“相对不随意”在心理治疗中的应用

许又新

北京大学精神卫生研究所

来自：第二届中国精神分析年会论文集　

２００９年９月１８－２０日，中国·上海

1985年，在达拉斯举行的美国精神病学会上，G.E.Vaillant[1]对防御机制提出了新的定义，他用“相对不随意”（relatively involuntary）取代了“无意识”（unconscious）。这可以视为一次突破，是经验研究和现象描述对假设性构想的突破，是重视意志对认知心理学的突破。

G.E.Vaillant的定义如下：

“防御机制是情感、思想或行为的各种模式，它们是相对不随意的，也是心理危险之知觉引起的反应。防御机制是为了掩盖或缓解冲突或应激所引起的焦虑。”

在中国历史上，曾经有过“平均地产”、“耕者有其田”，“打土豪、分田地”，也曾经有过“平均主义、大锅饭”。我们曾经尝到过“平均主义、大锅饭”的苦头。当年，买火柴，都要凭票供应。

改革开放以后，“一部分地区、一部分人可以先富起来,带动和帮助其他地区、其他的人,逐步达到共同富裕。” （邓小平1985年10月23日会见美国时代公司组织的美国高级企业家代表团时说）

现在，我们已经看到了先富起来的少数人，看到了贫富差距。少数先富起来的人和地区，正在带动和帮助其它地区、其他人逐步达到共同富裕。（注意：现在进行时）

在长跑比赛中，大家开始的时候，站在同一条起跑线上。跑几圈之后，相互之间就拉开了距离。人在社会生活中，如果社会给每个人提供一个“公平竞争”的环境，人与人之间会逐步拉开距离的。争取实现“个人优越性”，几乎是人的天性，甚至是动物的天性。这体现了“生存斗争、适者生存”的进化规律。也可以叫做“人

在山东文化中，如果有人给你送礼物，你首先要克制自己，表现出不肯接受礼物的样子，然后对方就会更加热情地坚持要把礼物送给你，当然经过一番客气之后，最终，你还是把礼物收下了。收下礼物后，你嘴里还要叨念着“真不好意思”，然后把礼物暂时放在一边，先不要着急打开，要等别人走了之后，再悄悄打开，看里边是什么东西。经过这般客气的推让之后，最终你收下的，不只是礼物，还有对方的诚恳和热情，还有自己的矜持与尊严。

而外国人在接受礼物的时候，就没有这么多的谦让，他们会很高兴地把礼物接过来，兴奋地打开包装，看礼物具体是什么，然后会惊喜而幸福地向你说声谢谢。

这大概是中国儒家文化与西方文化的差异之处吧。山东人在客气地推让时，并不是不想要这个礼物，而是不愿意直接表达自己想要这礼物的愿望。为什么不能直接表达想要礼物的愿望呢？因为如果坦白

有朋友问：据调查中国大多数医生即使问到患者的吸烟状况也认为患者吸烟已经影响了其健康状况，依然没有帮助患者戒烟。除去医生太忙不愿花精力的因素，你觉得医生还有什么心理因素不肯帮助患者戒烟？劝说一个人做出决定改变行为是非常困难的，医生不愿挑战患者？医生自己认同吸烟行为？（中国医生的吸烟率几乎跟人群吸烟率一样）医生缺乏改变他人观念并付诸行动的能力？

回答如下。

我本身既是医生，又是一个吸烟者。“吸烟有害健康”，这是地球人都知道的事情。

我对酒，没有任何躯体和心理依赖，尽管大家聚会的时候，我也经常会喝高了。但是，对烟，我确实有身体和心理依赖。

吸烟，身体依赖的感觉是：过一段时间不抽，就会感到眼睛干涩，打哈欠、流眼泪，头脑发懵。

吸烟的精神依赖是：

1、吸烟可以让自己的工作暂时停顿休息一下；

生活中，我们总是要确定空间方位，找出哪边儿是北，在内心形成方位感。
如果我们新到一个城市，道路弯曲，走着走着，找不着北了，迷路了，丧失了方位感。

试举一典型事例来说明

我在山东泰安生活工作了很长时间。泰安，北边有泰山。泰山在北边，只要看到泰山，就知道哪边是北边了。这是我的空间定位方法，无论是否有太阳，都很方便。即使夜里，山顶上的灯光，也会让我很容易找到北。北边有泰山，泰山在北边。这已经是我多年的感知经验，已经内化到我的潜意识里去啦。

