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心力衰竭是老年人的多发病,常以呼吸困难为首发症状,往往由于肺部感染等多种病因使病情加重,若有相关问题以及心血管疾病欢迎咨询,或讨论。
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心脑血管疾病是引起死亡的主要原因,其中高血压作为一个重要的危险因素参与心脑血管事件的发生。在我国的高血压患病人数已愈1.6亿,在一级高血压水平的死亡病例中,致死性脑卒中占44%。1997年我国因脑血管病死亡者已跃居首位,脑血管病的患病人数约300余万。我国的29个省市自治区脑血管病流行病学调查表明,高血压是脑梗死的首要危险因素之一,其发病率是心肌梗死的5倍。因此、积极努力的将血压控制到目标血压水平对于预防脑卒中的发生及脑卒中后合理的治疗在防止再卒中的发生极为重要。
    过去的几十年中脑卒中后是否应当降压?如何进行降压?一直存在着争议。在脑卒中后降压药物的选择是重要的,同时脑卒中后降压治疗时间的选择也是非常关键。应该说脑卒中后控制高血压是预防脑卒中再发生的最重要的策略之一。近期的研究提示,对脑卒中的预防效果,主要取决于有效的血压控制,各种药物和方案之间虽有一定的差别,如利尿剂与钙通道阻滞剂减少脑卒中的作用比ACE抑制剂要好一些,但差别均在10%上下。
一、降压治疗对脑卒中的一级预防作用
    降压治疗的最终目标是阻止血管病变的发生发展
关于UKPDS(2009-06-26 11:39)
    英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)始于1977年,研究目的在于回答一个基本问题:在2型糖尿病患者中,强化血糖控制能否降低糖尿病并发症的危险。  共有5102例新诊断为2型糖尿病的患者入选,在3个月的饮食治疗后,4209例患者被随机分配入组。除少数肥胖患者被随机分配使用二甲双胍治疗外共342例患者,其他患者则随机接受常规治疗1138例或强化治疗2729例。常规治疗组主要是生活方式干预,血糖控制不佳者被随机分配入磺脲类、胰岛素或二甲双胍肥胖者治疗组;强化治疗组于研究开始时,随机接受胰岛素1156例或磺脲类1573例治疗,目的是将空腹血糖控制在6  mmol/L108  mg/dl以下。接受磺脲类药物治疗的患者中,最终有339例需要胰岛素治疗,其原因是研究期间血糖控制不佳;另外有268例接受磺脲类药物的患者由于血糖控制不佳需要加服二甲双胍治疗。UKPDS研究随访患者平均为10年(53000患者年)。 
UKPD
 2008年9月28日是世界心脏病日。回首过去,心血管疾病(CVD)的发病率和死亡率迅速提升,预计到2020年,CVD每年将导致2500万人死亡,将成为全球致死和致残的首位原因。

      冠心病不仅给心血管领域、也给内分泌、肾病和脑卒中等领域带来了挑战。

      ● 糖尿病是冠心病等危症,就像一枚硬币的两面同时并存。多项研究表明糖尿病患者比非糖尿病患者发生冠心病的风险高2~3倍,冠心病已成为糖尿病患者的首要致死原因。

      ● CVD也是慢性肾病(CKD)患者最常见的死亡原因。CKD患者心血管死亡风险增加20倍,较肾功能衰竭更为危险。

      ● 有研究显示,88%的脑卒中为缺血性,其中约有62%为CVD(包括高血压、动脉粥样硬化和房颤等)所致。脑卒中与冠心病常是多种危险因素共同作用的结果。

      肾素血管紧张素系统( RAS)的过度持续激活,是多种CVD发生、发展的主要病理机制,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可同时作用于RAS与缓激肽(BK)系统,发挥双重心血管保护作用,全程干预心

