新浪博客新版增加的版主问答功能，使得疾病咨询变得更方便，这是我很久以来就想作的事。因此，如果有网友垂询，我愿意尽一个医生最大的力量给予回答。希望咨询者了解或作到：

一、由于网络固有的缺陷，更由于本人医术浅薄，所给的回答仅供参考。

二、病情描述愈详细愈好，鉴于咨询者不一定具有医学专业训练背景，下列内容供参考：
1、性别：   年龄：   职业：
2、主诉（咨询和求助的最主要原因及持续时间）：
3、现病史

1. 疾病的发生
1）起病时间（年/月/日）：
2）起病情况   主要不适部位：   性质：    持续时间：   程度：    急缓：     其他：
3）伴随主要不适表现
部位：   性质：    持续时间：    程度：  急缓：    与其他不适的关系：   其他： 
4）发病的可能原因或激发缓解因素：
2.

10到15日的心血管会议，是学术大餐，我实在是想坐在会场饕餮五天，却不幸一直在场外忙碌。也难得说，积累了一些奇异的经验，一样有趣得紧。

15日同时又有一个女性尿失禁的泌尿外科学术会议，作为外行，小有新知。

16日5个法国人来我院交流，演示了一个广泛膀胱癌患者的全膀胱切除并回肠替代手术。我从头到尾观看了这个手术，几点印象深刻。手术者对解剖非常熟悉，层次感非常明晰，干净、利落、漂亮。尤其是截下一段回肠，缝成橄榄形，上接输尿管，下接尿道，再造一个“膀胱”的过程，看着真是享受。法国人带来的圆形拉钩器实在是个好东西，有了它，不需要拉钩的人手，任何手术一个主刀一个助手就可以了，每台手术至少可以节省2个人力，并且手术野暴露的更清楚，更稳定。这东西价值12万人民币，国内没有生产。嫦娥能上天，一个能真正造福万民大量节省人力资源的拉钩器却不能生产，实在是基国的悲哀。此非不能也，实不为也！送法国人走，一人送了个价廉物不美的编钟模型，老外喜得眉花眼笑，我们的领导就比较实在，一般只喜欢信封。一到机场大门，老外就请我们回转，并再三道谢。这要是送国内任一个领导或学术大牛，不陪他们吃

儿子班上十几个发烧，停课呆在家里一周，他倒高兴死。这是全国甲流爆发的一个缩影。儿子自己也发烧，既然搞不到达菲，就没有让他吃任何药，睡两天多喝水，很快就好了。

酒桌上听一位心血管大牌专家高论，记住三个关键词：大学问、奉献、隔代培养。

搞专业是学问，但搞行政更是大学问。

搞专业不需要奉献，但搞行政需要奉献。

人才梯队需要隔代培养。

三句话，深有所感。

搞一个大型会议接待，尽管考虑到了各个方面，但只要一个细节不到位，一切努力都是白费。在接待这个体现中国特色的事体上，最能证明“细节决定成败”的管理学原理。

儿科门诊和病房人满为患，医生护士严重不足。门诊输液座位严重不足，甚至有站着吊针的；病房38张床位，收住了70个病人，等待输液需要2小时以上，家属的不满可想而知。儿科医生给每个病人都开了吊针，可想而知，儿科医生绝不是穷人。甲流爆发的非常时期，发热门诊每天150号左右，护士也忙得吐血，因为医生几乎给每个病人输液。输液TMD简直就是中国医生的绝招，也是中国病人的救星。

