加对肿瘤的作用。
Woodhall于1959年首次提出脑肿瘤供血动脉直接推注化疗药物，以提高局部药物浓度，提高疗效。脑肿瘤不同于其它部位肿瘤的病理生理特点是，肿瘤中存在着脑瘤屏障(brain
tumor
脑肿瘤病种多．相当一部分不适合手术，或患者不愿接受手术，而且手术相对风险大，并发症多，术后生存质量低，放射性粒子植入是一种有效的治疗方式。组织间植入放射性粒子治疗脑肿瘤的评价：
1．治疗原理及特点：放射性粒子持续放射低剂量γ射线，γ射线对DNA分子链具有直接作用：单链断裂、双键断裂；同时，具有间接作用，即对机体内水分子电
离，产生自由基，自由基与生物大分子相互作用，导致细胞损伤，使肿瘤组织内分裂周期不同的肿瘤细胞得到均匀照射治疗，周围正常组织细胞的细胞分裂周期较肿瘤细胞的细胞分裂周期较长．一般处于细胞分裂周期的静止期．对放疗不敏感，仅受轻微损伤。同时，由于籽源放射活性小，可使肿瘤之外的正常组织所受剂量锐减．从而减少了周围正常组织的损伤．
2.与外放疗相比，放射性粒子组织间植入具有明显的生物学优势，放射性粒子的半衰期为59天，脑肿瘤局部治疗的时间长，放射治疗的剂量较低，对周围正常组织的损伤低，对脑肿瘤组织的杀伤力强。
3．与手术相比的特点：适应症广，创伤小
伽马刀是国际通用的一种医用名称，它是利用伽马射线代替手术刀进行切割治疗的一种装置，能准确地破坏并清除肿瘤病灶，而不损伤其周围组织。“X刀”是用于手术中的一种直线加速器，运用时一般很难达到像伽马刀那样锐利、精确的手术切除效果。
针对头部疾病的治疗，伽马刀是用核磁共振定位，而“X刀”要用CT定位，这就造成“X刀”无法分辨细小的病变和精细的组织结构，尤其对颅底手术会受到很大的影响，不适合小体积肿瘤、多发性肿瘤和三叉神经炎的治疗。
因伽马刀是固定的且机械部仕移动小，所以机械精密度很高，特别是使用一段时间后，其磨损度与变形度不会受到较大的影响，而“X刀”应用时因机械臂、治疗床要在三维空间移动，其精密度会受到一定的影响，所以，“X刀”
更适合治疗身体其他部位及体积较大的病灶。
但是，伽马刀也有其固有的缺陷，主要是要用放射源，而且存在衰变，每隔一段时间要更换钻源，因此造价高。
目前，伽马刀针对头部疾病的治疗具有同类设备难以比拟的优势，但是作为治疗手段，如果应用不当，同样会出现损伤，因此必须谨
最近一段时间，肿瘤干细胞的概念在国内外风行一时。广大群众对此既感觉新鲜和好奇，又感觉非常陌生和不明所以。那么，到底什么叫做“肿瘤干细胞”呢？它和普通的干细胞有什么关系？干细胞究竟是“好人”还是“坏人”呢？许多人对此非常关心。
我们对肿瘤干细胞也有非常浓厚的兴趣，但由于人们对肿瘤干细胞的认识是最近几年才有迅速发展的，因此全世界的科学家对它的认识都还非常有限。因此，我们根据现有的研究结果对肿瘤干细胞进行通俗易懂的分析说明，相信随着科学的一步步发展，我们对它的认识会更加深入。
我们都知道，干细胞之所以与普通细胞不一样，是因为它具有两大特性：1、能够不断地进行分裂增殖的能力（细胞数量的变化）；
目前，在医疗上常用的放射粒子是钛合金外壳密封的直径0．8mm，长度4．5mm的放射性碘粒子（Ommaya囊），因此放射性碘不会被人体吸收入血引起环境的放射污染，对于患者、家属和医务人员均是安全的。
粒子刀手术方法是：通过CT或MRI检查，确定肿瘤位置与大小，计算出使用的放射粒子数。在B超或CT引导下，将粒子植入针通过立体定向经皮穿刺到脑肿瘤内，放射性粒子放在全封闭防辐射植入器中，通过植入针将粒子送达肿瘤内。也可经各种内窥镜进行肿瘤内种植治疗，或在手术时对部分切除或不能切除的肿瘤作直视下穿刺植入，在肿瘤可能扩散部位作预防性植入则更为简便。
越来越多的研究发现细胞的恶变是由于原癌基因的激活以及抑癌基因的失活或缺失的一种多步骤、多因素事件，所以基因治疗的主要策略是用正常功能的同源基因取代异常的癌基因，或者导入正常的抑癌基因以补充抑癌基因缺失或其他形式的突变失活。
研究表明，p53基因指导合成P53蛋白，在正常组织中，P53蛋白的表达量很低，在受到DNA损伤等刺激时，P53蛋白表达量升高，发挥细胞增殖调控作用，抑制细胞分裂，诱导细胞凋亡；不同类型的肿瘤中，p53基因突变频率可高达50～70%。本品瘤内注射，可通过腺病毒感染将p53基因导入肿瘤细胞，表达P53蛋白，从而发挥抑制细胞分裂，诱导肿瘤细胞凋亡的作用，而对正常细胞无损伤。高表达的P53蛋白质能有效刺激机体的特异性抗肿瘤免疫反应，局部注射可吸引T淋巴细胞等肿瘤杀伤性细胞聚集在瘤组织。p53肿瘤抑制基因是细胞内关键的'看家基因' ，具有上调多种抗癌基因和下调多种癌基因的活性，并有抑制血管内皮生长因子（VEGF）基因和药物多抗性（MDR）基因表达的作用。
根据我的临床经验，如果在脑肿瘤化疗或者伽马刀治疗前一周给予P53基因局部或全身注射，可以使治疗效果提高到3倍以上。
细胞刀技术即采用免疫学方法使具有杀伤脑肿瘤细胞能力的免疫活性细胞在体内发挥作用，通过提高机体免疫系统的功能，达到抑制或消灭肿瘤的方法，分特异性免疫和非特异性免疫治疗两种。特异性免疫治疗包括使用免疫血清，特异性肿瘤疫苗和免疫活性细胞等方法。非特异性免疫治疗包括接种卡介苗、短小棒状杆菌、应用干扰素调整或提高病人的免疫能力，加强综合治疗效果。
肿瘤细胞可以凭借多种方式逃避免疫系统的监控而继续生长。研究结果表明，荷瘤机体虽然可以对肿瘤抗原进行识别、加工和递呈，并产生有限的免疫反应，但功能状态十分低下，不能产生有效的杀伤瘤细胞作用。随着对免疫效应机制研究的深入，人们不但对肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞的激活过程有了更清楚的了解，而且意识到肿瘤免疫逃逸的途径和影响因素是多方面的。逃逸机制较多且复杂，但其主要原因可能是由于肿瘤细胞缺乏一种或多种成分，导致其免疫原性低下，不能有效刺激机体免疫应答。
正如上面提到的肿瘤抗原免疫原性较弱以及存在肿瘤免疫逃逸问题，肿瘤免疫治疗方法都是围绕这两方面进行的。
a. 非特异性免疫刺激剂
如卡介苗（BCG）、棒状杆菌（C.parvum）、细胞壁骨骼（CWS
伽玛刀是一种不开颅治疗颅内的中、小型病灶的现代化设备，被誉为神经外科的“特种兵”，最早由瑞典科学家发明。伽玛刀是一个直径2米的半球体，其中装有201个60钴放射源；发出的201束射线精确聚焦在颅内病灶上。聚焦区内的能量足以摧毁病灶，而对于病灶周围的正常组织来说，每一束射线的能量很低，不会产生损伤。对于不规则形状的病灶，可采用增加射点及遮堵部分射线的方法，实现适形照射治疗。其破坏病灶的边缘如刀割样锐利，且治疗风格象手术一样，多为一次性。
伽马刀治疗的优点：
1.无创伤、不出血、不需麻醉、不需要特殊术前准备和用药，手术在清醒、无痛情况下进行。
2.治疗过程不受年龄、身体状况及心脏病、高血压、糖尿病、肺炎等并存疾病的影响，无手术禁忌症，尤其适合不能耐受手
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