     箭毒木是世界上最毒的树,生长在中国云南西双版纳和海南海康。即见血封喉树,其树汁洁白,却奇毒无比,见血就要命。唯有红背竹竿草才可以解此毒。
  走在西双版纳的热带雨林里,你必须十分谨慎加小心,因为一不留意,就可能撞上全世界最毒的植物——箭毒木。
  箭毒木的乳白色汁液含有剧毒,一经接触人畜伤口,即可使中毒者心脏麻痹,血管封闭,血液凝固,以至窒息死亡,所以人们又称它为“见血封喉”。对此,西双版纳民间有一说法,叫作“七上八下九不活”,意思就是说,如果谁中了箭毒木的毒,那么往高处只能走七步,往低处只能走八步,但无论如何,走到第九步,都会倒地毙命。说起来真是令人心生恐惧,谈虎色变!
  过去,箭毒木的汁液常常被用于战争或狩猎。人们把这种毒汁搀上其它配料,用文火熬成浓稠的毒液,涂在箭头上,野兽一旦被射中,入肉出血,跳跳脚就立即倒地而死,但兽肉仍可食用,没有毒性。
  相传,美洲的古印第安人在遇到敌人入侵时,女人和儿童在后方将箭毒木的汁液涂于箭头,运到前方,供男人在战场上杀敌。印第安人因此而屡战屡胜,杀得入侵敌人尸横遍野,魂飞胆丧,顽强地保住了自己

     炎炎夏日,人们出汗过多、睡眠不足、进食不香,自身免疫能力明显下降,常常会感到疲劳乏力,再加上受各种细菌感染影响,容易引发胃肠道疾病。这时,你可以吃点醋,不仅可以增进食欲,还可以排毒、解毒,帮你赶走疲劳。

    正常情况下,人体内环境是维持在一个中性或弱碱性状况中的。当劳动和工作时间长了或是休息不好时,会有大量乳酸产生,人就会产生疲劳感。醋中的醋酸进入人体参与代谢后,有利于乳酸进一步氧化,变为水和二氧化碳,水继续参与机体代谢或变成尿和汗水排出,二氧化碳则由肺呼出体外。因此,醋具有独特的预防和消除疲劳的奇效。

    醋还能帮助肝脏排毒、解毒。夏季天气炎热,各种细菌、毒素易在体内聚集,使人感染胃肠道疾病。吃凉拌菜或熟菜时加入老陈醋,可以杀灭病菌,避免胃肠道疾病的发生。醋中的氨基酸、醋酸、苹果酸等有利于肝脏自身排毒、解毒。

   多饮水

    夏季,很多人会感到很疲惫。营养专家认为,要想摆脱这种亚健康状态,学会喝水和摄入“粗纤维”很重要。

   

女性需知,高锰酸钾怎么用

 

  高锰酸钾(俗称灰锰氧)外观呈黑紫色固体小颗粒,易溶于水,水溶液为玫瑰红色。它是一种强氧化剂,可以杀灭细菌,为家庭必备的常用消毒药。在妇科方面,0.01%的高锰酸钾水溶液可以用于阴道冲洗;0.02%的水溶液用于坐浴,治疗白带过多;蜜月之中,用0.05%的水溶液清洗外阴,可预防泌尿系统感染。女性痔疮的发生率较高,用0.1%的水溶液坐盆浸泡,可止痒止痛、防止感染,促进脱出的痔核复位。

  有些妇女以为高锰酸钾消毒杀菌作用强,就经常用来清洗外阴。其实,这样做对健康反而不利。正常情况下,妇女阴道内生存着大量对人有益的阴道杆菌,能将阴道内表皮细胞中贮存的糖原分解成乳酸,以保持阴道内的酸度,形成一道能够防止致