记得小时候有一天乘火车去济南。在泰山火车站，刚上车的时候，火车头往西开。当时我们只顾聊天，没太注意火车已经悄然拐弯了。从泰安到济南，只有一个小时的时间，很快我们就到达了济南火车站。下车后，阴天，找不到太阳，又是第一次到济南这样的一个陌生城市，下车后只看到火车头在哪边，还以为是火车头在西边呢，其实，火车在一个小时的路程中，已经转了一个弯，到达济南时就已经是火车

网络使用的自我调节

丛中

    朋友们，大家好，今天我想和大家一起来讨论在网络使用中我们可能遇到的问题和如何解决这些问题，包括我们自己应该怎样来自我调节。

    计算机的出现，作为一项新的技术，特别是网络的连接是一个新的事物，年轻人特别喜欢，而且学习得特别快。随着计算机和网络的普及，每个年轻人都会在生活当中遇到这些新的技术，学习和应用新的技术。网络和计算机让我们的生活发生了很多改变，比如我们每天会花一段时间在计算机上面，可以联网，可以做作业，收集信息，发布信息，跟朋友聊天，听音乐，看电影，玩游戏等等。这么多的功能我们怎么看待呢？作为一个新的技术，肯定可以为我们带来很多好处，但同时我们要想到事物都是两面的，计算机和网络包括游戏带来我们好处的同时，会不会也会给我们带来有害的东西，或者说这本身就是一把双刃剑，用的好好处就多，用的不好呢，可能好

朱建军博士潜心钻研意象对话技术已经有十多年的时间了。

十多年前，朱建军博士就跟我介绍他的一些初步尝试，比如，让抑

深切怀念钟友彬老师

作者：丛中

前天(2009年3月26日)，非常痛心地得知钟友彬老师因病去世。此消息激发了我头脑中的很多往事和记忆，让我深切怀念钟友彬老师。

一、钟友彬老师，带我走上心理治疗临床操作之路

作为精神科的晚辈，结识钟友彬老师，是我的幸运。 

我是1989年作为许又新教授指导的硕士生而考入北京医科大学的。许又新教授跟钟友彬老师是好朋友，他遇到一些心情问题时，也会去找钟友彬老师聊天解闷。

时光过得飞快。已经是很多天没有时间让自己休闲地坐下来思考问题、写博文了。

今天中午，随便在电视节目里看到了一个影片，不知道是什么名字，只是想看看热闹，让自己放松一下。可是那画面太有些浪漫气息，而武打的表演又显得太假，这让我好奇，使我继续观看下去。整个影片的内容我没有看得全，广告播出的时候，我还闭眼打了一个小盹儿，然后接着再看。最后，大致看懂了一个主题：某男子汪宁（后来改名叫“白宁”）为了替父报仇，却杀死了自己的亲生父亲白复国。影片的最后一句话，给我的印象最深：“你看到的一切都是假的” 。

来到办公室，我即上网查找这部电影的名字，才知道叫做《94独臂刀之情》，是一部老片子了。我还有幸在网上查到了一篇观后感的文章，题目是“生命是美丽的”，写得也挺多情浪漫，作者的网名叫做“倩女雪千寻”，于2004年3月4日发表于〈榕树下网站〉。为了与大家分享，我把这位作者的文章就附在我博文的后面啦。

《94独臂刀之情》这部影片，从心理学的角度该如何欣赏呢？其中包含了如