关键词：糖尿病
血脂异常
患者：2005年，我父亲开始发现糖尿病，当时血糖在13左右，目前主要口服瑞格列奈片和阿卡波糖片，血糖控还是可以，（在6.8—8.0之间），但脚底下还是痛麻痛麻，走路非常不方便，请问刘大夫我父亲的疾病能否治好？该如何进行治疗？无胜感谢！ 曾经在海南省人民医院用甲钴铵、川弓丹参注射液等药物治疗15天没有好转
解放军520医院内分泌科刘仪红：
您好！从您父亲的病情可以初步判断，他患上了“糖尿病周围神经病变”，治疗上建议尽快到糖尿病专科接受正规治疗，降糖药最好改为胰岛素，同时还应定期检测血糖。
患者：刘主任：非常感谢你！我父亲日前在琼海市中医院接受治疗，医生给他用长效胰岛素注射10个单位量，请问像我父亲这样的病是注射长效胰岛素还是中效或者是短效的胰岛素比较好？
解放军520医院内分泌科刘仪红：
我个人认为，为了便于糖尿病患者自己注射，我们有的比较好的是：诺和锐30笔芯（又称
关键词：糖尿病
肾病 血脂异常
糖尿病是终身性的疾病，一旦得了病，就需要长期的治疗，以达到控制和缓解的目的，但目前尚不能完全根治。但很多糖尿病患者就医行为中存在众多误区，是临床疗效不好的主要原因之一。今天仅以临床最多见的就医误区举例如下：
1. 盲从广告。
广告是一种商业行为，而不是一种严肃的医疗行为。真正对病人负责的是医生，而不是商家。这一基本常识却常被一些求医心切的糖尿病患者忽视。谁家广告做得好，就相信谁。结果，今天买这药，明天买那药，钱花了不少，病也耽误了。
2.盲目吃药。
糖尿病必须综合治疗，包括合理的饮食、适量的运动、糖尿病教育、药物治疗、心理治疗、检测血糖、防止并发症等等。药物治疗又包括许多药理作用不同的药物，只有在训练有素的专业医生的指导下科学用药，才能取得较好的效果。有些病人随便买游医和庸医所配的药长期服用，以为只要吃药就是治病。如果用药不当，反不如不治，有时
关键词：糖尿病
血脂异常 胰岛素泵强化
摘要：目的：观察短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛B细胞的功能影响。方法：对我院70例新诊断的2型糖尿病患者检查记录和分析检查所见。结果：胰岛素泵强化治疗使初诊2型糖尿病FPG，餐后2hPG,HbA1c均较前明显下降，空腹胰岛素C肽及75g葡萄糖口服后30min、60min、120min、180min胰岛素及C肽较前明显升高。结论：应用胰岛素泵治疗可以迅速显著的改善血糖，改善胰岛素分泌和作用，对于远期的血糖控制有帮助。
2型糖尿病发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，而持续性高血糖是诱发和加重β细胞功能衰竭的主要因素，还可以进一步增加胰岛素抵抗。在维持短期血糖正常后，高血糖的某些毒性作用可以改变。
方法：
①选择我院自2004年1月～2005年12月70 例新诊断的
关键词：糖尿病
糖尿病酮症酸中毒 心律失常
肾功衰竭 脑水肿
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一。
1型糖尿病患者有发生DKA倾向，2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生DKA，如严重应激状态创伤、手术、妊娠和分娩，胰岛素治疗中断以及伴发感染。DKA时的病理生理变化主要为代谢性酸中毒，严重脱水，电解质及酸碱平衡失调，携带氧系统失常，周围循环衰竭和肾功能不全，中枢神经功能障碍。
诊断要点
(一) 临床表现：
患者原有的糖尿病症状如多饮、烦渴，多尿及乏力明显加重，并伴厌食、恶心、呕吐、烦躁、头痛、呼吸深快、口中呼出丙酮味(烂苹果味)。随着病情加重患者严重脱水，尿少或无尿，皮肤弹性减弱，血压下降，晚期出现嗜睡，昏睡以至昏迷。感染等诱因所致临床表现可被DKA症状所掩盖。凡有昏迷、酸中毒、脱水、休克的患者均应考虑DKA的可能性。
(二)
关键词：糖尿病
肥胖 胰岛素
目前糖尿病在我国正以每日3000名的发生速度，并以发病年龄提前为特征，影响国人的生活质量和缩短患者的生命。
众所周知，糖尿病发生的其中原因之一是有明显的家族遗传倾向，遗传基因就像一粒“种子”，种子必须在“土壤”、“水”、“空气”等合适的环境中才能发芽。对于糖尿病，决定糖尿病的遗传基因，像种子一样在合适的环境因素中就会产生糖尿病。大量的科学证据证明，后天生活方式的改变是糖尿病遗传基因携带者发生糖尿病的主要影响因素。
研究证明，在同样生活环境下，糖尿病遗传基因携带者与非遗传基因携带者在相同饮食情况下，胰岛素分泌的水平有明显差别。即早期糖尿病遗传基因携带者胰岛素分泌明显增多，造成餐前低血糖反应，无形中进餐量增加，加之缺少运动，导致体重增加，而胰岛素需要总量与体重成正比。从而使胰岛素总量增加，但胰岛素受体相应减少
文章来源:
关键词：糖尿病
