关键词：郭艺芳  糖尿病 高糖饮食 糖代谢异常

   半个多世纪以来，随着全球经济的迅猛发展，人类物质生活水平日渐提高。然而，在我们尽享现代文明之时，现代文明又在悄然侵蚀着我们的健康。缺乏运动与高热量饮食是社会经济改善的重要产物，而恰恰是这些不健康的生活方式与饮食结构导致了高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等心血管系统危险因素流行趋势的加重。若不采取有效措施积极应对，心血管疾病的防治现状将难以得到有效改善。 
   高糖饮食是当今人类饮食结构的重要标志之一。越来越多的证据显示，高糖饮食不仅会因增加热量摄入进而增高肥胖的发生率，还可以诱发或加重胰岛素抵抗、糖代谢异常、血脂代谢紊乱与高血压，且与炎症反应和氧化应激机制密切相关。因此，限制饮食中糖含量应被视为改善饮食结构的重要举措。在此背景下，美国心脏协会（AHA）发布了一项关于饮食中糖摄入与心血管健康的科学声明，呼吁

关键词：郭艺芳  路菡婧  ACS  高血糖 血糖干预 

     急性冠状动脉综合征（ACS）患者常伴有高血糖。研究发现，超过70%的ACS患者存在不同程度的糖代谢紊乱。与糖代谢正常的患者相比，伴有高血糖的ACS患者发生不良心血管事件的危险性显著增加。正因如此，长期以来许多学者认为应该严格控制ACS患者的血糖水平，使之达到或接近正常水平，以降低患者心血管系统危险性。然而，这一观点是建立在一般假设与推论基础之上的，迄今仍缺乏充分的临床研究证据。
    众所周知，近年来先后结束的数项大型降糖治疗试验（UKPDS、ACCORD、ADVANCE、VADT等）表明，对于2型糖尿病患者（以及稳定性冠心病及其高危人群），强化降糖治疗仅能减少肾脏与视网膜病变的发生，并不能降低心脏事件与脑卒中等大血管并发症的危

关键词：郭艺芳   金雅丽  T2DM  糖尿病  IFG  口服糖耐量试验

    空腹血糖受损（IFG）是2型糖尿病（T2DM）的前期阶段，而T2DM将会明显增加患者不良心血管事件发生率与死亡率。本试验旨在评估IFG患者口服伏格列波糖与安慰剂相比，是否能够明显延缓T2DM的发生并降低患者死亡率。该试验结果新近发表于Lancet 2009;373:1607-1614。 
     试验共入选1780例日本IFG患者，两组间基线水平无明显差异（空腹血糖水平<126 mg/dl，口服糖耐量试验2小时后血糖水平在140-198 mg/dl，糖化血红蛋白<6.5%，存在至少1个T2DM危险因素：血压≥130/80 mmHg、血脂异常、体重指数>25 kg/m2、T2DM家