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孩子往往充满了好奇心,这也是孩子的天性,他们常常通过各种方式体验感知自己感兴趣的东西,但是这种体验感知活动有时却是危险的。其中在人的自然腔道中填塞一些异物就是比较常见的危险体验。
我们小儿泌尿外科遇到的多是尿道膀胱异物。尿道膀胱异物多见于青春期前后的男孩子,这个时期的男孩子常常会对自己的泌尿生殖器发生兴趣,有时会有个别的孩子会用细条状异物探入尿道中,但有时会不慎无法自行取出。我个人认为,这种行为大部分纯粹是好奇所致。我们曾经从男孩子的尿道膀胱中取出各种各样的异物,电线、草棍、甚至有缝衣针等。但是女孩的尿道膀胱异物相对少见,这可能与女孩的尿道位置比较隐蔽,女孩自己不太容易看到有关(成年女性尿道膀胱异物则大多与性行为有关,相对儿童比较常见)。但是临床上还是偶尔可以遇到女童尿道膀胱异物的案例,只是非常少见。尤其是低龄女童的尿道膀胱异物,可以说是比较罕见了,我查阅了一些文献,报道的也不是很多。
我遇到的最小的一
本文
但是在工作中,我也会常常遇到一些年龄比较大的尿道下裂的孩子。他们的家长由于各种各样的原因在孩子最佳手术年龄时并没有带孩子就医。家长有些是心疼孩子太小手术受罪;有些是认为一些尿道下裂比较轻不会影响孩子;有些是听从一些非专业的医生的错误的建议,认为等到大了手术效果更好;有些是因为经济上的原因,想先缓缓再治疗······。总的来说,这些年龄较大的尿道下裂的患儿的尿道下裂都属于比较轻的类型,但是偶尔也会遇到比较严重的尿道下裂没有及时手术的患儿。每当这时,我的心情都比较复杂,因为这种严重的尿道下裂对于
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博客五周年 |
2008年02月17日,在新浪博客安家。
2008年02月17日,写下了第一篇博文:《自我介绍一下》。
2008年09月14日,上传了第一张图片到相册。
这些年来,新浪博客,陪伴着我一点一点谱写生活。
这是我遇到
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健康 |
今天终于迎来了第一个吃圣元奶粉后来检查的孩子,孩子两岁了,没有任何明显性早熟的表现。也只是断奶后吃了几个月的圣元奶粉。可这几天家长被新闻影响的,怎么看孩子都像有问题,到后来就是非得到医院查一查。我很能理解家长的顾虑。家长表示卫生部调查有结果前不会喝任何奶制品了,因为如果圣元有问题,按照中国的国情,其它品牌的奶粉也不可能是干净的。这一点我倒是赞同,如果圣元有问题,那很可能这个问题是乳品业共有的问题。因为好多乳品企业的奶源是存在交叉的,有的奶农不仅向这个企业售原奶,也会向那个企业售原奶。如果有一头奶牛的奶的雌激素(或有雌激素效应的物质)超标,那就有可能其它许多头奶牛的奶也超标。
不多谈奶粉了
昨天时间所限,博文只写了一半。本打算今天按照昨天打好的腹稿写完另一半,可今天事件好像又有进展。权威部门发了声明“不能断定性早熟儿童与特定食物有联系”,不过我理解这句话和“不能断定性早熟儿童与特定食物没有联系”是一个意思。这种相关性的研究显然一时半会很难有确定的结果,毕竟科学有自身的规律,不是想急着得到结果就能得到的。
今天又看了几篇关于牛奶-雌激素的论文,有个词比较抢眼,这个词就是“妊娠奶”。简单的说,妊娠奶就是怀孕的母牛产的奶(milk from pregnant cows)。妊娠
最近一段时间,关于圣元奶粉是否是三个(或者更多)女婴性早熟的原因的话题再次称为各大媒体关注的焦点。的确,距离三鹿奶粉事件爆发刚刚过去2年,到现在遗留问题还没有搞定的背景下,如果圣元有问题,那么影响会比三鹿事件更坏若干倍。
我希望最终能够找到那些性早熟的孩子的病因,也希望她们未来的成长尽量不受年幼时这个疾病的影响。我也希望这次只是个耦合事件,我希望圣元最终能证明自己没事或者能够被证明没事,我希望中国的奶业不要再一次受到重创。我同样希望出现更加成熟的媒体,它们有更强的公正、公平、有社会责任感的报道。我也希望当我们的消费者遇到类似问题时,能够有地方去解决,而不是投诉无门。我更希望有可行的制度使此类事件不在发生。
精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻引起血液淤滞、导致蔓状静脉丛伸长、扩张和迂曲。医学文献可以检索到的最早的关于精索静脉曲张的记载大概有500年的历史,但在100年前医学界才发现精索静脉曲张与某些男性不育有关,目前文献报道大概40%的不育男性有精索静脉曲张。精索静脉曲张是引起男性不育的最重要的原因之一。50~100年前医学观察证实了精索静脉高位结扎可以治疗精索静脉曲张并且提高患有精索静脉曲张的男性的生育能力。
9岁以下的精索静脉曲张患儿非常少见,但10~19岁的男性精索静脉曲张的发生率就已经接近成年男性的发生率(15%)了。因为精索静脉曲张在儿童期多无症状,所以常被忽视。非专业的小儿泌尿外科医生很少注意到儿童的精索静脉曲张,有时即便注意到了,对它的临床意义也不清楚。患者多因体检偶然发现患侧阴囊胀大,重者感到阴囊部坠胀隐痛等不适。触诊时曲张的静脉四蚯蚓团块。平卧后团块可缩小或消失,站立时复现。
临床上精索静脉曲张分三级,简单点说,只要视诊明显可以看出来的精索静脉曲张都是三级了。三级精索静脉曲张应手术治疗。临床上多数精