食道癌放射治疗后还需要手术吗？这需要根据食道癌的部位、病期、病理等不同而确定，不同时期类型的食道癌，治疗方法各不同。通常病变部位在食道中下段，病变与周围组织无粘连者以手术治疗为主；病变部位在颈或上胸段，病理属鳞状细胞癌，病期适中者则以放射治疗为主。治疗前医生根据病人的全身情况及各项检查结果决定单纯手术或单纯放射治疗。

单纯放射治疗的病人结束放疗后一船不再作手术治疗，但有下述情况时应考虑手术：

食管肿物大到一定程度会导致吞咽困难。

　　食管外肿物增大到一定程度，亦可引起吞咽不适或吞咽困难，亦需与食管癌相鉴别。

　　（１）食管外肿物：常见有纵隔肿瘤及纵隔转移瘤，纵隔或肺门淋巴结肿大，胸内甲状腺肿可造成不同程度

吻合口瘘的发生率虽然已有所降低，但仍无法避免。

胸内食管胃吻合口瘘是食管、贲门癌术后最为严重的并发症之一，9O年代以后吻合口瘘的发生率较以前有所下降，但仍有部分吻合口瘘病例最终死亡。因此，虽然不同的吻合方法和吻合技术都有许多降低吻合口瘘发生率的报

患者：王某，性别：女，年龄 54岁，籍贯：河北张家口人

入院日期：2009

食道癌转移后可出现 声音嘶哑、疼痛、黄疸、左锁骨上淋巴结肿大等症状。

食道癌早期就可以出现转移病灶，随着疾病的发展，可以出现一系列症状和体征，当出现下列症状时，说明食道癌已经发生了转移：

食道癌早期的患者基本上都有这种症状：吞咽困难，其明显的表现为吞食比较噎，干食尤为明显，下咽困难等，严重者会出现好不容易吞咽下去了，又会吐出来，我们医学上叫做反流食。食管癌患者长期无法正常进食，身体机能会受到极大的威胁，免疫力降低，营养跟不上，身体极度虚弱，这样对食管癌患者的治疗很不利。那么患者出现了这种现象我们家属该怎么办呢？不要惊慌，可采用粒子支架技术进行治疗，几十分钟后，患者即可正常吃饭，同时还能达到一段时间内长期抑制肿瘤增生和发展。

要提高食管癌的治愈率，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。但是令人遗憾的是，到医院就诊的病人中，早期食管癌的病例很少，绝大多数为中、晚期患者，已失去了治愈机会。为此，一方面应加强广大人民群众的防癌意识，注意及时发现食管癌的早期症状；

　　另一方面，对于食管癌高发区的35-65

食管癌患者在经过治疗后必须要定期复查，以便及时发现有无转移或复发，从而能及时得到治疗。这种再治疗仍有5年生存率。如果失去再治疗机会，则预后不好。

石家庄燕赵医院消化疾病介入治疗专家介绍，复查时应首先了解肿瘤有无复发。可做钡餐

术前放疗会使术后并发症发生率升高。随着现代手术设备、技术的改进，麻醉和监护水平的提高，围手术期临床营养的有效支持，术前放疗的并发症会呈逐年下降趋势。

①放疗时，肺组织不可避免受到一定剂量射线照射而造成不同程度的损伤，导致肺毛细血管的通透性升高，肺间质水肿和炎细胞浸润。而肺泡Ⅱ型细胞的损伤，破坏了肺泡表面的稳定性，引起肺泡塌陷。因而术后易发生肺部感染、

我们知道化疗是有副反应的，对于食道癌化疗来说，副反应程度按WHO标准判定，一起了解一下。

恶心呕吐标准——