何之彦的BLOG

《甄嬛记》断续观后，演员们大多演技了得，刻画人物一皱一颦均入木三分似由心生。但对其内容印象极差！描述雍正及其后宫宫闱之事，浓墨重彩贯穿始终的是皇后嫔妃之间争宠邀欢，相互妒忌，设局陷害，甚至亲姐妹也六亲不认，唯利是图；雍正对其妻妾们朝三暮四无情无义，动辄赐死或打入冷宫，翻脸不认人；对兄弟大臣猜疑揣度，唯恐大权旁落，不管战功，不惜手足，稍有忤逆便痛下杀手，心狠手辣，荼毒至极。整个情节中成人除果郡王和嘻嘻哈哈被太监抬着去受皇帝宠幸的小常在之外几乎无一个好人，暴露的是极度丑恶的人性。这样的电视剧在当今世风日下，亟待恢复中华民族传统的“礼义仁智孝信”之时，不知有何意义？

恢复文革唱红噱头走回头路空想乌乡，

巡警上街维护平安做大好事实事求是。

文章立题较好，讨论分析较细致，但还有以下值得修改之处：

讨论过于琐碎，条理性较差，希望作者归纳分项描述。

乳腺癌病理组织学分型分级（尤其是分型）请具体说明，分级的说明不应该直到讨论时才出现。结果中表述分级不统一，罗马数字和中文混用。除导管癌使用了分级之外，其他类型没有标出分级，应予说明。

影像表现几种主要表现请使用例图说明。

“呈簇状分布”“簇状”或“呈簇”建议改成“成簇分布”或“成簇”，这是为了不与描述钙化形态的词汇（如点状、环状、斑块状、双轨状、条状、杆状、短棒状、蠕虫状等）混淆，凡描述钙化分布的词请尽量不用“状”。

“全数字化乳腺X线摄影”即full field digital mammography，翻译成中文应为“整板数字化乳腺X线摄影”或“全视野数字化乳腺X线摄影”，其中的full field是针对之前的采用多块小的CCD拼接而成的平板而言的，并非指“全数值化”。

“乳腺钼靶X线诊断”请把“钼靶”两字去掉，参考文献原文是“mammography”，没有钼靶的意思，正确的翻译应为“乳腺X线摄影”或“乳腺摄影”。

“外上象限62例，外下象限7例，上限28例，下限11列，外限9例，内限10例，内上象

    孩子，别以为我给你谈大道理，我还是觉得有些道理一定要给你谈，重点是两个方面：

    一是克服懒惰，战胜自己。二是养成好的习惯，知道为人处世的规则。这些都不是智商决定的，是情商，或称作非智力因素。

   克服懒惰，才会积极思维，努力行动，并持之以恒。

    积极思维包含：设计人生愿景（立志）；规划近期行动目标和实施步骤（计划）；遇事不畏困难，敢于认真思索和分析，以建立正确的思维方式（战胜自己）。
    努力行动，就是要具体地身体力行，付诸实践，而不是“雄心万丈，躺在床上”，哪怕是一点点行动，都可能是成功的开始，“不积跬步，无以成千里”。

    持之以恒是非常重要的，看准目标努力奋斗，终会取得成功。三个人掘井，第一个人掘了两天就懒得动了，虎头蛇尾，结果可想而知，一无所获。第二个人奋力掘井，到处不停地挖坑，最终只把平地挖了很多凹陷，同样什么也没有得到。第三个人看准一处挖坑不止，结果掘出了一口井。

悬壶济世，医者仁心。

治学谨严，树老枝新。

硕果累累，桃李天下。

福如东海，寿比青城。

                  2012年2月18日

网友提问：活着是为什么？

我的回答：

人的生命是宇宙里的一种运动形式，像风，形成、飘来、散去。
活着，是为了你那远去的列祖列宗，从最低等的蛋白质前体，传到你这辈儿，容易吗？
也是为了你的父母，虽然没有征询过你，但是，他们生了你。
是为了你的儿女，你同样没有征询过他们。
是为了你的兄弟姐妹，你的亲戚朋友，你的同学同事。
还有，是为了你的爱人，或是那个你正在寻找着的，伊也期待着你出现的人。
活着，就是一种责任、奉献、感恩、缘分、信念！

来信：何教授，您好！我是YA大学附属医院放射科YXQ，现有问题向您请教：关于描述病灶部位，比如：右乳外上后部可见高密度肿物影，“后部”这个词语用得恰当吗？我在美国BI-RADS书中，看到前带、中带、后带，还有写前份、中份、后份，我不知该用那组词语描述病灶的深度，请您给我指点！谢谢！

复信：

杨医生：你好！你问的问题很好，应该用语更规范。当乳腺病灶较深靠近胸肌（亦即乳腺基底区域）时，摄片、穿刺定位均不容易，应该特别描述。我认为“前份、中份、后份”甚至“前带、中带、后带”表述均可，“后部”也不会造成歧义，也可以用。此方面，国内目前还没有硬性规定或权威性的说法。我见到美国医生的报告，除了描述病变所处象限之外，还描述距离乳头基底多少厘米。显然病变深度的描述是很重要的，便于外科医生手术前评估切口深度。确定深度时更重要是确定乳头乳晕、乳腺基底及病灶相邻的皮肤与病灶的距离关系。所以，“右乳外上后部”建议你描述为“右乳外上象限深部”，但是，如果靠近皮肤则应说成“右乳外上象限表浅区域”。另外，你所说的“高密度肿物影”可能有误。乳腺X线摄影属于平片的一种，高密

    很好的题目，但是，毛病明显：

    1、题目“乳腺腺体”是不对的，应该是“纤维腺体组织”，正如美国放射学院（ACR）对乳腺X线摄影下乳腺实质背景分型即使用的是“纤维腺体组织”。

    2、在摘要中，作者说“将其中病理组织学诊断为乳腺癌并行术前MRI检查的189例致密型乳腺病人纳入本组研究”，但文内却屡屡谈论到其他非致密型乳腺，出现逻辑错误。

    3、将ACR对乳腺X线摄影下乳腺实质背景分型直接用于乳腺MRI也是不对的，除非是将乳腺X线摄影作为对照。建议作者查阅国外文献，了解在MRI情况下乳腺纤维腺体组织（fibroglandular tissue，FGT）分型，据我所知在脂肪抑制T1W图像下分为：脂肪型(fatty)、散在分布型(scattered)、不均匀致密型(heterogeneously dense)和多量致密型(dense amounts of fibroglandular tissue)。另外也可以学习MRI乳腺实质背景强化（background parenchymal enhancement，BPE）方面的内容，在脂肪抑制T1W增强扫描图像上乳腺实质背景强化分为不强化(minimal)、轻微强化(mild)、中度强化(moderate)和明显强化(marked)。

    希望作