读张大庆《中国近代疾病社会史》，受益很多。今年读过两本关于历史研究的理论书之后就决心将研究医学史的注意力集中到现实意义更强烈的近现代史。而《中国近代疾病社会史》则为我提供了很好的榜样。

 

全书涉及七个内容，1疾病谱：构成与特性，2中国近代疾病观念的变迁，3传染病防治：医学建制化的开端，4疾病控制：医疗卫生体系的建构，5理解疾病：卫生知识的大众化，6社会卫生：城市与乡村的实践，7疾病模式转变中的医患关系。这些问题的论述展示了医学和社会的互动过程，说明医学与社会、国家有着密切的关系。在近代以前，即使疾病，尤其是重大疫病的发生与社会和政权有重要的关系，但因为呈现了一定的时段性，并且传统医学强调个体防治，所以人们对医学和社会关系的问题远远不如今天那么关注。近代中国医药卫生发生的重大转变不在于现代医学主导地位的确立，而是医学与社会、国家的密切关系得到了体现。医学的对象不仅仅是某些疾患人群，还包括了健康或亚健康的人群。《中国近代疾病社会史》不仅告诉我们医学和社会关系密切，还提示了我们医学的研究不能忽视对社会

最近在看书，读到一篇关于患者隐私的论文。患者的隐私要被医生保护，这是我们大家一直知道的，但要真正遵守好，未必是件容易的事情。我经历过医生的诊疗过程，也经历过患者的被诊疗过程。我就说说自己熟悉的门诊吧。现在很多医院在这方面比较注意了，通过叫号的方式，使每个患者和医生接触的时候都是一对一，出一个进一个。这对于患者隐私保护是一件非常有意义的事。但是，我们有些医生却喜欢在下一个病人刚做定，就告诉对方刚才出门的病人有什么情况。很多时候是为了鼓励这位患者，告诉他：刚才那个人的状况那么差都能好好活着，你怎么那么悲观的？甚至有时候医生为了突出眼前患者的幸运，就不惜拿一些患者家庭状况或感情境遇来说事。这是非常不尊重病人的行为。医生一定要杜绝这一行为。即使要用其他患者的乐观来鼓励眼前悲观的患者，也应该有所保留。这个是我常遇到的。但患者在这方面很少认真考虑。其实这样的医生拿别人说事，说不定哪天就拿我们来说事。我们还敢再去找他看病吗？而且一些医生之间也有讨论病人的习惯，这些讨论不仅局限在病例探讨，他们还经常谈论病人的隐私。这是另外一种医德缺乏的表现。
这个说的是医生。现在来说说患者。其实我们作为病人也常

摘要  《寿世医报》是民国时期苏州中医师陈焕云创办的中医期刊。该期刊主要是为了向民众宣传中医知识，提高地方公共防疫能力。为了了解该刊的编辑特点和历史价值，本文通过对该刊创刊背景、撰稿人员组成、办刊宗旨、期刊内容和主编陈焕云医学思想的考察，发现《寿世医报》虽然出身民间，但得到了名医支持；内容面向民众，却始终突出学术，是一份实用性很强的中医学术期刊；陈焕云是中医坚决的捍卫者，不仅在中医临床方面颇有见解，而且对中医的发展，也有不少科学的见解。《寿世医报》反映了二十世纪三十年代中医期刊的主要特点，是研究民国时期江苏地区中医历史的重要文献资料之一；同时它又是中医抗争的舞台之一，为后人展示了当时中医自强图新的历史过程，具有一定的文献和历史价值。该刊的成功不仅得益于民国时期中医从业者打破门户之见，团结协作，还来自于苏州优越的地理、人文环境以及主编深厚的国学基础和中医素养。

查看原文请点击：http://www.jcimjournal.com/articles/publishArticles/pdf/200961798326.pdf

 

今日途中同事谈到所遇一位身体寒热感觉异样的患者。该患者是胆囊手术后出现左右寒热不一样的情况，吃了很多药都没有用。我忽然想起自己数年前曾治疗过的一位患者。现提出来以供大家参考。

 

某女，21岁。春季就诊。诉冷天午休时只有右上肢温暖，其余冰冷难耐。遇冷则容易寒战，寒战数分钟后发热，寒热因而缓解。多食温补药物却收效不显。无疟疾感染史。嗜食肉类。偶有上腹胀痛。月经延后，痛经，夹瘀。大便日一行，量少。小便量少。舌淡苔薄白腻，脉右小左细微弦。

 

辨证：患者四体寒热不均，且年少气盛，或阳虚或阳郁。然温补之剂无效，且有寒战之症，可考虑阳郁。阳郁为少阳之证，少阳为内外枢机。少阳之气（肝气）不条达者，阳气多郁于内而不御于外，故四体冷热不均。月经延后又可为此一明证。脉弦乃肝气不舒。偶有上腹胀痛，乃肝气犯胃。气机不条畅，大便不畅，小便不爽。（嗜食肉类，可能胆囊亦有不济。四年后急性胆囊炎发作）

 

 