    老年呼吸困难急诊常见,患者来势凶猛,常常危及生命,正确的急诊诊疗思路,快速有效的处理是挽救生命的关键,先将自己的工作经验进行小结

    以呼吸困难为主要表现直接危及生命的主要疾病,是急性心力衰竭,急性肺梗塞,慢性喘息性支气管炎急性发作,气胸。快速诊断关键,病史,胸片,心电图,血气以及BNP检测。

(1)心力衰竭;老年患者多发,老年人早期左心衰竭症状多不典型,故又称隐性心力衰竭。因为老年人常有冠状动脉血管硬化,所以心肌的储备能力很差,极易受心和心外因素的影响而诱发心力衰竭,尤以单纯
性左心衰竭为多。但临床上常无明显的紫绀、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,或颈静脉怒张等典型的心力衰竭症状和体征,而仅表现为咳嗽多痰的症状。所以极容易被误诊为支气管炎,往往延误诊断和治疗。存在以下问题应当警惕心力衰竭;1.白天尿量少,而夜间尿量增加,且伴有体重增加;2、血压较平时高,尤以舒张压增高或脉压差减小,更具临床意义;3、白天病人取站立或坐位时不咳,平卧或夜间睡眠时咳嗽加重;4、稍活动即感心慌、气短,或休息时脉搏较以往增快20次以上,呼吸增快&4-5次每分钟,5、夜间睡眠

  近年来,心力衰竭(心衰)预后已有明显改善。上世纪50~60年代,弗明翰研究中心的六七成男性和女性心衰患者在5年内死亡,到了上世纪90年代,该中心男性和女性心衰患者的5年病死率下降了一成之多。最新前瞻观察研究显示,2000年法国单家医院的心衰患者7年病死率为67%。加强综合性治疗,严格遵循指南进行规范化治疗是提高心衰患者生存率的确实有效手段。2008年欧洲心脏学会(ESC)新版心衰指南的出台和诸多临床试验的揭晓,正是撬动心衰研究进展的支点。
 2008 ESC心衰指南翻新
    定义 新版指南首次涵盖慢性和急性心衰,予以心衰更为全面和明确的定义,体现了对心脏结构和功能重要性的充分认识。指南指出,心衰是一种复杂的综合征,具有典型静息或运动时气急和(或)疲乏等心衰症状,肺充血或踝部水肿等液体滞留征象,以及具有静息时心脏结构性或功能性障碍的客观证据。
   新版指南指出,大多数心衰患者在静息或运动时均有心脏收缩和舒张功能障碍。心脏舒张功能障碍者常有心衰症状和(或)体征,且左室收缩功能得以保存,故新版指南中称之为“左室收缩功能保存的心力衰竭(HFPEF)”。
分类 新版指南将心衰分为新发、一过性和慢性心衰
哈尔滨冰雪大世界(2009-01-13 14:56)

    到哈开全国急诊医学会议,正巧赶上每年一次的冰雪节开幕,正值三九的哈尔滨气温在零下20多度,感受到了童年时冬天和爸爸,姐姐一起看冰灯时的感觉,很冷却很爽,啃着咬不动的冰糖葫芦,漫步在水晶王国,似梦幻却真实.....

 

 

雪是纯洁的化身,当一个地方把雪和乡村联系在一起,大概离世外桃源不远了。雪乡是黑龙江省牡丹江海林市大海林林业局的双峰林场,距离哈尔滨市约400公里。由于这里地理位置特殊,来自西伯利亚的寒流和来自日本海的暖湿气流在这里交汇,受山区小气候影响,形成降雪,每年秋冬这里开始降雪,积雪深达1-2米,雪期也长达7个月,是全国降雪量最大的地区之一,故号称“中国雪乡”。雪乡的皑皑白雪随物具形,堆积成一个个千姿百态蘑菇状的雪堆,和上典型的东北民居,相得益彰。

双峰林场居住着几十户林业工人,他们已经在这里生活几十年了。近年来,由于双峰林场因为雪而扬名,吸引了来自各地的旅游者,所以这里的林业工人们把自己的家装修成为家庭旅馆。他们有挂灯笼的习惯,一盏盏的红灯笼在太阳的照射及白雪的映衬下显得格外通红透亮,给人一种幸福喜庆的感觉。
  
  清晨踏着齐腰的积雪走在乡间,你会发觉屋顶及屋檐下的积雪在晨光照射下发出一种神秘的淡粉色。屋前屋后的