北医三院毕洪森博士

男性25岁，遗传性顽固性额纹，额部上下窄。术后7天和3月恢复照片对比，可见恢复迅速，术后额部变得宽阔，额纹消除，眉毛运动功能正常，额部发际内1cm纵向小切口无痕迹，同时上提眉毛和上眼睑更加年轻化。

术前及术后3个月复诊时对比（45岁，女性）：

效果：去除皱纹、使眉眼妩媚、眼周围及脸颊紧致、改善了额头形态、全然“无痕”

静态（年轻化状态及轮廓改变

①传统经头皮大切口除皱手术后引起脱发的原因有二：

一是毛囊损伤（永久性脱发）。切开头皮时刀口方向与毛囊生长方向不一致，导致毛囊横断损伤；去除头皮时刀口方向与毛囊方向不一致造成新的毛囊损伤。因此，刀口两端毛囊损伤的宽度决定了手术后头皮脱发的宽度。所以如果刀口两端均无毛囊损伤，则刀口周围无明显脱发；刀口一侧毛囊损伤则会在刀口一侧脱发，而刀口两侧毛囊损伤则会有刀口两侧较宽的脱发区。这种脱发

微创内窥镜下对眉毛高度不对称及眼睑不对称的调整--病例示例

先天性右侧眉毛较左侧低且眼睑垂，经内窥镜下调整后双侧一致，且眼形改善年轻化。
                   术前                                      术后

上眼睑松垂、眼袋松弛是上面部老化的特征，很多人经常就通过做双眼皮、眼袋手术来解决了。事实上，这种情况做完双眼皮手术后外眼角的皮肤堆积更厉害，否则就需要把刀口切到眼眶外，眼皮显得很厚重，原因是越靠上的眼皮越厚，薄皮被切掉了，就剩下厚的了。

正确的方案应该是：先提上眼睑，改善眼形，之后根据情况再看。提上眼睑方法有二：①内窥镜额部提升，能整体上提眉和上眼睑，能够提升幅度大，效果持久稳定。②眉下切口去皮提升上眼睑，不能提升眉毛，眼皮中外侧有提升效果。

图示：说明下垂问题需要提升解决，重睑手术不适合。

图一：术前眼睑松垂

图二：做双眼皮手术欲矫正眼睑松垂效果不理想，显眼睑堆积、臃肿和过长的重睑切口--顺序错误

    应《都市主妇HERS》2010年7月号刊--微创美容专题栏目组的邀请，毕洪森博士就微创整形美容题目进行了策划并对关注微创美容的爱美人士的问题进行了现场解答。更有微创美容体验者的亲历和介绍，让更多的人了解到毕洪森医生在微创面部年轻化（内窥镜技术除皱提升）和面部轮廓塑形方面高超的技艺及在业内显赫的学术地位。就如他的患者张洁介绍，从来没有哪个医生承诺过能永久性地去除眼角皱纹，而毕博士做到了，他在微创除皱提升方面独树一帜，经过毕洪森医生之手，已经为数百名求美者挽回了青春。

微创内窥镜下对先天性异常额纹畸形的精确调整--病例示例

先天性额纹异常很少见（左右不对称、左侧额纹过强及双侧眉毛和发际线均不对称），原因是双侧额肌发育不对称，右侧过度肥厚。经微创内窥镜手术调整后，效果是永久性的（下图示手术前后不同表情下对比）。

平静状态下：

皱眉动作：

    医用膨体聚四氟乙烯外科补片（e-PTEF）是一种组织相容性好、安全的人体植入物。是国际公认的安全植入体，柔软、有型又有一定的弹性，血管外科常用的人工血管材料也是此物。美容外科常用的e-PTEF是厚度从1mm~4mm厚的片状材料，根据需要修成不同大小形状、不同厚度后加以应用。通常额颞部填充时，都把材料的周边修的像纸一样薄，跟周边的过渡很平顺，自然。当然，这需要在内窥镜辅助下才能通过头皮内很小的切口把假体准确地放置到位。