缘起:我曾与2年前前往大别山地区学农,2年来对那里一直念念不忘。此番前往大别山,一来做暑期社会实践活动,二来圆我重返大别山之梦。由于山里上网不便,所以未及时将日报贴上来,所以现在补上,希望还来得及。
我们在金寨县渔潭村调查的是农村合作医疗在当地的开展情况。安徽省金寨县六安市是国家级贫困县,然而就在这里,合作医疗率先得到了全覆盖。
7月5日 在路上
一早我们7人赶到车站,上了车,顿时有受骗上当的感觉,180的单程车费啊,这车子似乎不值这个价,司机在路
时隔两年,我再一次踏上了这一片净土。一样的山,一样的水,不一样的
人,不一样的心境,不过都是有任务的,两年前是学农,这次是暑期实践
。这里还是如以前那般宁静,淳朴,没有城市的喧闹与繁荣,有的只是恬
静与安逸。
这次的任务是调查新型农村合作医疗。新型农村合作医疗,简称“新农合
”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多
方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体
扶持和政府资助的方式筹集资金。我从老一辈那里得知,在文化大革命前
,就有“送医送药进农村”的政策,然而在文革后便消失了,改革开放之
后才又继续开展实施了这一政策。在我们进行调查
主要供稿:王瑞婷 7月5日
早上6点,我们准时踏上了去往大别山的长途汽车。带着兴奋与未知的心情,等待着
将至的旅程。此次社会实践,我们前期做了一些准备,有关医疗改革的情况,说实话,在
此之前我不甚了解。而此次的大别山之行,让我在领略山水之自然之美的同时,对农村下
的国家政策也有了进一步的认识。
经过11个小时多的颠簸,我们坐上了小车开上了蜿蜒的进山小路,这里的风景说不上大气
,却也自然秀美的朴素,一种清新的田园之气铺满眼帘,让人有种此世常住在此的神往。
我们几天的时间,除了走访农户,调查引证,闲暇之余领略一下山村景色,体味一下乡下
生活。有时候也觉得这里就像个世外桃源,跟现今一些都市生活不甚相干。
傍晚五点钟我们到达住家,受到大别山叔叔的热情款待。当晚大家按捺住各自的兴奋,向
隔壁邻居的校长叔叔了解了一些情况,校长说了很多,他还为我们推荐了几个采访对象,并
且试图给我们联系当
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坐了差不多十一个小时的车(包括在群山里蜿蜒了四个多钟头和在住家临居校长所驾小货车上的颠脏之路),终于到达了大别山天堂寨。这一路上一反预报,天气晴好(归功婷子晕车睡了一路)。只是一下车远处竟然就飘来乌漆一坨(我们不能苛求婷子姐姐…昏死状十一小时不发功…够了…)
不算景点区,山景纯粹,七零八落美得毫不造作。民风很好。住家的叔叔一如沙子先前的描述,博知,健谈,还有点小自负小可爱~~看东看西看远山…看猪…看鸡…本来住家叔叔说去钓鱼,文文跑到后园挖蚯蚓,可惜山雨断断续续
沙:纪叔叔,我们这次来是想做合作医疗的调查。像前面这位潘叔叔说,合作医疗还是有很多问题么,像因为小医院不能报(销)么?
纪:这个问题是这样的啊,合作医疗……在我们没有并乡前,我们是一个单独的乡镇,以后就并到天堂寨去了。现在就是讲,像医疗资源问题啊,主要倾向于乡镇医院。我们现在是乡门诊部,医院的门诊部。
沙:就是变成一个部门了。
纪:诶,对,现在就是它的一个下设部门。
沙:那么如果到你们这来看病能报(销)吗?
纪:看病就是讲,合作医疗规定的几种病能报。能报销的病嘛,在我们医院不会的,不会接收的。
潘叔叔:我刚才说的就是想改善的前提……地方政策性的
纪:改善,改变不了,这个地方政策性的……合作医疗是好的,众帮一,也体现了共产党的那个……(笑)反过来事实情况嘛,合作医疗都搞了,但是地方性政策不一样。
沙:每个地方还不一样?
