一个理想主义外科医生

我第一次看到跳动的心脏，真是激动人心的经历，那仿佛是在寻找通往天堂之门。

——丹顿·阿瑟·库利，胸外科纪事，1986年，第41卷，第一期，第20页

（Denton Arthur Cooley,  Annals of Thoracic Surgery 1986;41(1):20）

外科之花的艰难绽放

作者：李清晨

和悠悠人类历史长河相比，区区六十余年的心脏外科发展史，不过是石火光中的一瞬而已。回望这半个多世纪以来的人与事，不断被搬上银幕的，多是杀戮与争斗、欲望与权谋，为人们所津津乐道的，似乎也只有踏着枯骨的党魁与流氓。不过，或许相比于残杀同类以建功立业的所谓“人物”，那些为拯救万千生灵而呕心沥血与死神抗争的人，才是我们人类的骄傲，才是真正值得铭记的英雄。他们，以及由他们谱写的那一段壮丽诡谲如传奇般的现代史诗，本不该如此悄无声息地被岁月淹没。谨以此

媒体的社会责任之一，便是监督社会上的三教九流三百六十行，无论哪个部门哪个行业的犄角旮旯出现了纰漏，媒体人均有权利予以揭露促其改正，或引起传说中神秘的有关部门展开行动，类似这样大快人心之举，简直难以尽数，无数令人尊重的记者，不惜以身涉险，也要掘地三尺挖出真相，媒体的公信力与行业荣誉，正是这些无畏的有着崇高新闻理想的勇士们挣来的，正是这些人，为这个行业赢得了无冕之王的美誉。

然而，这个行业既然有监督之职能，它又将被谁监督呢？一旦少数害群之马做出有违职业精神的勾当，又将由什么人来监督并揭穿呢？这个问题，在前网络时代似乎无解，但以今日网络之发达，尤其像微博之类自媒体的迅猛发展，也许为这个问题寻得了答案。

虽然推特被挡在墙外，饭否被扼死在摇篮，新浪微博还是扭扭捏捏的出现，而后大大方方地茁壮成长起来了，有人说互联网是上帝送给中国人的精灵，那么我认为微博可能就是这个精灵手中的魔棒了，关于微博将在何种程度上影响中国人的生活，本文且不多说，自有高人评点。由于职业方面的原因，与医学有关的微博自然更容易引起笔者的兴趣，那些名门正派在传播医学知识的同时，也在像人们展示着医生这个群体通常不为人们所熟知的侧面，涌现出一批个性分明颇有魅力的名博，不过，这些人说到底也还是普通医生，即使他再牛逼再嚣张也断然干不出违背主流医学界基本观点的事。与这些人相反，有那么一批来自山野江湖甚至大洋彼岸的医生，我觉得他们真的不普通，称其为神医并无不当，只可惜，这些人平时心高气傲，彼此间缺乏横向联系，那么笔者就不揣冒昧，建立这么一个小小的平台，将诸位神医及其神迹均列在这篇文章里，并不定期更新，一方面使这些神医能在此间抱团取暖，另一方面也放慢我等庸人围观鉴赏。不过，提醒诸位，只许看不许摸，尤其不许

    每次值完夜班，我都想把有关开塞露的用法告诉所有孩子的家长。毫不夸张地说，这将在很大程度上减轻医生的工作量，同时，也必然会减少家长们许多不必要的折腾。

    开塞露真有这么大作用？

    春节期间的一个夜班，几个家属急匆匆地来到外科急诊室：“医生快给我们看看，孩子哭得太厉害了，县里医生说是肠梗阻，我们打了两个多小时的出租车来的。”最后进来的家长把孩子放到了检查床上。查体之后，我开了一张开塞露的处方，并详细告知了用法。十分钟后，家长领着孩子走回来，小家伙脸蛋上的眼泪还没擦干，但肚子显然已经不疼了，一点痛苦的表情也没有。大半夜的花几百块钱打车来省城，结果治疗费用只花了8角5分钱……

    家长临离开时，除了千恩万谢外，自然牢骚不断：“唉，大老远的来省城，就拉泡屎啊！”

    病儿来的时候，带了张腹部X线片，提示有肠梗阻。也许就是因为这样，当地的医生生怕耽误了孩子，就建议他们转往上级医院。详

    台湾女歌手阿桑的去世，让乳癌又一次成为热点话题。其实，至迟到明代，中国人已经意识到了乳癌的危害。明人《疮疡经验全书》中曾这样描述乳癌“捻之内如山岩(通“嵒”)，故名之，早治得生，迟则内溃肉烂见五脏而死”。如今，乳癌已经成为对女性生命威胁最严重的恶性肿瘤。

　　但死亡并不是惟一问题。有些患者经过

    今天，在很多非专业医生的人眼里，阑尾炎只是一个“小手术”，客观地说，论手术操作的复杂程度和手术风险，阑尾炎手术与心脏手术确实不可同日而语。饶是如此，这种普通人在一生中最为可能遭遇的手术，其演进的历程，仍然不是一帆风顺的，即使在今天，也间或会给外科医生带来麻烦。因为阑尾切除手术虽然是腹部外科最基本、最常用的一种手术，但由于阑尾炎所引起的病理改变程度、阑尾所在的部位和病人的一般状况往往存在较大差异，因此也导致手术难易程度相差较大，顺风顺水的时候，外科医生从开皮、进腹、到提起阑尾，手起刀落切掉阑尾，关闭腹腔可能十几分钟或半个小时就可结束战斗，点儿背的时候遭遇复杂情况要一两个小时也难说，甚至出现几位外科大佬同时上台儿会诊，花费数小时而仍找不到阑尾的尴尬局面。

    以我一贯的唯物主义立场和对方先生总体上的赞赏态度，大概不会有人以为这是对方先生的诅咒。

　　今天他的博客又更新了，我看了一眼标题已然能猜到里面大致的内容。其实大凡有过生物学或者医学学习经历的人，都能认可方先生的观点。或者只要受过系统的甚至是未必严格的科学训练，也能很容易接受那些观点。可恰恰就是这两类人往往最不容易为虚假的宣传所忽悠，方先生的文章的价值于这两类人也最小。

　　那么那些未受过科学训练

2011年月食之夜，中国科学院上海神经科学研究所研究员博士生导师仇子龙@求导 暗箭伤人，我翻其旧帖，揪出羞辱之，不料，301医院急诊科主任博士生导师@

想了又想，还是决定离开，微博的喧嚣不适合我。

必须要说明的是，织围脖的日子我收获不小，包括结识了至为重要朋友，甚至第一次将科普文章写进专业的学术杂志也是拜微博所赐，如果不出意外，这次合作至少会持续一年，直到该刊的12月刊。我还不知道除了《中国心血管杂志》（卫生部附属北京医院和天津医科大学主办）而外，还有哪家医学学术期刊是会付稿酬给一个名不见经传的年轻作者约科普文章的，众所周知，在学术期刊上发表文章作者非但没有稿费反而是要付版面费的。为此，感谢编辑周白宇老师的抬爱，感谢贵刊对科普事业的支持，能够为我写的那些并无学术价值的文章提供宝贵的版面。

我是一个悲观又不失韧性的人，2002年备考次年硕士考试期间得了一次结核性胸膜炎（大量胸腔积液），12个月的抗结核治疗，让我无法全力地投入到备考中去，得到了预期中的失败之后，卷土重来，在获知自己已经被录取之后，在一次急诊手术中自觉极度疲劳，结果，这次是肝炎（戊肝），又住院一个月。

硕士阶段我虽然热情不减，但也开始接触到了种种令我恶心的东西，这些使我极度焦灼，我终于过够了当学生的日子，于是毕业后就

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