朋友，如果你在长期服用黄芪粉，不妨看看下面的这段对话。这是昨夜我的一位网友和我的交谈内容，里面有写问题我想在我的博客里再说上几句。

 

面对大海 21:53:53

你们那里的价格是多少啊，如果比一般药店便宜，我想通过你买啊，很多客人让我帮着买，

 

肖医生 21:54:11

这个我们的价格是统一的

 

肖医生 21:54:30

你需要的大概不是普通饮片吧

 

面对大海 21:54:41

那你告诉我多少钱啊，

 

肖医生 21:54:45

应该是精品黄芪

 

 

笋干是南方常有的干货。它是新鲜竹笋经过蒸煮、烘烤制成的。即使不是鲜品，味道一样鲜美开口，非常受欢迎。竹笋性微寒，味甘，具有清热化痰、除烦止呕的作用。不过竹笋的鲜品里面含有草酸，而经过蒸煮、烘烤之后草酸可以祛除不少，所以笋干是更为安全的食品。那么笋干又怎么个吃法呢？

 

先把笋干放在清水中泡上24小时。将泡过的笋干放入水中煮上1小时。如果有高压锅的话，就用高压锅煮一下；没有的话就用比较密闭的锅煮一煮。煮好之后，放凉，切丝，其中切不动的根部就不要了，这些很老，吃起来口感不好。将切好的笋丝放在水中泡着备用。

 

净素笋丝

                         

人类自诞生之日起就开始了和疫病的斗争。中华民族在疫病的防治中积累了丰富的经验，其中医防治疫病的理论和经验至今在临床上依然发挥着作用。

 

当前甲型H1N1流感在全球流行，引起了人们广泛的关注。其实人畜或人禽互感性疾病早在古代就有流行，而且中医对此有一定的认识。明末清初，著名医家吴又可就明确提出：“万物各有宜忌，宜者益而忌者损，损者制也”，“然牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病，究其所伤不同，因其气各异也。”（《温疫论·下卷·论气所伤不同》）说明同一病原感染不同物种，发病者却有差别；而不同物种同时发病却是由于不同致病因素。这一论述和目前我们看到的同一病毒未必所有感染物种都发病；同样发病，病原却有差异的现状符合。因此，中医在过去治疗疫病的认识对我们现在的防疫有很多的启示。但由于目前的传染病都是通过实验室检查来诊断和鉴别的，这又使得很多人认为中医不能治疗目前的疫病。然而中医采用辨证论治的方法从整体出发可以积极调动人体的免疫力，从而有效地达到个体免疫防止疾病的发生。根据辨证论治以症状为核心指标的

在门诊，我经常碰到一些患者前来就诊的时候，因为不知道看病时候需要注意的细节，导致在诊病的过程中给医生带来了一些困惑。下面我就给大家说说，来中医门诊就诊时候需要注意哪些方面。

 

中医讲究望闻问切，对于患者的真实面目需要有准确地掌握。去看病首先不要浓妆艳抹，当然也不提倡其他化妆。无论多淡的妆，通常都可以起到美化效果，往往会掩饰掉病人本来的脸色。有些色斑比较明显，即使用粉也盖不住。但是稍微晦暗一些的脸色却可以通过粉遮挡住，比如萎黄或苍白的脸色就能被掩盖。口红也是不要涂抹的。脾胃实热或者气血亏虚或红者血脉瘀阻都会在唇色中表现出来。如果使用口红，就会轻易盖住原本的唇色，脾胃热证的红唇甚至干裂嘴唇可以变得粉红滋润，气血亏虚的苍白无华嘴唇可以变成红润光泽，血脉瘀阻的黯黑唇色也可以变得鲜亮红活。但这些都是假象，会误导医生。

 

舌象是中医诊断中重要的一个部分。它不但能反映气血的盛衰还能反映邪气的属性。比如舌体的红润或暗淡反映气血旺盛或者亏

说到虚证，很多生活在城市的人们，因为自身承受着沉重的工作压力，时常感到神倦乏力，所以都会觉得自己有虚证，需要补益。在吃过很多广告补益产品之后，并不见得有什么好的效果。其原因很重要的一点就是不对证补益。

 

首先我们要搞清楚什么叫虚证。虚证是指脏腑功能、气血精液的不足。往往表现在气血津液功能的低下。而虚证属于中医范畴，其治疗必须遵守中医的辨证论治。而很多朋友没有弄明白这一点就根据广告上的宣传或者别人的介绍，胡乱吃一气。觉得这些“能量补充剂”能够给自己增加额外的体力。殊不知，很多“虚证”不是物质的缺乏，而是我们的心理压力太大，精神负担太重，所以放松心情，给自己腾出点时间休息一段时间，症状自然会好。如果通过休息，这些不适的感觉还存在的话，就应该考虑使用中医的对证补益。

 

接下来我们就要了解一下虚证的诊断。虚证通常分气虚、血虚、阳虚和阴虚。气虚证以人体的机能低下为辨证要点，患者的临床表现主要有：声低气怯、精神疲惫、少气懒言、体倦乏