下面是前天来诊的一只泰迪，据说因跛行诊断为双侧髌骨内脱位，照完片子被告之需尽快进行手术，主人犹豫后从网上求助！

    国外宠物医生使用外固定支架已比较普遍，目前国内宠物临床也在逐步开发使用。外固定支架可用于新鲜骨折、骨不连、开放性骨折及肢体延长等，起到了过去内外固定所不能达到的效果。

   外固定实际上既不属于外固定，也不属于内固定，而是介于两者，兼而有之的一种固定方法！对于临床上一些病例可起到单纯内固定或外固定无法达到的效果。

   下面我们来看一只从10楼摔下来导致胫骨粉碎性骨折的猫，手术于身体稳定后2天开始。如果使用内固定，无论是髓内针还是骨板不是很合适，最后使用外固定支架进行固定，术后一周即开始行走！3个月来拆外固定支架时已经看不出来，可以跳上跳下了！

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    刚刚5个月的柴犬，名小泉。4个月的时候跛行，在其他地方被认为右腿脱位，于是进行了托马斯架固定，一个月后走路仍跛行！来诊后经触诊右侧为2级脱位，左侧已经属于4级！因为已经在外面掰不回去了。其实4个月的时候也是在外面，左腿单只负重加的就变得更严重了！

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从图中看到右腿腿X光未显示脱位，触诊可见！左腿脱位明显，胫骨轻微扭转！当晚检查后主人就决定即刻手术

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手术两条腿同时进行，先进行

    泰迪CICI，不到10个月。双侧髌骨脱位，但一个月前走路还可以，CICI是比较爱蹦跳的，这是动物的天性，一个月的变化快速的让她无法跳跃，骨骼变形，走路自身也比较怪异！跑了多家医院诊断为双侧髌骨4级脱位，怎么用力脱位的髌骨在内侧已无法掰回正常位置！考虑再三之后主人决定给CICI进行手术，两条腿的手术1个多小时，两位男女主人一直站在手术台前观看，我开玩笑的说你们有当外科医生这方面的潜质！

   先天性口鼻瘘是由口腔和鼻腔之间包括软腭、硬腭、前颌或唇的闭合出现异常引起的！也称：腭裂、兔唇。

   犬发病率高于猫，纯种犬高于杂种犬。本病难于护理，鼻腔会出现反流现象、生长缓慢，咳嗽、打喷嚏，呼吸道感染，鼻炎、吸入性肺炎！

   大多数先天性腭裂的动物通常是安乐死或自然死亡，动物至少8~12周龄进行手术治疗，但严重病例往往坚持不到这个时间！进行手术的话，幼年动物耐受麻醉也是个问题！

   本文进行手术的小狗15天，但几乎没有发育，个体很小。同窝的小狗都睁眼了，这只小狗还没有睁眼！其实能活到现在也是与主人的精心喂养分不开的！小狗起名叫宝贝，刚生下来不会吸允乳头，第二天主人开始使用奶瓶喂奶，结果狗还是不吸允，奶水喂进去后顺着嘴和鼻子就流出来了，主人扒开嘴看，问了养狗的朋友是腭裂，几乎没有成活的，让放弃。主人自己用注射器上面加了长的气门芯，喂奶时一直喂到嗓子眼，就这样喂到了2周大！但现在鼻腔问题也慢慢有所严重！这么小的狗进行手术，做这种希望不大的手术确实不愿意做，但知道不做的后果如何，主人也很清楚。最终还是进行了手术！

   手

    还不到3个月猫从3楼掉了下来，当时腿就站不起来了，一个大男孩带走小猫过来，拿在手里很小的猫咪。好像不知道痛一样，也不知道发生了什么，以后会怎么样？还一个尽的舔人的手！

    X光显示股骨远端骨折，断的位置太靠近关节了，并且是粉碎的，骨板是用不了的，最终还是选择克氏针交叉固定，如果交叉固定的针可以进入髓腔够长是最好的，远端碎的骨片用螺丝进行了固定，猫太小了，关节部位的海绵骨完全不像骨的感觉，克氏针穿进去复位，动作虽轻但骨头都几乎要碎开的感觉，只能穿透皮质后配合使用钢丝进行8字固定，术后X光还是可以的，一定要加外固定。还好幼猫的恢复就是快，1周的时间走路就差不多了！还在一个尽舔人的手！

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   （以下为我接诊的一位12岁京巴，京巴叫PECK患子宫蓄脓，就医后主人自己总结文章提醒更多的主人及早治疗，作为同是患者的文章，我想更有会引起共鸣，以下为原文）

   狗狗患病后在网上查到了许多热心狗主的经验帖，帮了我不少忙，现在也把自己的经验总结一下，希望对以后的狗主有帮助。
   我家peck是12岁的女京吧，除了脊椎扭伤过一次，身体一直很好。最近突然发现它没有精神，不吃饭了，包括平时最爱吃的牛肉干。开始没太在意，以为是肠胃不好，给它吃了一些胃肠炎和助消化的药，吃后稍微有些食欲，但也是只吃一点点最爱吃的肉类，别的一概不吃，并且喝水较多，不爱动，情况持续了3-4天，我觉得可能有问题了于是带它到医院检查，先测体温结果发烧，表明身体有炎症。再拍X片，清晰看到了原来是子宫蓄浓。医生建议做手术，但是告知有麻醉风险。于是赶紧研究了一下，并且跑了几个网上推荐不错的宠物医院分别咨询了情况，仔细权衡了以后下定决心马上手术，结果手术很成功，peck第二天就有了精神并且恢复了食欲，7天后拆线，现在已经完全康复了。现在把我的研究过程总结一下，希望以后能帮助患子宫蓄脓的

髌骨脱位总结

2011.7 奚幸生

摘要：通过对109只不同品种犬进行髌骨脱位手术的治疗，其中品种以贵妇为主，对该类病例进行总结。髌骨脱位主要病因为先天遗传造成，对该疾病可以分4个级别。1级、2级较轻微，可以通过药物进行保守治疗，3级、4级则需要进行手术治疗。越早治疗越会有好的预后。所有脱位犬的滑车都会变浅，手术方式有10余种，不同的手术方式达到不同

   “奚医生，您好，我来自重庆，是一名大四的学生，我的狗狗前不久突然出现右后肢抬起走路的现象，但是过一会又好了，经过一个多星期仍然没有改观，我非常担心，于是抱它到宠物医院去寻诊，医生给我说是髌骨脱位，我还是很不放心，于是决定多看几家医院，后面这几家医院给我说从片子上看不出来有多大的问题，都叫我给狗狗吃营养关节的药物，我现在真的不知道该怎么办了，我怕越到后面越耽误狗狗的病情，毕竟它是一条生命，如果以后残疾了该有多痛苦，我真的很害怕，最近常常担心到晚上无法入眠，于是我不断在网上查询有关的信息，希望能有所帮助，结果无意中就看到了您的博客，发现你是这方面的专家，也是爱狗之人，让我看到了一丝希望，所以恳求你帮帮我，帮帮狗狗，给我一些建议意见，让狗狗能够早日康复，万分感谢！”

    以上是博客网友liaoyi给我发过X光之前写的一段话。下面是发过来的X光片