纪:那不一样,每个地方落实的规定政策不少还不一样。
沙:那像你们就是
张吉仁(以下简称张):医院开的凭证上会不会写比如挂号费——8元,然后是挂号费(自费)——8元,就是有时候会不会出现自费的项目?它上面写清楚了是自费。
潘叔叔(以下简称潘):嗯,那就是费劲的了。看个毛病当然记的时候就是讲开个单子——挂号,开个单子就是个单子。比如现在挂个号5块钱,那就是先把单子递给他,开5块钱,然后选一个医生,比如我姓潘,那就是讲某一个病人找姓潘的潘医生,哪一个在哪一个号房间,你得了什么病,脑科就是脑科,那就在脑科里再找这个姓潘的医生,拿了这个单子,挂了号,找这个医生。那就是讲直接就挂了号找这个医生。
沈晓萍(以下简称沈):他的意思就是你报销的比例是在看病之前就知道还是看病之后才知道?
潘:报销比例是看了病知道。
沈:就是先前你看的费用里面多少是自费多少是可以报销的你还是不知道的,看了病以后把那个东西交上去才知道?
潘:
沙:那你先给大致我们讲一下合作医疗的大概(情况)吧,因为我们都是大一的学生,对这方面了解得并不是很深。象网上查的资料,都比较深,所以我们想先听听你怎么说。
潘:合作医疗搞得是挺好的,这几年的合作医疗有很大的好处
这一次我们采访的对象名叫汪方,他父亲因癌症去世,可以说他是我们采访的村民中在医保中受益的典型代表。
他是08年的应届生,刚结束高考,现正准备开办补习班来筹集自己上大学或者复读的学费。我们一行人在山上的养老院见到了他。
(汪方简称汪,暑期实践队员简称实践)
实践:我们想问一下关于合作医疗的事情,像我们昨天到汪校长家里已经聊到一些,问到一个问题他也不是很清楚,就是那种慢性病,拖的时间比较长的,也是一些大病,它有没有说是有一个上限的问题,我只知道现在有下限,就是你只有满到一百还是两百才能报……
实践:他不是说三百吗?三百以上……
实践:恩,三百,然后就是说像那些大病有没有一个上限,就是说我一年只能给你报多少……
汪:一年……就是看那个,根据那个乡镇里面拨的款…总额..那个医疗的金额(乡镇里所拨的总的医疗金额),如果乡镇给我们…如果天堂镇乡给我们拨了三万块钱,最多只能报三万块
实践:哦,就是说要看乡镇的收入吗?
汪:就是上面,县啊市啊给我们乡镇拨的那个款…
实践:那每年
黄叔叔是我们这次大别山之行的住家男主人,热情好客的他得知我们此次社会实践的目的之后就经常跟我们聊起这方面的话题。这次,在饭桌上,我们请教了叔叔对医疗保险现存的一些弊端的看法。
(黄叔叔——黄,实践成员——实践)
黄:医院在抓那个效益,赚国家的钱,……那个老百姓自己的身体呢没去放在第一位,而是把那个钱放在第一位。
实践:就是知道你有医疗保险,给你开你不需要的药,医院就可以多拿钱吗?
黄:那个不用用的药他给你开,把你的病给提高化,有的不是癌症给你当癌症治,这是讲的很通俗的哈。
实践:那会不会就是同样的病给你开比较贵的药呀?
实践2:大部分医院都是这样的呀,医院就靠卖药的……这个问题比较难管理
黄:呵呵,你们回去给反映一下,引起重视,是吧?
实践:像我们那里也是的,他们有医保的也是的。
黄:主要还是这个问题
实践3:我们那里也是这样,你要是感冒……他就是感冒去医院都要检查
实践:全身检查,肯定的。然后,看感冒,有看
沙:
校长:对,应该是这样的。
沙:
校长:这个经济条件按理说交个二、三十块钱的话应该是负担得起的,有些人恐怕就是那种脑筋拐不过来弯来,想我不见得生病啊,这钱我也不见得用得上啊,主要是种愚昧吧,思想比较落后的这种情况。
小萍:好官方啊,不用这么官方。(笑)
沙:
校长:这个不完善啊,你像报销的程序啊……
沙:
校长:嗯……比较复杂一点。你看有的特别是小病,他有个门槛费。好像是……300多起步吧,300块钱以下的好像是不报,301块钱以上的才按比例报销。这个老百姓心里恐怕不好接受。小病你不给我报,害大病的人毕竟有限,对吧?他在这方面恐怕不是很完善。他有门槛费,就是报销医疗费用的时候。
沙: