汇佳专业护齿中心

    乳牙比牙齿小精灵留在小孩枕头下的东西宝贵得多。

   根据美国疾控中心一项2004年结束的5年期调查数据，我们发现28%的2-5岁儿童患有蛀牙，而这些儿童中有23%没有对蛀牙进行过治疗。

    这类蛀牙就是众所周知的早期儿童龋齿(early childhood caries, ECC)，是现今很多慢性疾病的常见病因。

    Leonard Smith是一名儿童牙医，拥有科学硕士学位和牙科博士学位，是加拿大皇家学院成员、美国儿童牙医学会外交官、“健康口腔健康儿童”的创始人和会长，他介绍说：“我们应该将口腔理解为通往身体的大门。如果口腔不健康，身体其他部位也一样。”

    导致ECC最显而易见的原因就是没有维持儿童牙齿基础口腔护理，如餐饮后没有刷牙和使用牙线。然而，ECC导致的最惊人反应是毒性应激反应，可影响儿童的神经发育，从而使其容易患有传染病、心脏病、糖尿病、中风和发生早产。

    原文链接在这里http://w

    大门牙因各种原因导致外伤脱落的情况每天都有发生，尤以中小学生常见，那么，在赶到医院之前是否能正确处理脱落的牙齿直接影响到这颗牙齿是否能够顺利再植。

    临床上，因为对脱落牙齿处理不当而导致牙齿无法再植的现象时有发生，针对这一问题，我们分成小小组对小会员们进行了相关知识的普及，用模型深入浅出的讲解了外伤牙的处理方法，相信孩子们在遇到类似的情况时都能正确处理，把损失降到最小。

那些对牙列拥挤需要拔牙校正有顾虑的家长和孩子们，请你们仔细看看哦，这个牙列拥挤的小姑娘为了把牙齿排齐也是拔除了上下尖牙后面的双尖牙的！

    虽然，窝沟在牙齿萌出的第一时间进行封闭会大大降低脱落率，但是在窝沟边缘那些薄弱的地方依然会因为咀嚼压力而出现封闭剂折断脱落的情况，因此，定期复查，及时进行补封显得尤为重要。

以下这组图片来自高一年级学生的一颗上六龄齿，她是在小学一年级阶段做的窝沟封闭，之后从没复查过。

我知道有一些同仁在看我们的博客，那么请你们一定互相转告！

在我们的工作中经常发现一些校外所做的窝沟封闭没有封闭下牙的颊侧沟及上牙的腭侧沟，更有一例下牙颊侧沟已经龋坏到牙本质层（探诊非常敏感），我们建议及时治疗后家长选侧校外治疗，校外的大夫竟然没有找到龋洞在哪里！！这充分说明了一些医生对下牙颊沟及上牙鄂沟这两个部位的忽略程度！！

毫无疑问，所谓窝沟封闭自然是要封闭所有窝沟，一定要包括下颊沟及上腭沟，特别是下颊沟！有相当比例的下颊沟在未完全萌出时已经可以探到呈窝洞状态，这属于天生的窝沟发育缺陷，有些可以通过窝沟封闭弥补，大部分则需要备洞充填。

上几张图片吧：

这是2例牙齿未完全萌出时下牙颊沟已龋坏的图片：

当我们为孩子检查出坏牙并建议及时治疗时，总能接到家长询问的电话：“我的孩子已经开始换牙了，是不是不用治疗了？”

   这样的问题在这里一并回答吧：您也可以参考以前的博文在这里

1、首先要明确一个概念：乳牙的替换是一个漫长的过程，从第一颗下前牙脱落开始到最后一颗乳牙脱落大概要经过4--6年的时间，所有乳牙替换完毕的平均年龄是12岁。

2、其次，究竟哪些乳牙不需要治疗呢？ 不需要治疗的乳牙大体分三类：

  a虽然龋坏严重，但临近替换，不值得治疗，如有不适则考虑拔除，例如乳前牙

  b龋坏严重到无法治疗，例如残根残冠，但距离正常替换时间尚早，这种情况通常采用拔除后间隙保持器修

   复，具体内容可参见这里

  c龋坏轻微，替换前估计不会发展到疼痛不适，这样的乳牙我们通常考虑观察随诊，暂不治疗。

3、那么，什么样的乳牙需要治疗呢？

    在我们的预防计划中每学期都会有两次全口检查，如果在检查中发现一些恒牙接近完全萌出，我们会制订跟踪计划，每2周跟踪检查一次，以期在第一时间做窝沟封闭，使其达到最佳效果。

    即使这样依然有一些乳牙脱落没有任何先期迹象，而恒牙的萌出又极其迅速，所以，为了避免漏网之鱼，我们对每一个孩子进行了培训，让孩子们自己了解到窝沟封闭的重要性，并教会孩子掌握哪些牙需要做窝沟封闭，鼓励孩子自我观察新萌出的恒牙，主动到护齿中心进行窝沟封闭，以此方法避免漏网之鱼，并对这样的孩子给予物质奖励，增加孩子的积极性。

    以下一组图片来自五年级的学生。这位同学一周前乳牙自动脱落，很快新的恒牙萌出，孩子主动要求第一时间进行窝沟封闭。

    这是一例非常典型的病例，如果这位同学没有自动要求，那么

1、首先，相邻恒牙的邻面龋将被迅速萌出的新恒牙掩盖，不能被发现也就不能得到及时治疗。等到再次发现这个龋洞的时候只有这个龋洞变得足够大，大到从牙齿咬合面就可以看出来；甚至有时候还没到从咬合面能看出

这颗牙每日没有任何不适症状，完全是通过常规检查检出，凸显了常规检查的重要性

图1：治疗前，部分窝沟脱矿，部分窝沟透青

图2：治疗过程中，透青部位龋坏较深，近髓