肥胖 胰岛素
目前糖尿病在我国正以每日3000名的发生速度，并以发病年龄提前为特征，影响国人的生活质量和缩短患者的生命。
众所周知，糖尿病发生的其中原因之一是有明显的家族遗传倾向，遗传基因就像一粒“种子”，种子必须在“土壤”、“水”、“空气”等合适的环境中才能发芽。对于糖尿病，决定糖尿病的遗传基因，像种子一样在合适的环境因素中就会产生糖尿病。大量的科学证据证明，后天生活方式的改变是糖尿病遗传基因携带者发生糖尿病的主要影响因素。
研究证明，在同样生活环境下，糖尿病遗传基因携带者与非遗传基因携带者在相同饮食情况下，胰岛素分泌的水平有明显差别。即早期糖尿病遗传基因携带者胰岛素分泌明显增多，造成餐前低血糖反应，无形中进餐量增加，加之缺少运动，导致体重增加，而胰岛素需要总量与体重成正比。从而使胰岛素总量增加，但胰岛素受体相应减少，敏感性减弱，不得不分泌高于正常人数十倍的胰岛素来维持正常血糖。久而久之，分泌胰岛素的
关键词：糖尿病
视神经损害 黄斑病变
眼内感染 玻璃体出血
糖尿病眼部并发症不仅常见，而且往往有很多患者由于没能采取及时有效的治疗而导致失明。在临床上几乎每天都可以发现很多糖尿病性眼病患者，就诊时都比较晚，失去了早期治疗的机会。对任何糖尿病患者，都要定期进行眼科检查，不要仅凭感觉，到有了视力障碍或其它眼部不适了才去就诊，与其它糖尿病的并发症一样，早期发现、早期治疗是至关重要的。
实际上，糖尿病在眼部引起的损害非常广泛，常见的有糖尿病性视网膜病变，简称糖网病，还有糖尿病性白内障、视神经损害、黄斑病变、急性或慢性眼内感染、玻璃体出血、继发性青光眼等。这些病变都可以致盲，所以无论是糖尿病患者还是糖尿病医生都应给予特别关注。
糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因，后面的讲座还要专门谈到。白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，虽然没有糖尿病的中
关键词：糖尿病性心脏病
缺血性心脏病 猝死 心衰
如果给糖尿病性心脏病下个定义，我们可以说糖尿病性心脏病是指由于糖尿病所引起的，在糖和脂肪等多代谢紊乱长期得不到纠正的基础上，在心脏所发生的大血管病变、微血管病变以及自主神经病变。其中大血管主要是位于心脏表面的冠状动脉，即所谓的糖尿病合并冠心病；微血管是指心肌内的微小血管，即所谓的糖尿病心肌病；支配并调控心脏运动的自主神经形态、功能异常可导致心律紊乱。这些都会导致心脏功能的障碍而影响健康，而其中又以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）所导致的缺血性心脏病最为常见。
因冠心病事件而住院的患者中，一年内的死亡率在糖尿病患者是没有糖尿病人群的2至4倍。在女性，这种差别更明显。糖尿病患者心梗后，猝死、心衰和再梗死的发生更常见。无论是心梗住院患者的死亡率还是长期的死亡率，入院时血糖大于6毫摩尔每升者是血糖小于者的4倍。对糖尿病患
关键词：糖尿病
心肌梗死 心绞疼 脑供血不足
脑血栓
糖尿病所导致的全身大血管病变中，最容易受到损害的是冠状动脉、脑动脉和下肢动脉。这些动脉病变的结果最终导致心绞疼、心肌梗死、脑供血不足、脑血栓、脑出血、下肢怕冷发凉、间歇性跛行和下肢坏疽等。前几讲我谈了心脑血管并发症是糖尿病的主要致死原因，今天重点介绍一下下肢血管病变的临床特点和诊断治疗。虽然在非糖尿病人群中这些血管病变也会发生，但与之比起来，糖尿病人群中心脑血管病的发病率要高好几倍，但下肢坏疽导致截肢的发生率要高15至20倍。
在糖尿病人下肢血管病变的早期，一般只是血管部分阻塞，血流通过困难而变得缓慢，致使肌肉等组织缺血缺氧，出现代谢障碍。在早期患者往往感到下肢发凉并且怕冷。随着进展，步行一段时间后会出现下肢疼痛，休息或按摩
关键词：糖尿病
肥胖 胰岛素 高糖毒性状态
我有个病人糖尿病患者李ｘｘ，在住院期间安装使用了胰岛素泵。据患者出院半月后给我的反馈，当时该患者的胰岛素用量已从两月前入院时的每天40单位降至每天8单位。在此情况下，我同意该患者将胰岛素停掉，只服用部分药物。一个月后该患者餐前餐后血糖全都正常，在嘱咐病人坚持平衡膳食，适当运动，监测血糖的前提下，我同意患者在餐前餐后血糖处于正常范围内可以停药。该患者听后十分高兴，表示了诚挚的感激。在与该患者的继续随访中，我得知此患者半年多来已不打针、不吃药，依靠平衡膳食、坚持运动，已经能够照常工作，快乐生活了。
像上述的成功治疗病例在我的病人中已有多例，可以说对于一些糖尿病患者，谁早使用胰岛素谁早受益。
正常人胰岛素是由胰脏中的胰岛细胞分泌，胰岛细胞分泌胰岛素是呈微量脉冲式连续不断分泌，正常人大约每天要分泌48－52单位胰岛素，约24－26单位为基础量，平均每小时约分泌1单位基础量；
发博文
添加到我的博客
加载中…