少志念念在拿云，不觉浪掷四十春。

偷向酒香灯影里，收拾雄心作花心。

剩月零风堪珍惜，人间有味已不多，樽中有酒且共喝。

续：随意写三句话，被当成诗，就凑一句，做成诗的样子，呵呵。诗曰：

樽中有酒且共喝，人间有味已不多。

剩月零风堪珍惜，一样风情人非昨。

芥末老辛：我友老Z男44岁，前年有了较严重的身体症状后就医全面检查后当时血压180／110 mmHg，尚未发现其他脏器器质性病变，后每天服用降压基本稳定住了血压，事情就此不提。一次在电视中看到一个20岁的女护士的血压恶性增高且药物无法控制，后来到北京某三甲确诊是嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺引起。后来网上搜索关于嗜铬细胞瘤儿茶酚胺以及茶叶中的儿茶素含量高于一般植物多少倍儿茶素和儿茶酚胺的关系（最后一项查阅未果），之所以查阅这些是因老Z因经营茶艺高血压发现前一年开始大量饮茶，我的保守估计不低于每日100g的量，看到嗜铬细胞瘤儿茶酚胺等便联想到了老Z的高血压。后来让他问茶友，过量饮茶的几人皆高血压。当然我知道我的样本量不够特来问你。问题一，国内有无过量饮茶和高血压之间关系的研究？（直觉国外似不会有，因鲜有这么过量饮茶的群体），二，儿茶素和儿茶酚胺的关系？三，现在儿茶酚胺的尿液或者血液含量测定是否为高血压的常规检查？这件事情其实还有更多的关于思维方式，对事物认知如何更接近真实的方式的相关课题可以挖掘，希望从河马医生这里得到更深入的东西，万分感谢！

    一般来说，出差开会总是伴随着游玩的。

    15日下午，和院长一起去荆州一医院参加他们的60周年大庆，同行者还有Z主任。经3小时抵达，下榻晶崴国际大酒店，来贺者有德国日本友好医院的，有卫生部卫生厅的，更多的是地市级兄弟医院院长们。自助晚餐，7点半有个晚会。院长没有参加，不是猫在酒店打牌，也不是上街娱乐，而是找来他们医院科教科的科长，带着我们参观了荆州一医院的手术室、肾透析中心、新生儿科、静脉配置中心、ICU病房。都去参加晚会了，病房里很安静，我们是唯一的参观者，院长看的很仔细。

    第二天上午庆典，场面是中国式的热闹，彩旗随风招展，气球悬空飘摇，鼓号队咚咚呀呀，电子屏流光溢彩。主席台上精心排出四排位置，院长在第三排。致辞讲话，你方讲罢我登场，听了一半，见院长在场边招手，我们溜之大吉。和院长两个同学小聚，匆匆吃了饭，就驱车去汉口火车站，5：07的票，去南京。

    南京召开的是一个“公立医院改革和医院文化建设”的高层研讨会，因为我们准备在11月底把周围地区医院召集起来开一个类似的会议，想有所借鉴。

ameng_133_1iotv问：小孩(十岁)流鼻血是怎么回事，要如何预防？平时要注意些什么？不会是因血液方面的问题而引起的吧，有些担心。如果做检查应检查哪些方面的事项呢？谢谢您在百忙中抽出时间给予答复。

答：请先反复阅读以下内容，直到自己理解。

鼻出血epistaxis的定义：血从前鼻孔或后鼻孔流出，是鼻部疾病的常见诊状。可分为狭义和广义。狭义指各种原因引起的鼻腔鼻窦病变，血液从血管内流至血管外经前或后鼻孔流出。广义指除上述包含的范围外，还包含邻近部位出血后流入鼻腔后从前后鼻孔流出者。

鼻出血按病因分类：创伤性、感染性、妊娠性、高血压性鼻出血、遗传性毛细血管扩张症、血液病、特发性鼻出血等。按频率分：偶发性、复发性鼻出血。按出

    大约从2004年起，我就很少出去下棋了，对围棋的热爱与日俱减，不买也不看围棋书几乎有两年之久。这很令我诧异，之前大约十八年间的每天，我不看几页围棋书是无法入眠的，在H市棋迷聚集的信息巷曾被封为第一高手。不知不觉，竟然退出江湖五年了。可见世上永恒的爱大约真是不存在的。

    但江湖上的朋友倒没有忘记我，两三个月前，H市围棋协会的徐老师郑重的送了一本理事的证书给我，之后几次三番的打电话邀我到新棋院去玩几盘，我哪有时间，或者哪有兴趣，一次也没有去过。只偶尔在网上下下，棋力退步不知到什么程度了。

    今天在家休息，接到棋友“高司令”的电话，颇责怪我不去捧场。不见高司令很久了，有一见的欲望。我初到H市并不认识棋界人士，就自带棋盘棋子到文化宫，在石桌上摆“龙门阵”，几天功夫就把H市围棋高手吸引了过来，第一个打败我的高手就是高司令。后来的较量中大致旗鼓相当。高司令为人颇讲义气，为朋友不惜两肋插刀。在一次朋友的婚礼上，那时还不认得他，我是女方客人，他是男方的。另有一家也在同一酒店办婚礼，两家因为场地争吵，他是第一个冲上前去动手准备打架的。给我印象很